光量子血治疗眼底动脉缺血性病变的疗效观察
作者：余忠清 胡丽华 陈玉阶 周葵 张青
单位：同济医科大学附属协和医院输血科
关键词：血液量子化；丙二醛；超氧化物岐化酶
临床血液学杂志990103
摘要 目的：对眼动脉缺血病人进行治疗研究。方法：对1 3例眼底动脉缺血性病变病人进行光量子化照射自血回输治疗。结果：治疗前后血液流变学 各项指标有明显的差异(P<0.05)，血氧饱和度由平均30.8%上升到97.5%( P<0.01)，MDA较治疗前降低，SOD较治疗前活性上升，二者差异有显著性(P< 0.05)。9例病人发病当天治疗视力平均由0.222提高到0.611(P<0.05 )，3例发病后2～5天治疗视力平均提高0.083，1例延误治疗而无效。结论：光量子血对 眼底动脉缺血性病变早期治疗有显著疗效。
, 百拇医药
Observationf Curative Effect on Lesion of Eyegrand Artenal Anoxemia wit h the Treatment of Ultraviolet Bood
Yu Zhongqing,Hu Lihua,Chen Yujie,et al
Department of Blood Transfusion，Union Hospital Tongji Medical Universi ty,Wuhan 430022
Abstract 13 patients of eyeground arterial anoxemia had received treatment of ultraviolet blood irradiation autotransfusion.Results showed that each physiologic index of blood rheology had significant difference (P<0.05).Before and after treatment degree of blood oxygen saturation i ncreased from 30.8% to 97.5% (P<0.01).MDA decreased compared wi th that before treatment.SOD increased compared with that before treatment.Both had significant difference (P<0.05).Nine cases of them were treated on the day the illness happened and their vision incrcased from 0.225 to 0.61 1 (P<0.05).Three cases of them were treated 2-5 days after the occur ence of illness,their vision increased 0.083.One of them who delayed the bes t time for treatment showed no change.All the above have shown that if the treat ment is earlier ultraviolet bood has a remarkable curative effect on the lesion of eyeground arterial anoxemia.
, 百拇医药
Key words Ultraviolet blood Irradiation thrombus Malononitr ile Superoxide dismutase
血液经量子化后输入人体，对缺血性脑血管病、肺心病均有一 定的疗效。我们用此法治疗了许多病人，均取得了良好的治疗效果。近来我们又对眼底动脉 缺血性病变病人作了一些治疗研究〔1〕，亦取得了令人满意的效果。
1 对象和方法
1.1 对象 收治本院门诊和住院病人13例，男6例，女 7例。年龄15～67岁，平均53岁。眼底镜、动-静脉造影术前部缺血3例，后部缺血9例，中央动脉缺血1例。
1.2 方法 ①血液量子化：取患者肘正中静脉血300 ml，用3.8% ACD保养液按1∶4的 比例抗凝，留取6 ml作血气分析及丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)测定。另取5 ml静脉 血用肝素抗凝做血液流变学检查。用LWGⅢL型光量子血液治疗仪，以紫外线波长280～320 n m，10个生物剂量振荡照射6～8 min〔2〕。留取2 ml全血作血气分析。1周治疗3次， 2周为1个疗程。1疗程后用同样的方法取病人静脉血再作上述项目(血气分析除外)检查，对 比观察它们之间的变化。②血液流变学测定：采用LIANG 100型血液粘度计(上海医科大学生 产)测定。③血气分析：采用血气分析仪(丹麦生产)测定血氧饱和度。④血浆、红细胞MDA测 定：采用紫外光光度仪(HITACHI 220型)测定。⑤血浆、红细胞SOD活性测定：采用磷苯三酚 自氧化法、血浆SOD活性以U/ml表示，红细胞SOD活性以U/g Hb表示。
