恶性血液病血清氧自由基水平的检测
作者：李正发 沈晓梅 郭恒云 葛珊妹 王云娟 史克倩 赖洵 杨同华
单位：李正发 沈晓梅 葛珊妹 王云娟 史克倩 赖洵 杨同华 云南省第一人民医院 血液科；郭恒云 检验科
关键词：血液肿瘤；总抗氧化能力；超氧化物歧化酶；丙二醛
临床血液学杂志990114 自由基理论的发展使人们认识到自由基与肿瘤的发生、发展 有密切关系。我们观察了31例恶性血液病血清总抗氧化能力(totol resist oxide capabili ty,T-ROC)、超氧化物歧化酶(T-SOD，Mn-SOD，CuZn-SOD)、丙二醛(MDA)治疗前后的变 化，以求了解恶性血液病状态下机体自由基水平及抗氧化能力的消涨，探求其在诊治和预后 估计的临床意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象 对照组32例，为本院健康体检者，年龄30 ～65岁，男∶女=28∶4。病例组31例，年龄12～72岁，男∶女=19∶12，其中急性白血病19 例，非霍奇金淋巴瘤5例，多发性骨髓瘤4例，恶性组织细胞病3例。治疗达完全缓解(CR)20 例，未缓解(NR)11例。
, http://www.100md.com
1.2 研究方法 检测试剂盒购自南京建成生物制品研究所 ，采用化学比色法，按试剂盒操作说明由主管检验师在有效期内测定。统计学采用t检 验。
2 结果
见附表。
附表 恶性血液病血清氧自由基水平比较
±s 组别
n
T-ROC
(U/ml)
T-SOD
(NU/ml)
Mn-SOD
, 百拇医药
(NU/ml)
CuZn-SOD
NU/ml
MDA
(nmol/ml)
对照组
32
9.5 ±1.38
114.3 ±5.70
40.7 ±2 .05
73.5 ±11.70
3.46±0.07
, http://www.100md.com
病例组
31
7.15±1.56△△
78.46±14.23△△
35.89 ±7.87△
41.87±11.79△△
4.79±1.59△△
缓解组
20
10.22±1.98**
, 百拇医药
102.19±13.10**
44.60 ±6.47**
58.12±10.96**
3.56±0.75*
未缓解组
11
7.77±1.01
76.14±7. 93
, 百拇医药 34.20±4.40
44.17±10.40
5.79±1.32
注：对照组与各组比较△P<0.05，△△P<0.0 1；病例组与CR和NR组比较，P<0.05，P**<0 .01；CR组与NR组比较#P<0.05，##P<0.01
3 讨论
, http://www.100md.com 1969年Fridovich和Mccord研究发现超氧化物歧化酶(SOD)具有清除氧自由基的 作用，建立了氧自由基学说〔1〕。自由基是具有未配对价电子的原子、原子团或分 子，具有很强的化学活性，主要通过氧化作用(LP)对生物膜产生损伤。它同生 物膜中的多价不饱和酸和脂肪酸发生LP，产生大量的LPO同时又不断产生新的自由基，LPO进 一步分解为丙二醛(MDA)。因此，可藉MDA的变化评价机体受自由基的损害。本研究显示，病 例组较健康人MDA显著增高(P<0.01)，动态观察病例治疗达完全缓解后，随病情缓 解MDA降至正常(P>0.05)。而未缓解病例MDA不降低，与病例组比较P>0.05 ，与正常对照及CR组比较明显增高(P<0.01)。表明恶性血液病状态下机体氧自 由基水平显著增高，治疗缓解可以恢复正常。正常生物代谢过程中产生的各种自由基不断被 机体内的抗氧化酶系统所清除，并维持平衡状态。SOD广泛存在于需氧生物的各种组织细胞 中，是O-2的唯一清除剂，它能保护组细胞不受损害。研究结果显示，恶性血液病患者抗氧化能力显著降低，SOD含量显著降低(T-ROC，T-SOD，Cu*Zn-SOD较正常对照低，P <0.01；Mn-SOD较正常对照P<0.05)。动态观察治疗达CR后，随病情缓解 ，抗氧化能力、超氧化物歧化酶恢复正常，与正常对照组比较差异无显著性(P均>0. 05)。而NR组其抗氧化能力及超氧化物歧化酶均未恢复，与病例组比较差异无显著性(P 均>0.05)，与正常对照和CR组比较显著降低(P<0.05)。表明恶性血液病抗 氧化能力降低，清除自由基能力显著降低，自由基水平增高，但治疗获得完全缓解可以恢复 正常水平。本研究结果与国内部分学者研究结果一致〔2〕。因而，动态观察恶性血 液病抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量对恶性血液病的诊治、预后估计有一定的临床意义。
, http://www.100md.com
邮政编码：昆明市，650032
参考文献
[1] Mccord JM,Fridovich I.Superoxide dismutase an enzymic functio n for erythrocuprein.J Biol Chen,1969,244:6049
[2] 顾凤英，李健平，童正本，等.恶性血液病患者红细胞SOD、血清LPO和VitE的检 测及临床意义的探讨.中华血液学杂志，1996，17(4)：208
(1998-04-13 收稿), http://www.100md.com
