急性颅脑损伤早期血管内激光照射治疗37例
作者：陈健东
单位：陈健东 广东省南海市南庄医院外科，528219
关键词：血管内激光照射治疗；脑损伤
急性颅脑损伤早期血管内激光照射治疗37例 提要 本文对37例急性脑损伤患者早期行低能量血管内激光照射治疗(ILIB)。观察治疗前后神志恢复时间、神经功能、血沉、红细胞比容等的变化，与对照组对比，研究发现ILIB早期应用能明显促进神志和神经功能的恢复，减少感染发生率，提示早期血管内激光照射治疗对改善颅脑外伤的预后有重要临床意义。
中图分类号 R651.150.5
Endovascular Laser Irradiation Therapy on Patients
with Early Acute Craniocerebral Injury
, http://www.100md.com
Chen Jiandong
(Department of Surgery,LanzhuangHospital,Lanhai,Guangdong 528219)
37 cases of acute craneocerebral injury at early stage were subject tointravas cular laser irradiation with low power on blood (ILIB),and the nerve function,b lood sedimentation,blood sugar,andhemogram before and after the treatment were observed and compared with that in control group. The results showed thatapplic ation of ILIB to patients at early stage of craniocerebral injury is obviously e ffective in reducing infection incidence andpromoting the recovery of nerve function. The present study indicates that early application of ILIB to cranioc erebral injury isvery valuable for its prognosis.
, 百拇医药
Key words Endovascular laser irradiation therapy;Acute craniocerebr alinjury
低能量血管内激光治疗(Intravascular laser Irradiation on Blood，ILIB)最先在前苏联国家应用。国内已广泛用于脑血管病(CVD)的治疗[1]，在颅脑外伤治疗方面偶有报道[2、3]，但主要在伤后一周应用，急性脑损伤早期(伤后24h内)的ILIB疗法未见文献检索显示。我院自1997.l～1998.5对早期ILIB疗法对急性颅脑损伤的效果进行前瞻性研究，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 病例选择
我院外科住院病人67例，均经临床和CT确诊为急性颅脑损伤，表现为脑挫伤，脑挫裂伤。其中，男性39例，女性28例；年龄在18～46岁之间，平均33.3±7.3岁， GCS评分7～14分，平均为10.9±0.8分，受伤至入院时间小于24h。为利于观察，严重并发症、多脏器复合伤、休克患者不参与研究。随机分为：(1)ILIB组；(2)对照组。两组一般资料无统计学上差异(P>0.20)，具可比性(见表1)。
, 百拇医药
表1 ILIB组与对照组一般情况比较
ILIB组
对照组
例数
37
30
男
22
17
女
15
13
平均年龄
, 百拇医药
34.6±6.7
32.7±9.5
GCS 重型(7～8分)
7
8
评分 中型(9～12分)
13
10
轻型(13～14分)
17
12
合 硬膜外血肿
7
, http://www.100md.com
5
并 硬膜下血肿
5
5
症 脑内血肿
9
4
开颅手术
13
9
1.2 治疗方法
(1)对照组：给予抗炎、抗脑水肿、活脑灵、胞二磷胆碱、脑活灵等常规营养神经药物治疗。(2)ILIB组：常规治疗基础上给ILIB治疗，时间为伤后16～24h。仪器为广东南海康兴医学科技实业公司制造的氦-氖激光多功能治疗仪(型号：KX-350-2A)，光针端输出功率为3.0mw，用静脉穿刺留置针，穿刺上肢的肘正中静脉或贵要静脉，成功后退针蕊通过外套导入激光针并固定。每天照射一次，每次60min，7次为1疗程。