, 百拇医药
2 结果
血液充氧8 min后，血氧浓度由平均30.8%上升到97.5%(P<0.01 )，经1疗程治疗后全血粘度和血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等均呈下降趋势 ，与治疗前相比，差异有显著意义(P<0.05)。治疗后血浆和红细胞MDA均下降，血 浆和红细胞SOD均上升(详见附表)。显效9例治疗前视力0.222±0.083，治疗后为 0.611±0.183(P<0.05)。有效3例，治疗前视力0.083±0.023，治 疗后为0.167±0.047，1例视力无变化。总有效率92.3%。
附表 治疗前、后血液流变学及MDA、SOD的变化
±s 检测项目
例数
治疗 前
, 百拇医药
治疗后
血液流变学的变化
高切全血粘度
13
6.33± 0.51
5.71±0.45
低切全血粘度
13
7.81±0.48
6.99±0.68
高切还原粘度
13
, 百拇医药 12.10±0.56
11.39±0.43
低切还原粘度
13
15.90±1.02
15.30±0.87
血浆粘度
13
1.71±0.24
1.51±0.30
血球压积
13
, http://www.100md.com
39.70±2.60
36.50±1.85
血沉
13
28.20±5.60
17.80±5.30
血沉方程K值 mm/h
13
111.60±9.04
95.50±20.20
红细胞聚集指数
13
, 百拇医药
1.36±0.07
1.28±0.06
红细胞变形指数
13
6.20±0.13
6.12±0.13
MDA、SOD的变化
血浆MDA
(△D288/ml)
13
5.00 ±0.75
4.40±0.53
, 百拇医药
红细胞MDA
(nmol/g Hb)
13
32.20±3.29
28.59±4.81
血浆SOD
(U/ml)
13
1.55±0.39
2.17±0. 69
红细胞SOD
(U/g Hb)
, http://www.100md.com
13
1 365±105
1 535±130
经统计学处理，各项指标P均<0.05
3 讨论
眼底动脉缺血性病变在临床上常见，以中老年者居多，少数为青年。性别差异无 明显性。临床表现：视力骤然下降，视力差者<0.1，视力好者可接近于正常。局部 血管病变：血液粘度增高，红细胞聚集指数增高和变形指数下降是眼底动脉缺血性病变的 根源。红细胞在血管内流动，相互碰撞和磨擦，易彼此粘连而形成缗钱串状，加之血浆粘度 增高使血液流速变慢，血小板易粘附、聚集于缗钱串状的红细胞上并被激活释放血小板Ⅲ 因子，促使血液凝固形成微小血栓，引起微小动脉或静脉栓塞。视神经细胞等周围组织缺血 缺氧，组织间的脂质过氧化作用增强。MDA是脂质过氧化的终产物，增多可间接反映氧自由 基等产生增多。氧自由基可使视神经细胞和周围组织细胞功能发生紊乱甚至受损。病变早期 ，将患者血液及时充氧并量子化，可提高机体血氧浓度，迅速缓解神经细胞等周围组织细胞 的缺氧状态，使其恢复正常的生理功能。视神经细胞缺氧的时间愈短，治疗效果愈显著。我 们收治13例病人，9例能及时就医，视力平均提高0.389(P<0.05)，3例未能及 时治疗者，视力平均提高仅0.083，1例无效。总有效率92.3%。治疗后全血粘度、 红细胞聚集指数均呈下降趋势，表明血液经量子化后改变了血液粘稠度〔4〕。这种 作用许多文献均有报道，但机理至今不明，临床上有人用此疗法治疗高粘血症。在眼底动脉 缺血性病变中，降低血液粘度可阻止新的血栓形成，对防止血栓扩大及产生新的栓塞起到了 有效的保护作用。实验研究表明，血液经紫外线照射后，血细胞在紫外光的光化作用下，可 诱导机体内SOD活性增高〔3，4〕，直接清除在血栓形成后组织细胞缺氧状态下所产 生的阴离子自由基，从而保护组织细胞免受阴离子自由基及其衍生物的损伤。治疗前后的实 验结果和病人视力的恢复初步肯定了这种作用。
, 百拇医药
邮政编码：武汉市，430022
1 黄陂县中医院检验科
2 协和医院小药房
参考文献
[1] 马林昆，高鹤清.自血光量子法治疗视网膜中央静脉阻塞疗效分析.中国输血杂志 ，1996，9(2)：81
[2] 余敬卿，乐道利，肖友珍.紫外线照射对T淋巴细胞活性的影响.中国输血杂志，1 995，8(4)：185
[3] 余元勋，刘萍.自血光量子疗法中两种基因和血SOD的检测及意义探讨.中国输血 杂志，1995，8(2)：60
[4] 韩玉风，陆江阳，李铃.紫外线照射血液中的红细胞作用机理探讨.中国输血杂志 ，1995，8(3)：127
(1997-08-14收稿 1988-08-19修回), http://www.100md.com