单位：李正发 沈晓梅 葛珊妹 王云娟 史克倩 赖洵 杨同华 云南省第一人民医院 血液科；郭恒云 检验科
关键词：血液肿瘤；总抗氧化能力；超氧化物歧化酶；丙二醛
临床血液学杂志990114 自由基理论的发展使人们认识到自由基与肿瘤的发生、发展 有密切关系。我们观察了31例恶性血液病血清总抗氧化能力(totol resist oxide capabili ty,T-ROC)、超氧化物歧化酶(T-SOD，Mn-SOD，CuZn-SOD)、丙二醛(MDA)治疗前后的变 化，以求了解恶性血液病状态下机体自由基水平及抗氧化能力的消涨，探求其在诊治和预后 估计的临床意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象 对照组32例，为本院健康体检者，年龄30 ～65岁，男∶女=28∶4。病例组31例，年龄12～72岁，男∶女=19∶12，其中急性白血病19 例，非霍奇金淋巴瘤5例，多发性骨髓瘤4例，恶性组织细胞病3例。治疗达完全缓解(CR)20 例，未缓解(NR)11例。
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1.2 研究方法 检测试剂盒购自南京建成生物制品研究所 ，采用化学比色法，按试剂盒操作说明由主管检验师在有效期内测定。统计学采用t检 验。
2 结果
见附表。
附表 恶性血液病血清氧自由基水平比较
±s 组别n
T-ROC
(U/ml)
T-SOD
(NU/ml)
Mn-SOD
, 百拇医药
(NU/ml)
CuZn-SOD
NU/ml
MDA
(nmol/ml)
对照组
32
9.5 ±1.38
114.3 ±5.70
40.7 ±2 .05
73.5 ±11.70
3.46±0.07
, http://www.100md.com
病例组
31
7.15±1.56△△
78.46±14.23△△
35.89 ±7.87△
41.87±11.79△△
4.79±1.59△△
缓解组
20
10.22±1.98**
, 百拇医药
102.19±13.10**
44.60 ±6.47**
58.12±10.96**
3.56±0.75*
未缓解组
11
7.77±1.01
76.14±7. 93
, 百拇医药 34.20±4.40
44.17±10.40
5.79±1.32
注：对照组与各组比较△P<0.05，△△P<0.0 1；病例组与CR和NR组比较，P<0.05，P**<0 .01；CR组与NR组比较#P<0.05，##P<0.01
3 讨论
, http://www.100md.com 1969年Fridovich和Mccord研究发现超氧化物歧化酶(SOD)具有清除氧自由基的 作用，建立了氧自由基学说〔1〕。自由基是具有未配对价电子的原子、原子团或分 子，具有很强的化学活性，主要通过氧化作用(LP)对生物膜产生损伤。它同生 物膜中的多价不饱和酸和脂肪酸发生LP，产生大量的LPO同时又不断产生新的自由基，LPO进 一步分解为丙二醛(MDA)。因此，可藉MDA的变化评价机体受自由基的损害。本研究显示，病 例组较健康人MDA显著增高(P<0.01)，动态观察病例治疗达完全缓解后，随病情缓 解MDA降至正常(P>0.05)。而未缓解病例MDA不降低，与病例组比较P>0.05 ，与正常对照及CR组比较明显增高(P<0.01)。表明恶性血液病状态下机体氧自 由基水平显著增高，治疗缓解可以恢复正常。正常生物代谢过程中产生的各种自由基不断被 机体内的抗氧化酶系统所清除，并维持平衡状态。SOD广泛存在于需氧生物的各种组织细胞 中，是O-2的唯一清除剂，它能保护组细胞不受损害。研究结果显示，恶性血液病患者抗氧化能力显著降低，SOD含量显著降低(T-ROC，T-SOD，Cu*Zn-SOD较正常对照低，P <0.01；Mn-SOD较正常对照P<0.05)。动态观察治疗达CR后，随病情缓解 ，抗氧化能力、超氧化物歧化酶恢复正常，与正常对照组比较差异无显著性(P均>0. 05)。而NR组其抗氧化能力及超氧化物歧化酶均未恢复，与病例组比较差异无显著性(P 均>0.05)，与正常对照和CR组比较显著降低(P<0.05)。表明恶性血液病抗 氧化能力降低，清除自由基能力显著降低，自由基水平增高，但治疗获得完全缓解可以恢复 正常水平。本研究结果与国内部分学者研究结果一致〔2〕。因而，动态观察恶性血 液病抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量对恶性血液病的诊治、预后估计有一定的临床意义。
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邮政编码：昆明市，650032
参考文献
[1] Mccord JM,Fridovich I.Superoxide dismutase an enzymic functio n for erythrocuprein.J Biol Chen,1969,244:6049
[2] 顾凤英，李健平，童正本，等.恶性血液病患者红细胞SOD、血清LPO和VitE的检 测及临床意义的探讨.中华血液学杂志，1996，17(4)：208
(1998-04-13 收稿), http://www.100md.com