小细胞肺癌化疗效果分析(摘要)
作者：李长严 陈维刚 王永琴 于爱卿 刘希光
单位：李长严 王永琴(中国人民解放军第418医院肿瘤科(青岛 266071))；陈维刚 于爱卿 刘希光 (青岛医学院附属医院肿瘤科)
关键词：肺肿瘤；肿瘤转移；花学疗法
齐鲁医学杂志990160 小细胞肺癌(SCLC)，由于其独特的生物学特性，决定化疗在其治疗中占重要地位。1988年2月～1996年6月，我院及青岛医学院附属医院经病理学或细胞学证实的SCLC病人42例，现将其化疗效果报告如下。
临床资料 42例病人中，男34例，女8例；年龄30～72岁，中位数年龄56岁。其中局限期(LD)8例，广泛期(ED)34例；纵隔淋巴结转移42例(上腔静脉综合征1例)，锁骨上淋巴结转移7例，腋下淋巴结转移5例,皮肤转移4例，心包转移3例，骨转移2例，腹腔淋巴结转移2例，肺内转移2例，肾上腺转移1例。治疗方法：采用EP方案治疗39例，DDP与其他药物联合化疗3例。结果：近期疗效为LD期完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)4例，无效(NS)1例；ED期CR 3例，PR 12例，NS 10例，恶化9例，两组疗效相比差异有显著意义(χ2=4.85，P<0.05)。远期疗效及生存率：随访0.5～6.0年，失访2例，死亡36例，存活4例。ED期中位数生存期240d，1～4年生存率分别 为26.5%，5.9%，2.9%，0.LD期病人1～4年生存率分别为50.0%，37.5%，37.5%，37.5%.两期病人1年生存率相比差异无显著性(χ2＝1.62，P>0.05)；两组2～4年生存率相比差异有极显著性(χ2＝9.00～13.76，P均<0.01)。33例CR，PR，NS者中有26例化疗2～5周期复发或出现新病灶。
讨论 SCLC多采用以化疗为主的综合治疗。文献报道联合化疗有效率70.0%～80.0%，有的高达94.8%，LD期优于ED期。本文联合化疗LD期有效率87.5%，ED期有效率44.1%，LD期有效率及生存率均明显高于ED期，因而早期诊断、早期治疗对于延长SCLC病人生存期有重要意义。
本文CR，PR，NS者中78.8%的病人在2～5个疗程后复发或出现新病灶，可能与SCLC产生耐药性有关。为了防止SCLC过早产生耐药性，对SCLC的首次治疗应首选疗效高且不易产生耐药的联合化疗方案，1个方案化疗3～4个周期后应更换其他有效的化疗方案，开始治疗时应选用无交叉耐药的联合化疗方案交替治疗。
中国图书资料分类法分类号 R730.53
(1998-10-11收稿 1998-12-17修回), http://www.100md.com
单位：李长严 王永琴(中国人民解放军第418医院肿瘤科(青岛 266071))；陈维刚 于爱卿 刘希光 (青岛医学院附属医院肿瘤科)
关键词：肺肿瘤；肿瘤转移；花学疗法
齐鲁医学杂志990160 小细胞肺癌(SCLC)，由于其独特的生物学特性，决定化疗在其治疗中占重要地位。1988年2月～1996年6月，我院及青岛医学院附属医院经病理学或细胞学证实的SCLC病人42例，现将其化疗效果报告如下。
临床资料 42例病人中，男34例，女8例；年龄30～72岁，中位数年龄56岁。其中局限期(LD)8例，广泛期(ED)34例；纵隔淋巴结转移42例(上腔静脉综合征1例)，锁骨上淋巴结转移7例，腋下淋巴结转移5例,皮肤转移4例，心包转移3例，骨转移2例，腹腔淋巴结转移2例，肺内转移2例，肾上腺转移1例。治疗方法：采用EP方案治疗39例，DDP与其他药物联合化疗3例。结果：近期疗效为LD期完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)4例，无效(NS)1例；ED期CR 3例，PR 12例，NS 10例，恶化9例，两组疗效相比差异有显著意义(χ2=4.85，P<0.05)。远期疗效及生存率：随访0.5～6.0年，失访2例，死亡36例，存活4例。ED期中位数生存期240d，1～4年生存率分别 为26.5%，5.9%，2.9%，0.LD期病人1～4年生存率分别为50.0%，37.5%，37.5%，37.5%.两期病人1年生存率相比差异无显著性(χ2＝1.62，P>0.05)；两组2～4年生存率相比差异有极显著性(χ2＝9.00～13.76，P均<0.01)。33例CR，PR，NS者中有26例化疗2～5周期复发或出现新病灶。
讨论 SCLC多采用以化疗为主的综合治疗。文献报道联合化疗有效率70.0%～80.0%，有的高达94.8%，LD期优于ED期。本文联合化疗LD期有效率87.5%，ED期有效率44.1%，LD期有效率及生存率均明显高于ED期，因而早期诊断、早期治疗对于延长SCLC病人生存期有重要意义。
本文CR，PR，NS者中78.8%的病人在2～5个疗程后复发或出现新病灶，可能与SCLC产生耐药性有关。为了防止SCLC过早产生耐药性，对SCLC的首次治疗应首选疗效高且不易产生耐药的联合化疗方案，1个方案化疗3～4个周期后应更换其他有效的化疗方案，开始治疗时应选用无交叉耐药的联合化疗方案交替治疗。
中国图书资料分类法分类号 R730.53
(1998-10-11收稿 1998-12-17修回), http://www.100md.com