单位：同济医科大学附属协和医院输血科
关键词：血液量子化；丙二醛；超氧化物岐化酶
临床血液学杂志990103
摘要 目的：对眼动脉缺血病人进行治疗研究。方法：对1 3例眼底动脉缺血性病变病人进行光量子化照射自血回输治疗。结果：治疗前后血液流变学 各项指标有明显的差异(P<0.05)，血氧饱和度由平均30.8%上升到97.5%( P<0.01)，MDA较治疗前降低，SOD较治疗前活性上升，二者差异有显著性(P< 0.05)。9例病人发病当天治疗视力平均由0.222提高到0.611(P<0.05 )，3例发病后2～5天治疗视力平均提高0.083，1例延误治疗而无效。结论：光量子血对 眼底动脉缺血性病变早期治疗有显著疗效。
, 百拇医药
Observationf Curative Effect on Lesion of Eyegrand Artenal Anoxemia wit h the Treatment of Ultraviolet Bood
Yu Zhongqing,Hu Lihua,Chen Yujie,et al
Department of Blood Transfusion，Union Hospital Tongji Medical Universi ty,Wuhan 430022
Abstract 13 patients of eyeground arterial anoxemia had received treatment of ultraviolet blood irradiation autotransfusion.Results showed that each physiologic index of blood rheology had significant difference (P<0.05).Before and after treatment degree of blood oxygen saturation i ncreased from 30.8% to 97.5% (P<0.01).MDA decreased compared wi th that before treatment.SOD increased compared with that before treatment.Both had significant difference (P<0.05).Nine cases of them were treated on the day the illness happened and their vision incrcased from 0.225 to 0.61 1 (P<0.05).Three cases of them were treated 2-5 days after the occur ence of illness,their vision increased 0.083.One of them who delayed the bes t time for treatment showed no change.All the above have shown that if the treat ment is earlier ultraviolet bood has a remarkable curative effect on the lesion of eyeground arterial anoxemia.
, 百拇医药
Key words Ultraviolet blood Irradiation thrombus Malononitr ile Superoxide dismutase
血液经量子化后输入人体，对缺血性脑血管病、肺心病均有一 定的疗效。我们用此法治疗了许多病人，均取得了良好的治疗效果。近来我们又对眼底动脉 缺血性病变病人作了一些治疗研究〔1〕，亦取得了令人满意的效果。
1 对象和方法
1.1 对象 收治本院门诊和住院病人13例，男6例，女 7例。年龄15～67岁，平均53岁。眼底镜、动-静脉造影术前部缺血3例，后部缺血9例，中央动脉缺血1例。
1.2 方法 ①血液量子化：取患者肘正中静脉血300 ml，用3.8% ACD保养液按1∶4的 比例抗凝，留取6 ml作血气分析及丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)测定。另取5 ml静脉 血用肝素抗凝做血液流变学检查。用LWGⅢL型光量子血液治疗仪，以紫外线波长280～320 n m，10个生物剂量振荡照射6～8 min〔2〕。留取2 ml全血作血气分析。1周治疗3次， 2周为1个疗程。1疗程后用同样的方法取病人静脉血再作上述项目(血气分析除外)检查，对 比观察它们之间的变化。②血液流变学测定：采用LIANG 100型血液粘度计(上海医科大学生 产)测定。③血气分析：采用血气分析仪(丹麦生产)测定血氧饱和度。④血浆、红细胞MDA测 定：采用紫外光光度仪(HITACHI 220型)测定。⑤血浆、红细胞SOD活性测定：采用磷苯三酚 自氧化法、血浆SOD活性以U/ml表示，红细胞SOD活性以U/g Hb表示。
