神经节苷脂GM1在缺血缺氧性脑损伤防治中的研究进展
作者：胡志兵 陆雪芬
单位：
关键词：
淮海医药000112
【摘 要】 目的 通过舌下含服氯丙嗪治疗高血压急症，对其降压作用、疗效及不良反应进行观察。方法 高血压急症患者30例：男性13例，女性17例；年龄52±8岁，30例均舌下含服氯丙嗪25 mg。结果 治疗后血压下降均有显著性差异(P<0.05)，其降压作用在给药后5 min开始，60 min达高峰，持续6 h。结论 氯丙嗪舌下含服具有降压迅速、安全有效、简便易行、廉价，适于高血压急症的治疗，特别适用于基层医院和医院外的高血压急症治疗。
【中国图书分类号】 R 972 R 544.1
Observation of the effect of sublingual chlorpromazine for hypertensive emergency
, 百拇医药
CUI Yong，SONG Tonghua
(Bengbu Third People’s Hospital，Anhui 233000)
【Abstract】 Objective The study is to observe the effectiveness and safety of sublingual chlorpromazine for treatment of hypertensive emergency.Methods Thirty patients with hypertensive emergeney(male 13，female 17，mean age 52±8 years)were treated with sublingual chlorpromazine(25 mg).Results Chlorpromazine made the blood pressure(BP)safely decrease 5 minutes after treatment and maximum effect occurred at 1 hour and lasted for 6 hours.The effective rate was 93%(P<0.01)。Conclusion Treatment of hypertensive emergency by sublingual chlorpromazine is effective and safe,which is suitable for hypertensive emergency,especialy at the grass-roots hospitals.
, 百拇医药
【Key words】 Chlorpromazine Sublingual medication Hypertension
对高血压急症患者应尽快给予快速降压治疗，口服给药达不到迅速降压目的，静脉给药虽能迅速降压，但需要监护很不方便。舌下给药具有迅速方便的特点。氯丙嗪是治疗高血压的有效药物。笔者通过舌下含服氯丙嗪治疗高血压急症，在降压作用及不良反应方面进行观察。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例高血压急症患者，男性13例，女性17例。年龄52±8岁。病程<10年者8例，10～20年者13例，>20年者9例。根据高血压急症诊断标准[1]，患者舒张压突然升高达120 mmHg以上。其中高血压危象4例，急性左心衰4例，心绞痛4例，急性心肌梗塞2例，脑出血3例，蛛网膜下腔出血3例，脑血栓形成3例，降压药撤停综合征7例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗前停用一切降压药物，患者平卧5～10 min，用circuits 620心电血压监护仪袖带测右肱动脉血压，仪器同时显示血压、心率。将氯丙嗪25 mg(上海黄河制药厂，批号940902—5，每片25 mg)，研细后置于舌下含服。有用药前和用药后5、15、30、60 min,2、4、6 h各记录一次血压，心率，并随时记录病情变化。统计学用t检验。见表1。
表1 氯丙嗪含服前后血压，心率变化(n＝30，
±s) 时间
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
心率(次/min)
治疗前
, http://www.100md.com
217±16.4
121±3.7
96±9
治疗后5min
205±17.3b
112±6.3c
95±7a
15min
195±18.0c
106±6.5c
96±6a
, 百拇医药
30min
176±18.6c
94±9.4c
95±5a
1h
173±18.4c
93±9.0c
93±5a
2h
178±16.4c
96±8.8c
, 百拇医药
94±7a
4h
185±15.6c
99±7.1c
93±5a
6h
189±14.4c
104±7.3c
94±6a
注：治疗前后相比aP>0.05，bP<0.05，cP<0.01
, 百拇医药
2 结果
2.1 降压作用 与用药前相比，其降压作用在给药后5 min开始，60 min达高峰，持续6 h，其降压幅度(缩张压/收缩压)在5、15、30、60 min,2 h、4 h、6 h分别为12/9 mmHg、22/15 mmHg、41/27 mmHg、44/28 mmHg、39/25 mmHg、32/22 mmHg、28/17 mmH
g。2例血压下降不明显。
2.2 疗效 用药后取得明显疗效，据1979年高血压疗效修订标准[2]，2例无效，总有效率93%，其中显效26例(86%)，有效2例(6%)。其中26例(86%)在含药后15～30 min症状缓解。含服药物后22例(73%)在15～30 min入睡，其镇静、催眠作用有益于缓解症状。
2.4 不良反应 除2例无效外，全部患者均能耐受，未有不适主诉。
, 百拇医药
3 讨论
氯丙嗪是治疗高血压有效的药物，舌下含服经口腔粘膜直接吸收，不经肝脏代谢，有利于提高血药浓度，使起效时间及作用峰值均提高[3]。本组资料表明，氯丙嗪舌下含服具有降压迅速，安全有效，简便易行，廉价，适于高血压急症的治疗，特别适用于基层医院和医院外的高血压急症治疗。
参 考 文 献
1，袁志敏，罗小勘.高血压危象现状.心血管病学进展，1993，14(4)：219～20.
2，刘力生，龚兰生，孔华宇，主编.临床高血压病学.天津：天津科技出版社.1990：261.
3，陈新谦，金有预,主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：169.