, http://www.100md.com
1.3 观察指标
(l)临床指标：ILIB治疗前后的GCS评分，临床症状，体征变化和神经功能缺损的改变，各种感染发生率(肺部感染、泌尿系感染、伤口感染、败血症等)。
(2)生化指标：外周血红细胞比容、血沉、肝、肾功能的变化情况。
1.4 疗效标准
1.4.1 治疗两周后的疗效标准
显效：主诉症状消失，GCS上升2分以上，意识转清，肌力增加2级以上，失语明显好转；有效：主诉症状减轻，GCS上升1分以上，意识恢复，肌力增加1级以上，失语明显改善；无效：症状和体征与用药前无明显改善；恶化：症状和体征加重。
1.4.2 伤后3个月的治疗效果评定使用GOS五级划分。
, 百拇医药
1.5 统计方法：t检验和χ2检验。2 结果
治疗2周后GCS评分和疗效评价，ILIB组明显优于对照组(P<0.05～0.01)，见表2、3；3个月后的疗效比较，ILIB组预后良好的病人多于对照组，有显著的统计学差异 (P<0.0 5)，见表4。两组对比，血沉和红细胞比容在伤后4天和7天ILIB组明显低于对照组(P<0.05～ 0.01)，见表5；ILIB组的肺部感染，泌尿系感染明显低于对比组(P<0.05)，见表6。肝、肾功能两组无统计学差异。
表2 两组2周后GCS评分变化(
±s) 分 型
ILIB组
对照组
治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
治疗前
治疗后
轻型
7.29±0.48
11.71±1.38
7.50±0.53
9.65±1.41
n=7
n=7
n=8
n=8
中型
, http://www.100md.com
10.15±1.34
13.31±1.65
10.20±1.03
11.20±2.14
n=113
n=13
n=10
n=10
重型
13.53±0.51
14.75±0.78
13.62±0.50
, 百拇医药
13.91±1.79
n=17
n=17
n=12
n=12
均值
10.34±0.65
14.12±0.73#
10.28±0.72
12.99±1.32
n=37
n=37
, 百拇医药
n=30
n=30
注：与对照组比较:#P<0.05表3 两组2周后的疗效比较 组别
例数
显效
有效
无效
恶化
例
(%)
例
(%)
, 百拇医药 例
(%)
例
(%)
ILIB组
37
17
45.9
14
37.9
6
16.2
0
0
, 百拇医药
对照组
30
4
13.3
16
53.3
8
26.7
2
6.7
表4 两组伤后3月GOS评分比较 组别
例数
良好
, http://www.100md.com
中残
重残
例
(%)
例
(%)
例
(%)
ILIB组
37
32
86.5
4
10.8
, http://www.100md.com
1
2.7
对照组
30
14
46.7
12
40.0
4
13.3
表5 两组血沉(ESR)、红细胞比容(HCT)比较(±s) 组别
, 百拇医药 治疗前
治疗后4天
治疗后7天
ILIB组 ESR(mm/h)
43.12±9.34
30.32±5.79*
28.65±13.66*
(n=37) HCT(%)
48.40±6.12
36.27±6.45*
36.91±5.84*
, 百拇医药
对照组 ESR(mm/h)
42.76±10.37
38.54±8.87
32.12±13.56
(n=30) HCT(%)
49.93±7.01
44.40±8.29
40.72±6.38
注：与对照组比较*P<0.01,#P<0.05表6 两组感染率比较
ILIB组(N=37)
, http://www.100md.com
对照组(N=30)
肺部感染
4
10#
泌尿系感染
3
12#
伤口感染
1
2
败血症
0
2
, 百拇医药
注：与对照组比较#P<0.053 讨论
许多研究表明[4～5]，脑损伤时，酸中毒、自由基、钙离子细胞内积聚及大量儿茶酚胺释放引起脑血管舒缩功能紊乱，血管壁内皮受损，血浆外渗等均可导致血液粘度、红细胞比容升高、红细胞变形能力下降、聚集增加、微血栓形成等血液流变学损害，使脑微循环血流缓慢(淤滞)，脑循环阻力升高，有效灌注急剧减少，甚至出现“无灌流现象”。这些损害在伤后24h出现，3～5天达高峰，血流变学损害加重了受伤的脑组织缺血、缺氧，酸中毒，使脑水肿更加严重，如此反复形成恶性循环。Muizelaar[8]通过动物实验证实在缺血、缺氧的情况下，脑血管自动调节功能丧失，脑血流 的变化主要靠血粘度来调节，血粘度升高，血流阻力增加，使病灶区缺血加重，加剧脑水肿，使颅内压更为升高，脑灌流急剧减少，恶性循环，加重脑组织损害。 Yong-Kwang [9]在实验中发现当血粘度下降到原来的61%,缺血脑组织血流明显增加，神经病学评价中，实验组比对照组明显改善。 Muizelaar[10，11]在临床上通过降低血粘度方法治疗脑损伤，达到了缓解继发性脑水肿，降低颅内压，改善GCS评分和预后之目的。