, 百拇医药
2 结果
血液充氧8 min后，血氧浓度由平均30.8%上升到97.5%(P<0.01 )，经1疗程治疗后全血粘度和血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等均呈下降趋势 ，与治疗前相比，差异有显著意义(P<0.05)。治疗后血浆和红细胞MDA均下降，血 浆和红细胞SOD均上升(详见附表)。显效9例治疗前视力0.222±0.083，治疗后为 0.611±0.183(P<0.05)。有效3例，治疗前视力0.083±0.023，治 疗后为0.167±0.047，1例视力无变化。总有效率92.3%。
附表 治疗前、后血液流变学及MDA、SOD的变化
±s 检测项目例数
治疗 前
, 百拇医药
治疗后
血液流变学的变化
高切全血粘度
13
6.33± 0.51
5.71±0.45
低切全血粘度
13
7.81±0.48
6.99±0.68
高切还原粘度
13
, 百拇医药 12.10±0.56
11.39±0.43
低切还原粘度
13
15.90±1.02
15.30±0.87
血浆粘度
13
1.71±0.24
1.51±0.30
血球压积
13
, http://www.100md.com
39.70±2.60
36.50±1.85
血沉
13
28.20±5.60
17.80±5.30
血沉方程K值 mm/h
13
111.60±9.04
95.50±20.20
红细胞聚集指数
13
, 百拇医药
1.36±0.07
1.28±0.06
红细胞变形指数
13
6.20±0.13
6.12±0.13
MDA、SOD的变化
血浆MDA
(△D288/ml)
13
5.00 ±0.75
4.40±0.53
, 百拇医药
红细胞MDA
(nmol/g Hb)
13
32.20±3.29
28.59±4.81
血浆SOD
(U/ml)
13
1.55±0.39
2.17±0. 69
红细胞SOD
(U/g Hb)
, http://www.100md.com
13
1 365±105
1 535±130
经统计学处理，各项指标P均<0.05
3 讨论
眼底动脉缺血性病变在临床上常见，以中老年者居多，少数为青年。性别差异无 明显性。临床表现：视力骤然下降，视力差者<0.1，视力好者可接近于正常。局部 血管病变：血液粘度增高，红细胞聚集指数增高和变形指数下降是眼底动脉缺血性病变的 根源。红细胞在血管内流动，相互碰撞和磨擦，易彼此粘连而形成缗钱串状，加之血浆粘度 增高使血液流速变慢，血小板易粘附、聚集于缗钱串状的红细胞上并被激活释放血小板Ⅲ 因子，促使血液凝固形成微小血栓，引起微小动脉或静脉栓塞。视神经细胞等周围组织缺血 缺氧，组织间的脂质过氧化作用增强。MDA是脂质过氧化的终产物，增多可间接反映氧自由 基等产生增多。氧自由基可使视神经细胞和周围组织细胞功能发生紊乱甚至受损。病变早期 ，将患者血液及时充氧并量子化，可提高机体血氧浓度，迅速缓解神经细胞等周围组织细胞 的缺氧状态，使其恢复正常的生理功能。视神经细胞缺氧的时间愈短，治疗效果愈显著。我 们收治13例病人，9例能及时就医，视力平均提高0.389(P<0.05)，3例未能及 时治疗者，视力平均提高仅0.083，1例无效。总有效率92.3%。治疗后全血粘度、 红细胞聚集指数均呈下降趋势，表明血液经量子化后改变了血液粘稠度〔4〕。这种 作用许多文献均有报道，但机理至今不明，临床上有人用此疗法治疗高粘血症。在眼底动脉 缺血性病变中，降低血液粘度可阻止新的血栓形成，对防止血栓扩大及产生新的栓塞起到了 有效的保护作用。实验研究表明，血液经紫外线照射后，血细胞在紫外光的光化作用下，可 诱导机体内SOD活性增高〔3，4〕，直接清除在血栓形成后组织细胞缺氧状态下所产 生的阴离子自由基，从而保护组织细胞免受阴离子自由基及其衍生物的损伤。治疗前后的实 验结果和病人视力的恢复初步肯定了这种作用。
, 百拇医药
邮政编码：武汉市，430022
1 黄陂县中医院检验科
2 协和医院小药房
参考文献
[1] 马林昆，高鹤清.自血光量子法治疗视网膜中央静脉阻塞疗效分析.中国输血杂志 ，1996，9(2)：81
[2] 余敬卿，乐道利，肖友珍.紫外线照射对T淋巴细胞活性的影响.中国输血杂志，1 995，8(4)：185
[3] 余元勋，刘萍.自血光量子疗法中两种基因和血SOD的检测及意义探讨.中国输血 杂志，1995，8(2)：60
[4] 韩玉风，陆江阳，李铃.紫外线照射血液中的红细胞作用机理探讨.中国输血杂志 ，1995，8(3)：127
(1997-08-14收稿 1988-08-19修回), http://www.100md.com