(收稿：1999-04-12), http://www.100md.com
单位：
关键词：
淮海医药000112
【摘 要】 目的 通过舌下含服氯丙嗪治疗高血压急症，对其降压作用、疗效及不良反应进行观察。方法 高血压急症患者30例：男性13例，女性17例；年龄52±8岁，30例均舌下含服氯丙嗪25 mg。结果 治疗后血压下降均有显著性差异(P<0.05)，其降压作用在给药后5 min开始，60 min达高峰，持续6 h。结论 氯丙嗪舌下含服具有降压迅速、安全有效、简便易行、廉价，适于高血压急症的治疗，特别适用于基层医院和医院外的高血压急症治疗。
【中国图书分类号】 R 972 R 544.1
Observation of the effect of sublingual chlorpromazine for hypertensive emergency
, 百拇医药
CUI Yong，SONG Tonghua
(Bengbu Third People’s Hospital，Anhui 233000)
【Abstract】 Objective The study is to observe the effectiveness and safety of sublingual chlorpromazine for treatment of hypertensive emergency.Methods Thirty patients with hypertensive emergeney(male 13，female 17，mean age 52±8 years)were treated with sublingual chlorpromazine(25 mg).Results Chlorpromazine made the blood pressure(BP)safely decrease 5 minutes after treatment and maximum effect occurred at 1 hour and lasted for 6 hours.The effective rate was 93%(P<0.01)。Conclusion Treatment of hypertensive emergency by sublingual chlorpromazine is effective and safe,which is suitable for hypertensive emergency,especialy at the grass-roots hospitals.
, 百拇医药
【Key words】 Chlorpromazine Sublingual medication Hypertension
对高血压急症患者应尽快给予快速降压治疗，口服给药达不到迅速降压目的，静脉给药虽能迅速降压，但需要监护很不方便。舌下给药具有迅速方便的特点。氯丙嗪是治疗高血压的有效药物。笔者通过舌下含服氯丙嗪治疗高血压急症，在降压作用及不良反应方面进行观察。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例高血压急症患者，男性13例，女性17例。年龄52±8岁。病程<10年者8例，10～20年者13例，>20年者9例。根据高血压急症诊断标准[1]，患者舒张压突然升高达120 mmHg以上。其中高血压危象4例，急性左心衰4例，心绞痛4例，急性心肌梗塞2例，脑出血3例，蛛网膜下腔出血3例，脑血栓形成3例，降压药撤停综合征7例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗前停用一切降压药物，患者平卧5～10 min，用circuits 620心电血压监护仪袖带测右肱动脉血压，仪器同时显示血压、心率。将氯丙嗪25 mg(上海黄河制药厂，批号940902—5，每片25 mg)，研细后置于舌下含服。有用药前和用药后5、15、30、60 min,2、4、6 h各记录一次血压，心率，并随时记录病情变化。统计学用t检验。见表1。
表1 氯丙嗪含服前后血压，心率变化(n＝30，
±s) 时间收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
心率(次/min)
治疗前
, http://www.100md.com
217±16.4
121±3.7
96±9
治疗后5min
205±17.3b
112±6.3c
95±7a
15min
195±18.0c
106±6.5c
96±6a
, 百拇医药
30min
176±18.6c
94±9.4c
95±5a
1h
173±18.4c
93±9.0c
93±5a
2h
178±16.4c
96±8.8c
, 百拇医药
94±7a
4h
185±15.6c
99±7.1c
93±5a
6h
189±14.4c
104±7.3c
94±6a
注：治疗前后相比aP>0.05，bP<0.05，cP<0.01
, 百拇医药
2 结果
2.1 降压作用 与用药前相比，其降压作用在给药后5 min开始，60 min达高峰，持续6 h，其降压幅度(缩张压/收缩压)在5、15、30、60 min,2 h、4 h、6 h分别为12/9 mmHg、22/15 mmHg、41/27 mmHg、44/28 mmHg、39/25 mmHg、32/22 mmHg、28/17 mmH
g。2例血压下降不明显。
2.2 疗效 用药后取得明显疗效，据1979年高血压疗效修订标准[2]，2例无效，总有效率93%，其中显效26例(86%)，有效2例(6%)。其中26例(86%)在含药后15～30 min症状缓解。含服药物后22例(73%)在15～30 min入睡，其镇静、催眠作用有益于缓解症状。
2.4 不良反应 除2例无效外，全部患者均能耐受，未有不适主诉。
, 百拇医药
3 讨论
氯丙嗪是治疗高血压有效的药物，舌下含服经口腔粘膜直接吸收，不经肝脏代谢，有利于提高血药浓度，使起效时间及作用峰值均提高[3]。本组资料表明，氯丙嗪舌下含服具有降压迅速，安全有效，简便易行，廉价，适于高血压急症的治疗，特别适用于基层医院和医院外的高血压急症治疗。
参 考 文 献
1，袁志敏，罗小勘.高血压危象现状.心血管病学进展，1993，14(4)：219～20.
2，刘力生，龚兰生，孔华宇，主编.临床高血压病学.天津：天津科技出版社.1990：261.
3，陈新谦，金有预,主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：169.
(收稿：1999-04-12), http://www.100md.com