, 百拇医药
低能量血管内激光治疗(ILIB)改善血流变的作用己被大量的基础和临床研究所证实[14，15]，它能引起膜结构、功能的变化，可能为改变伤后血流变学的主要 原因。表现为膜稳定性的提高，从而使红细胞变形力增强；细胞膜负电荷增加也使红细胞和血小板聚集及血沉下降；另外，血小板膜表面受体结构及其与凝集物的相互关系的改变亦影响了血小板的聚集从而降低血粘度，减少组织缺氧和血栓形成[14]。血沉和红细胞比容是反应血液流变学、血粘度的特异性指标；本文显示，ILIB治疗以后外周血血沉(E SR)和红细胞比容(HCT)与对照组对比明显降低，提示ILIB治疗颅脑外伤的主要机理同样在于改善病人的血液流变学损害，降低血粘度，与报道相同。
ILIB组的神志(GCS评分)恢复明显比未行ILIB的要快，其原因在于ILIB早期应用能更有效地改善脑损伤急性期的血液流变学损害和高粘血症。因此，ILIB的早期应用有以下优点：(1)尽早地降低血粘度，预防和减少伤后早期脑组织微血栓的形成，使脑循环阻力下降，有效灌注增加；(2)阻断某些急性期产生的引致血流变学损害的因素以及这些因素引起的继发性脑组织损伤。激光治疗可减少脑缺血-再灌注时自由基的产生，激活抗氧化系统，抗脂质过氧化损伤，减轻其对各种细胞(器)膜、内皮细胞、血小板等的损伤；阻断脑缺血缺氧时及应激状态下儿茶酚胺的大量释放；阻断脑缺血-再给氧引起的脑细胞内钙积聚[1、2]。由此可见，伤后24h内的ILIB治疗可使 伤后早期就出现的脑微循环障碍得到明显改善，继发性脑水肿程度减轻，促进了病人神志和神经 功能的恢复。
, 百拇医药
文献显示[16]，脑损伤后免疫抑制，故感染机会大为增加，有报道认为重症脑损伤的感染发生率高达50%。ILIB改善免疫功能的作用使其在国外最早用于治疗败血症[3]，国内黄氏[6]认为ILIB能促进脑损伤后免疫功能恢复，机理 在于增加巨噬细跑的吞噬能力，促进免疫中枢恢复，增强免疫细胞活性，促进补体产生，纠正紊乱的免疫反应，减轻损伤性变态反应程度，提高机体抗感染能力。因为脑损伤后的免疫抑制在伤后立即出现，持续至伤后2～3周，恢复缓慢，感染往往在伤后1周发生，免疫功能的早期恢复至关重要，本研究显示ILIB组伤后的感染率明显下降，证实早期血管内照射治疗能显著改善脑损伤早期出现的免疫功能低下，这对改善颅脑外伤的预后大有裨益。
总之，ILIB对颅脑损伤后产生血流变学、高粘度血症、免疫功能等损害有显著的作用，在急性脑损伤早期应用能尽快地改善病灶区的血流量和微循环，提高免疫功能及早阻断自由基，钙超载等因素引起的继发性脑水肿和脑组织损伤，对促进颅脑损伤后神志和神经功能恢复有重要的临床意义。
, 百拇医药
参考文献
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5 董为人，王铁东，王东海等.低能量HE-NE激光血管内照射对血液流变学性质影响的实验研究.激光杂志，1992；13(2)：100～101
, 百拇医药
6 黄东健，李文斌，郭宝平.低能量血管内激光照射治疗脑损伤的免疫功能变化与研究.广州医学院学报，1997；25(4)：46～50
7 张剑宁，易声禹，章翔等.大鼠脑损伤后血浆儿茶酚胺改变及其对血液流变学的影响.中华实验外科杂志，1995；12(4)：223～224
8 Muizelaar JP,Wei EP,Kontos Ha,et al.Cerebral blood flow is regulated by changes in blood pressure and in blood viscosity alike.Stroke,1986;17:44～48
9 Yong-Kwang Tu,Boberto C,et al,Isovolemic hemodilution in experimental focal cerebral ischemia.JNeurosurg,1988;69:72～81
, 百拇医药
10 Muizelaar JP. Cerebralblood flow and metabolism in severely head injured children.Part I:Relationship with GCS score,outcome ICP and PVI,J Neurosur g,1989;71:63
