新生儿乳头错觉31例分析
作者：陈国元
单位：四川省南充市妇幼保健院 637000
关键词：
川北医学院学报/990131 乳头错觉觉在新生儿期并不少见，但报导很少。笔者从1995～1998年收集31例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 男19例，女12例，日龄<8d 17例，7～16d 8例，14～28d 6例。生后全部为纯母乳喂养，无窒息史，无鹅口疮及口腔溃疡，发病前1d内均有用奶瓶喂糖水、牛奶或奶粉史。
1.2 临床表现 拒食母乳、哭闹、咬母亲乳头、面红、多汗。吸吮及觅食反射均正常，用奶瓶或橡皮奶头可以安慰病儿，其中3例因进食少有中度发热。
1.3 治疗 全部病例均立即停用奶瓶或橡皮奶头喂糖水或其它代乳品，继续用母乳喂养，拒食母乳者，挤出乳汁用小匙喂给婴儿。部分因出汗多、进食少出现脱水发热者可静脉补液。
1.4 转归 31例中于12h内恢复吸食母乳者26例，12～24h内恢复吸食母亲乳汁者5例。
2 讨论
引起新生儿拒食母乳、哭闹的原因很多，其中乳头错觉是一方面。本组资料显示，母乳喂养的小儿在发生乳头错觉者均用过奶瓶或橡皮奶头喂糖水或其他代乳品。新生儿乳头错觉的原因目前还不十分清楚，笔者认为乳头错觉的原因可能是给母乳喂养的婴儿用奶瓶及橡皮奶头喂糖水或代乳品所致。由于橡皮奶头长，出奶孔大，流出容易，吸吮方便，婴儿习惯后对用很大力量吸吮母亲乳房不感兴趣，降低了对母乳吸允的渴求，因而出现拒吸母亲乳房，咬乳头，含着乳头哭闹、面红、多汗等现象，严重可因进食少、出汗多而引起脱水热。它与其它病理因素有很大不同，这类小儿反应好，面色红润，哭声响亮，用奶瓶喂养很顺利，乳头错觉不需药物治疗，关键是要取得家属的配合，只有停用奶瓶、橡皮奶头和代乳品，坚持母乳喂养就可以纠正，个别严重者可挤出乳汁用小匙喂养，预后良好，大多数在12h内就可纠正。但是如果对乳头错觉处理不当，则可使母亲乳腺管阻塞、乳房肿胀，严重时发生乳腺炎。乳头错觉的婴儿由于拒吸母亲乳房，对乳头的刺激减少，可使乳汁分泌量减少，降低母乳喂养成功率。因此禁止给母乳喂养的新生儿使用奶瓶、橡皮奶头、代乳品，是预防乳头错觉提高母乳喂养成功率的关键。
(收稿日期：1998-08-04), http://www.100md.com
单位：四川省南充市妇幼保健院 637000
关键词：
川北医学院学报/990131 乳头错觉觉在新生儿期并不少见，但报导很少。笔者从1995～1998年收集31例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 男19例，女12例，日龄<8d 17例，7～16d 8例，14～28d 6例。生后全部为纯母乳喂养，无窒息史，无鹅口疮及口腔溃疡，发病前1d内均有用奶瓶喂糖水、牛奶或奶粉史。
1.2 临床表现 拒食母乳、哭闹、咬母亲乳头、面红、多汗。吸吮及觅食反射均正常，用奶瓶或橡皮奶头可以安慰病儿，其中3例因进食少有中度发热。
1.3 治疗 全部病例均立即停用奶瓶或橡皮奶头喂糖水或其它代乳品，继续用母乳喂养，拒食母乳者，挤出乳汁用小匙喂给婴儿。部分因出汗多、进食少出现脱水发热者可静脉补液。
1.4 转归 31例中于12h内恢复吸食母乳者26例，12～24h内恢复吸食母亲乳汁者5例。
2 讨论
引起新生儿拒食母乳、哭闹的原因很多，其中乳头错觉是一方面。本组资料显示，母乳喂养的小儿在发生乳头错觉者均用过奶瓶或橡皮奶头喂糖水或其他代乳品。新生儿乳头错觉的原因目前还不十分清楚，笔者认为乳头错觉的原因可能是给母乳喂养的婴儿用奶瓶及橡皮奶头喂糖水或代乳品所致。由于橡皮奶头长，出奶孔大，流出容易，吸吮方便，婴儿习惯后对用很大力量吸吮母亲乳房不感兴趣，降低了对母乳吸允的渴求，因而出现拒吸母亲乳房，咬乳头，含着乳头哭闹、面红、多汗等现象，严重可因进食少、出汗多而引起脱水热。它与其它病理因素有很大不同，这类小儿反应好，面色红润，哭声响亮，用奶瓶喂养很顺利，乳头错觉不需药物治疗，关键是要取得家属的配合，只有停用奶瓶、橡皮奶头和代乳品，坚持母乳喂养就可以纠正，个别严重者可挤出乳汁用小匙喂养，预后良好，大多数在12h内就可纠正。但是如果对乳头错觉处理不当，则可使母亲乳腺管阻塞、乳房肿胀，严重时发生乳腺炎。乳头错觉的婴儿由于拒吸母亲乳房，对乳头的刺激减少，可使乳汁分泌量减少，降低母乳喂养成功率。因此禁止给母乳喂养的新生儿使用奶瓶、橡皮奶头、代乳品，是预防乳头错觉提高母乳喂养成功率的关键。
(收稿日期：1998-08-04), http://www.100md.com