肝脏畸形脐膨出一例
作者：韦向亮 吴长持 罗济才
单位：537000 广西玉林市第二人民医院外科
关键词：
临床外科杂志990135 患者新生儿,因发现脐部肿物8小时于1998年2月8日入院。出生时即发现脐部有囊膜肿物膨出。无皮肤及骨肉覆盖,不能还纳腹腔。检查:新生儿貌,脐部膨出物呈梨形,约8 cm×7 cm×6 cm,暗红色,表面光滑,质软,未触及结节,突出处呈蒂柄状,外裹包膜。急诊于全麻下行剖腹探查术,打开腹腔及切开包膜,发现肿物为肝左叶畸形增大,且有完整的胆道系统,通过肝圆韧带与右上腹内的肝叶相连,腹内的肝叶无肝外胆道系统,而与膨出肝叶共有同一胆道,脾、胃未见畸形。因肿物过大,还纳腹腔修补腹壁困难,故行膨出的肝叶大部切除,保留胆道系统,还纳腹腔,修补腹壁。取切除物作病理检查,病理报告为:肝组织。术后恢复好,未发现黄疸,住院15天痊愈出院。
讨论 脐膨出为一种较少见的先天畸形,系先天性腹壁发育不全,脐周围皮肤组织缺损,腹腔脏器在腹膜的包被下向体外膨出。一般约3 000～7 000名新生儿中发生1例。畸形为胚胎期腹壁发育受阻所致。肝脏畸形脐膨出更为罕见,发病机理不清。治疗主要是采取外科手术。其预后与缺损程度、伴发畸形、治疗时机及效果有关。
收稿日期:1998-04-08, 百拇医药
单位：537000 广西玉林市第二人民医院外科
关键词：
临床外科杂志990135 患者新生儿,因发现脐部肿物8小时于1998年2月8日入院。出生时即发现脐部有囊膜肿物膨出。无皮肤及骨肉覆盖,不能还纳腹腔。检查:新生儿貌,脐部膨出物呈梨形,约8 cm×7 cm×6 cm,暗红色,表面光滑,质软,未触及结节,突出处呈蒂柄状,外裹包膜。急诊于全麻下行剖腹探查术,打开腹腔及切开包膜,发现肿物为肝左叶畸形增大,且有完整的胆道系统,通过肝圆韧带与右上腹内的肝叶相连,腹内的肝叶无肝外胆道系统,而与膨出肝叶共有同一胆道,脾、胃未见畸形。因肿物过大,还纳腹腔修补腹壁困难,故行膨出的肝叶大部切除,保留胆道系统,还纳腹腔,修补腹壁。取切除物作病理检查,病理报告为:肝组织。术后恢复好,未发现黄疸,住院15天痊愈出院。
讨论 脐膨出为一种较少见的先天畸形,系先天性腹壁发育不全,脐周围皮肤组织缺损,腹腔脏器在腹膜的包被下向体外膨出。一般约3 000～7 000名新生儿中发生1例。畸形为胚胎期腹壁发育受阻所致。肝脏畸形脐膨出更为罕见,发病机理不清。治疗主要是采取外科手术。其预后与缺损程度、伴发畸形、治疗时机及效果有关。
收稿日期:1998-04-08, 百拇医药