11 Muizelaar JP,Becker DP. Induced hypertension for the treatment of cerebral ischemia after subarachnoid hmorrhage. Direct effect on cerebral blood flow,S urg Nurol,1986;25:317
12 王茂源，高立达.等容量血液稀释治疗急性脑损伤的临床应用.中华神经外科杂志，1996；12(5)：326
, 百拇医药
13 张剑宁，易声禹.脑损伤后血液流变及丹参治疗作用.中华神经外科杂志，1995； 11(1)：26
14 董为人，王铁人，王东海等.低能量He—Ne激光血管内照射对血液流变学性质影响的实验研究.激光杂志，1992；13(2)：100
15 曹辉，李作汉，陈月琴，李倩.低能量He—Ne激光血管内激光治疗缺血性脑血管病的临床与实验室观察.临床神经病学杂志，1996；9(5)：296
16 黄东健，李文斌，郭宝平.低能量血管内激光照射治疗脑损伤的免疫功能变化与研究，广州医学院学报，1997；25(4)：46
(收稿：1998-08-15), 百拇医药
单位：陈健东 广东省南海市南庄医院外科，528219
关键词：血管内激光照射治疗；脑损伤
急性颅脑损伤早期血管内激光照射治疗37例 提要 本文对37例急性脑损伤患者早期行低能量血管内激光照射治疗(ILIB)。观察治疗前后神志恢复时间、神经功能、血沉、红细胞比容等的变化，与对照组对比，研究发现ILIB早期应用能明显促进神志和神经功能的恢复，减少感染发生率，提示早期血管内激光照射治疗对改善颅脑外伤的预后有重要临床意义。
中图分类号 R651.150.5
Endovascular Laser Irradiation Therapy on Patients
with Early Acute Craniocerebral Injury
, http://www.100md.com
Chen Jiandong
(Department of Surgery,LanzhuangHospital,Lanhai,Guangdong 528219)
37 cases of acute craneocerebral injury at early stage were subject tointravas cular laser irradiation with low power on blood (ILIB),and the nerve function,b lood sedimentation,blood sugar,andhemogram before and after the treatment were observed and compared with that in control group. The results showed thatapplic ation of ILIB to patients at early stage of craniocerebral injury is obviously e ffective in reducing infection incidence andpromoting the recovery of nerve function. The present study indicates that early application of ILIB to cranioc erebral injury isvery valuable for its prognosis.
, 百拇医药
Key words Endovascular laser irradiation therapy;Acute craniocerebr alinjury
低能量血管内激光治疗(Intravascular laser Irradiation on Blood，ILIB)最先在前苏联国家应用。国内已广泛用于脑血管病(CVD)的治疗[1]，在颅脑外伤治疗方面偶有报道[2、3]，但主要在伤后一周应用，急性脑损伤早期(伤后24h内)的ILIB疗法未见文献检索显示。我院自1997.l～1998.5对早期ILIB疗法对急性颅脑损伤的效果进行前瞻性研究，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 病例选择
