异型淋巴细胞在肾综合征出血热诊断中的意义
作者：张蕴毅
单位：安徽省蒙城县第一人民医院， 安徽 蒙城 233500
关键词：肾综合征出血热；诊断；异淋巴细胞
疾病控制杂志990132 【文献标识码】 B
【中图分类号】 R512.804; R446.11
【文章编号】 1008-6013(1999)01-0071-01
Role of heterolymphocyte in the diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome
Zhang Yunyi
本文对98例肾综合征出血热(HFRS)患者外周血中异型淋巴细胞(下称异淋)进行了观察，对其与病日、病期、病型及预后的关系进行分析，结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 98例HFRS患者为1995～1997年我院住院病人，临床已确诊且HFRS特异性抗体阳性者。男65例，女33例，年龄12～73岁。轻、中、重及危重型分别为40、34、16和8例。
1.2 方法 取患者末梢血制成薄血片，经瑞氏染色后油镜观察计数100个淋巴细胞，计算出异淋所占的百分比。
2 结果
2.1 所见异淋种类 有三型：Ⅰ型(浆细胞型)、Ⅱ型(不规则型)、Ⅲ型(幼稚型)。异淋的型别与病情无关。
2.2 异淋与病日、病期的关系 98例HFRS患者检出异淋者95例(96.9%)，异淋最高者达40%，最早可在发病当日检出异淋，在病日1～6日增多，7天后逐渐减少至消失。发热期(36%)和低血压休克期(40%)异淋比例较高，从少尿期开始逐渐减少至消失。
2.3 异淋与病型的关系 轻、中、重及危重患者出现异淋比例分别为38/40、33/34、16/16、8/8。
3 讨论
本资料异淋阳性率为96.9%，最早可在发病当日检出异淋，病程1～6日逐渐增多，7天后逐渐减少至消失，因此在发病第一周内异淋检出对HFRS的早期诊断具有一定的意义。
在本组患者中，发热期和低血压休克期异淋均有显著性升高，在低血压休克期达最高，少尿期开始下降，这可能与细胞免疫功能的改变有关，细胞免疫功能在发病后即受到抑制，病程极期降至最低点，随病程恢复细胞免疫功能也逐渐恢复正常，即机体免疫力反应性逐渐增强。
笔者观察到，患者的预后与异淋数目无关。
异淋在重型及危重型患者中所占比例较高，而轻、中型则所占比例较少，这可能与机体免疫力反应性的强弱有关。
总之，通过外周血异型淋巴细胞的观察对HFRS的早期诊断和治疗有一定的帮助，并且此法简单，易于掌握、应用。
作者简介：张蕴毅，女，38岁，主管检验师
收稿日期 1999-01-28, http://www.100md.com
单位：安徽省蒙城县第一人民医院， 安徽 蒙城 233500
关键词：肾综合征出血热；诊断；异淋巴细胞
疾病控制杂志990132 【文献标识码】 B
【中图分类号】 R512.804; R446.11
【文章编号】 1008-6013(1999)01-0071-01
Role of heterolymphocyte in the diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome
Zhang Yunyi
本文对98例肾综合征出血热(HFRS)患者外周血中异型淋巴细胞(下称异淋)进行了观察，对其与病日、病期、病型及预后的关系进行分析，结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 98例HFRS患者为1995～1997年我院住院病人，临床已确诊且HFRS特异性抗体阳性者。男65例，女33例，年龄12～73岁。轻、中、重及危重型分别为40、34、16和8例。
1.2 方法 取患者末梢血制成薄血片，经瑞氏染色后油镜观察计数100个淋巴细胞，计算出异淋所占的百分比。
2 结果
2.1 所见异淋种类 有三型：Ⅰ型(浆细胞型)、Ⅱ型(不规则型)、Ⅲ型(幼稚型)。异淋的型别与病情无关。
2.2 异淋与病日、病期的关系 98例HFRS患者检出异淋者95例(96.9%)，异淋最高者达40%，最早可在发病当日检出异淋，在病日1～6日增多，7天后逐渐减少至消失。发热期(36%)和低血压休克期(40%)异淋比例较高，从少尿期开始逐渐减少至消失。
2.3 异淋与病型的关系 轻、中、重及危重患者出现异淋比例分别为38/40、33/34、16/16、8/8。
3 讨论
本资料异淋阳性率为96.9%，最早可在发病当日检出异淋，病程1～6日逐渐增多，7天后逐渐减少至消失，因此在发病第一周内异淋检出对HFRS的早期诊断具有一定的意义。
在本组患者中，发热期和低血压休克期异淋均有显著性升高，在低血压休克期达最高，少尿期开始下降，这可能与细胞免疫功能的改变有关，细胞免疫功能在发病后即受到抑制，病程极期降至最低点，随病程恢复细胞免疫功能也逐渐恢复正常，即机体免疫力反应性逐渐增强。
笔者观察到，患者的预后与异淋数目无关。
异淋在重型及危重型患者中所占比例较高，而轻、中型则所占比例较少，这可能与机体免疫力反应性的强弱有关。
总之，通过外周血异型淋巴细胞的观察对HFRS的早期诊断和治疗有一定的帮助，并且此法简单，易于掌握、应用。
作者简介：张蕴毅，女，38岁，主管检验师
收稿日期 1999-01-28, http://www.100md.com