我院外科住院病人67例，均经临床和CT确诊为急性颅脑损伤，表现为脑挫伤，脑挫裂伤。其中，男性39例，女性28例；年龄在18～46岁之间，平均33.3±7.3岁， GCS评分7～14分，平均为10.9±0.8分，受伤至入院时间小于24h。为利于观察，严重并发症、多脏器复合伤、休克患者不参与研究。随机分为：(1)ILIB组；(2)对照组。两组一般资料无统计学上差异(P>0.20)，具可比性(见表1)。
, 百拇医药
表1 ILIB组与对照组一般情况比较
ILIB组
对照组
例数
37
30
男
22
17
女
15
13
平均年龄
, 百拇医药
34.6±6.7
32.7±9.5
GCS 重型(7～8分)
7
8
评分 中型(9～12分)
13
10
轻型(13～14分)
17
12
合 硬膜外血肿
7
, http://www.100md.com
5
并 硬膜下血肿
5
5
症 脑内血肿
9
4
开颅手术
13
9
1.2 治疗方法
(1)对照组：给予抗炎、抗脑水肿、活脑灵、胞二磷胆碱、脑活灵等常规营养神经药物治疗。(2)ILIB组：常规治疗基础上给ILIB治疗，时间为伤后16～24h。仪器为广东南海康兴医学科技实业公司制造的氦-氖激光多功能治疗仪(型号：KX-350-2A)，光针端输出功率为3.0mw，用静脉穿刺留置针，穿刺上肢的肘正中静脉或贵要静脉，成功后退针蕊通过外套导入激光针并固定。每天照射一次，每次60min，7次为1疗程。
, http://www.100md.com
1.3 观察指标
(l)临床指标：ILIB治疗前后的GCS评分，临床症状，体征变化和神经功能缺损的改变，各种感染发生率(肺部感染、泌尿系感染、伤口感染、败血症等)。
(2)生化指标：外周血红细胞比容、血沉、肝、肾功能的变化情况。
1.4 疗效标准
1.4.1 治疗两周后的疗效标准
显效：主诉症状消失，GCS上升2分以上，意识转清，肌力增加2级以上，失语明显好转；有效：主诉症状减轻，GCS上升1分以上，意识恢复，肌力增加1级以上，失语明显改善；无效：症状和体征与用药前无明显改善；恶化：症状和体征加重。
1.4.2 伤后3个月的治疗效果评定使用GOS五级划分。
, 百拇医药
1.5 统计方法：t检验和χ2检验。2 结果
治疗2周后GCS评分和疗效评价，ILIB组明显优于对照组(P<0.05～0.01)，见表2、3；3个月后的疗效比较，ILIB组预后良好的病人多于对照组，有显著的统计学差异 (P<0.0 5)，见表4。两组对比，血沉和红细胞比容在伤后4天和7天ILIB组明显低于对照组(P<0.05～ 0.01)，见表5；ILIB组的肺部感染，泌尿系感染明显低于对比组(P<0.05)，见表6。肝、肾功能两组无统计学差异。
表2 两组2周后GCS评分变化(
±s) 分 型ILIB组
对照组
治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
治疗前
治疗后
轻型
7.29±0.48
11.71±1.38
7.50±0.53
9.65±1.41
n=7
n=7
n=8
n=8
中型
, http://www.100md.com
10.15±1.34
13.31±1.65
10.20±1.03
11.20±2.14
n=113
n=13
n=10
n=10
重型
13.53±0.51
14.75±0.78
13.62±0.50
, 百拇医药
13.91±1.79
n=17
n=17
n=12
n=12
均值
10.34±0.65
14.12±0.73#
10.28±0.72
12.99±1.32
n=37
n=37
, 百拇医药
n=30
n=30
注：与对照组比较:#P<0.05表3 两组2周后的疗效比较 组别
例数
显效
有效
无效
恶化
例
(%)
例
(%)
, 百拇医药 例
(%)
例
(%)
ILIB组
37
17
45.9
14
37.9
6
16.2
0
0
, 百拇医药
对照组
30
4
13.3
16
53.3
8
26.7
2
6.7
表4 两组伤后3月GOS评分比较 组别
例数
良好
, http://www.100md.com
中残
重残
例
(%)
例
(%)
例
(%)
ILIB组
37
32
86.5
4
10.8
, http://www.100md.com
1
2.7
对照组
30
14
46.7
12
40.0
4
13.3
表5 两组血沉(ESR)、红细胞比容(HCT)比较(
±s) 组别, 百拇医药 治疗前
治疗后4天
治疗后7天
ILIB组 ESR(mm/h)
43.12±9.34
30.32±5.79*
28.65±13.66*
(n=37) HCT(%)
48.40±6.12
36.27±6.45*
36.91±5.84*
, 百拇医药
对照组 ESR(mm/h)
42.76±10.37
38.54±8.87
32.12±13.56
(n=30) HCT(%)
49.93±7.01
44.40±8.29
40.72±6.38
注：与对照组比较*P<0.01,#P<0.05表6 两组感染率比较
ILIB组(N=37)
, http://www.100md.com
对照组(N=30)
肺部感染
4
10#
泌尿系感染
3
12#
伤口感染
1
2
败血症
0
2
, 百拇医药
注：与对照组比较#P<0.053 讨论
许多研究表明[4～5]，脑损伤时，酸中毒、自由基、钙离子细胞内积聚及大量儿茶酚胺释放引起脑血管舒缩功能紊乱，血管壁内皮受损，血浆外渗等均可导致血液粘度、红细胞比容升高、红细胞变形能力下降、聚集增加、微血栓形成等血液流变学损害，使脑微循环血流缓慢(淤滞)，脑循环阻力升高，有效灌注急剧减少，甚至出现“无灌流现象”。这些损害在伤后24h出现，3～5天达高峰，血流变学损害加重了受伤的脑组织缺血、缺氧，酸中毒，使脑水肿更加严重，如此反复形成恶性循环。Muizelaar[8]通过动物实验证实在缺血、缺氧的情况下，脑血管自动调节功能丧失，脑血流 的变化主要靠血粘度来调节，血粘度升高，血流阻力增加，使病灶区缺血加重，加剧脑水肿，使颅内压更为升高，脑灌流急剧减少，恶性循环，加重脑组织损害。 Yong-Kwang [9]在实验中发现当血粘度下降到原来的61%,缺血脑组织血流明显增加，神经病学评价中，实验组比对照组明显改善。 Muizelaar[10，11]在临床上通过降低血粘度方法治疗脑损伤，达到了缓解继发性脑水肿，降低颅内压，改善GCS评分和预后之目的。
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低能量血管内激光治疗(ILIB)改善血流变的作用己被大量的基础和临床研究所证实[14，15]，它能引起膜结构、功能的变化，可能为改变伤后血流变学的主要 原因。表现为膜稳定性的提高，从而使红细胞变形力增强；细胞膜负电荷增加也使红细胞和血小板聚集及血沉下降；另外，血小板膜表面受体结构及其与凝集物的相互关系的改变亦影响了血小板的聚集从而降低血粘度，减少组织缺氧和血栓形成[14]。血沉和红细胞比容是反应血液流变学、血粘度的特异性指标；本文显示，ILIB治疗以后外周血血沉(E SR)和红细胞比容(HCT)与对照组对比明显降低，提示ILIB治疗颅脑外伤的主要机理同样在于改善病人的血液流变学损害，降低血粘度，与报道相同。
ILIB组的神志(GCS评分)恢复明显比未行ILIB的要快，其原因在于ILIB早期应用能更有效地改善脑损伤急性期的血液流变学损害和高粘血症。因此，ILIB的早期应用有以下优点：(1)尽早地降低血粘度，预防和减少伤后早期脑组织微血栓的形成，使脑循环阻力下降，有效灌注增加；(2)阻断某些急性期产生的引致血流变学损害的因素以及这些因素引起的继发性脑组织损伤。激光治疗可减少脑缺血-再灌注时自由基的产生，激活抗氧化系统，抗脂质过氧化损伤，减轻其对各种细胞(器)膜、内皮细胞、血小板等的损伤；阻断脑缺血缺氧时及应激状态下儿茶酚胺的大量释放；阻断脑缺血-再给氧引起的脑细胞内钙积聚[1、2]。由此可见，伤后24h内的ILIB治疗可使 伤后早期就出现的脑微循环障碍得到明显改善，继发性脑水肿程度减轻，促进了病人神志和神经 功能的恢复。
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文献显示[16]，脑损伤后免疫抑制，故感染机会大为增加，有报道认为重症脑损伤的感染发生率高达50%。ILIB改善免疫功能的作用使其在国外最早用于治疗败血症[3]，国内黄氏[6]认为ILIB能促进脑损伤后免疫功能恢复，机理 在于增加巨噬细跑的吞噬能力，促进免疫中枢恢复，增强免疫细胞活性，促进补体产生，纠正紊乱的免疫反应，减轻损伤性变态反应程度，提高机体抗感染能力。因为脑损伤后的免疫抑制在伤后立即出现，持续至伤后2～3周，恢复缓慢，感染往往在伤后1周发生，免疫功能的早期恢复至关重要，本研究显示ILIB组伤后的感染率明显下降，证实早期血管内照射治疗能显著改善脑损伤早期出现的免疫功能低下，这对改善颅脑外伤的预后大有裨益。
总之，ILIB对颅脑损伤后产生血流变学、高粘度血症、免疫功能等损害有显著的作用，在急性脑损伤早期应用能尽快地改善病灶区的血流量和微循环，提高免疫功能及早阻断自由基，钙超载等因素引起的继发性脑水肿和脑组织损伤，对促进颅脑损伤后神志和神经功能恢复有重要的临床意义。
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(收稿：1998-08-15), 百拇医药