儿童肥胖与高血压关系的研究
作者：马建新 王 英 高丽君 雍立真
单位：包头医学院流行病学教研室， 内蒙古 包头 014010
关键词：儿童；肥胖；高血压
疾病控制杂志990120
【摘要】 目的 了解儿童肥胖与高血压的关系。方法 运用病例对照研究的方法，在包头市小学生中对161对单纯性肥胖儿童及其相应对照进行了研究。结果 单纯性肥胖儿童的收缩压、舒张压和高血压患病率均显著高于对照组。肥胖儿童中，肥胖程度越重，高血压患病率越高。结论 在儿童时期，预防、控制肥胖是降低高血压及心血管疾病发生的重要措施。
【中图分类号】 R725.31； R179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)01-0051-02
, http://www.100md.com
The study about the relation between obesity of children and hypertension
Ma Jianxin, Wang Ying, Gao Lijun, Yong Lizheng.
Department of Epidemiology, Baotou Medical College, Baotou 014010, China
【Abstract】 Objective In order to find out the relation between obesity of children and hypertension. Methods Using case-control study, investigating 161 pairs of simple obesity children and their control children from 7 to 14 years old in Baotou City. Results Systolic pressure, diastolic pressure and the prevalence of hypertension in simple obesity children were obvious higher than those in controls. In the simple obesity children, the more serious the degree of obesity was, the higher the prevalence of hypertension was. Conclusions In childhood, preventing and controlling obesity was important program of decreasing taking place of hypertension, heart and blood-vessel disease.
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【Key words】 child; obesity; hypertension
成人肥胖是高血压的主要易患因素之一，为了解儿童肥胖与高血压的关系，我们利用病例对照研究的方法，在包头市小学生中进行了单纯性肥胖儿童的血压研究。
1 对象与方法
我们在包头市区小学生中，按照WHO推荐的身高标准体重法，依据《中国学生体质与健康研究》[1]的标准，凡实测体重大于身高标准体重120%者，定为肥胖儿童，其中超重20%～30%为轻度肥胖、超重30%～50%为中度肥胖、超重大于50%为重度肥胖。排除病理性及药物所致肥胖，共计161(男116，女45，年龄7～14岁)名单纯性肥胖儿童，按1∶1配对选择与病例同民族、班级、性别，出生日期±2个月、身高±3 cm、体重正常的健康儿童为对照。
按《儿科学》[2]的方法及标准，采用儿童立式水银血压计测量血压及判断有无高血压。同一病例对照由统一培训的调查员在相同的时间和地点完成调查测试。
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2 结果
2.1 病例组与对照组均衡性检验 高血压家族史是影响儿童高血压的重要因素，为此我们对病例组和对照组的高血压家族史进行了比较(表1)。结果显示差异无显著性。此外还进行了父母文化程度的比较，两组差异也无显著性，表明以上两因素在两组之间具有可比性。
表1 161对病例与对照均衡性比较 因 素*
病例组
对照组
t
P
s
, http://www.100md.com
s
父高血压家族史
0.5926
0.9228
0.5062
0.8056
0.9309
0.3533
母高血压家族史
0.5679
0.8977
0.5723
, 百拇医药 0.8650
0.5301
0.5968
父亲文化程度
2.3704
0.7214
2.3210
0.7613
0.5135
0.6083
母亲文化程度
2.4136
0.7278
, http://www.100md.com
2.3765
0.6689
0.4292
0.6683
*对因素均进行了数量化
2.2 血压比较 单纯性肥胖儿童收缩压、舒张压均显著高于对照组(表2)。表2 161对病例与对照血压比较(mmHg) 血压
病例组
对照组
t
P
, http://www.100md.com
s
s
收缩压
107.2716
12.7523
95.4753
0.8812
9.8748
0.0001
舒张压
73.8951
0.8198
, 百拇医药
64.2654
0.7655
8.5836
0.0001
2.3 高血压患病率与肥胖程度的关系 经1∶1配对资料χ2检验表明，两组高血压患病率差异有显著性，肥胖儿童的高血压患病率显著高于健康儿童(χ2=21.189,P<0.005)。在肥胖儿童中肥胖程度越高儿童高血压患病率越高，且差异有显著性(表3)。表3 不同肥胖程度高血压患病率比较 体重
n
高血压
RR
人数
, 百拇医药
患病率(%)
体重正常
161
4
2.48
1.00
轻度肥胖
46
5
10.87
4.38
中度肥胖
101
, http://www.100md.com
14
13.86
5.59
重度肥胖
51
17
33.33
13.44
*肥胖儿童中包括(37)例未配对儿童，χ2=39.76,P<0.005
3 讨论
本次研究通过配对和两组均衡性比较，排除了性别、年龄、高血压家族史、父母文化程度对高血压发病的影响后，进行单纯性肥胖儿童与健康儿童的血压比较，增强了两组的可比性。
, 百拇医药
结果表明单纯性肥胖儿童的收缩压、舒张压、高血压患病率显著高于健康儿童，且随着肥胖程度的加重高血压患病率增高，这表明肥胖儿童心负荷加重，患高血压危险性增加。与文献[3，4]报道一致。肥胖者体重减轻可降低血压和发生高血压的危险[5]，因此在儿童时期注意合理饮食和锻炼，预防、控制肥胖的发生发展也是降低高血压及心血管疾病发病的重要措施。
作者简介：马建新，男，27岁，助教
王 英，女，40岁，副教授，教研室主任
参考文献
[1] 学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康研究.北京：人民教育出版社，1995.422～440.
[2] 左启华主编.儿科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1984. 192～193.
[3] Laver RM. Trend and varisbility of blood pressure during children. The Muscatine study. Circulation, 1984，69:242.
[4] 宋 力，王文英，朱世楼，等. 用logistic回归模型探讨儿童血压的轨迹现象.中国学校卫生，1993，14(1)：3.
[5] 王文英，宋 力.影响儿童少年原发性高血压发病的有关因素.中国学校卫生，1993，14(4)：251.
(收稿日期 1998-12-16), http://www.100md.com
单位：包头医学院流行病学教研室， 内蒙古 包头 014010
关键词：儿童；肥胖；高血压
疾病控制杂志990120
【摘要】 目的 了解儿童肥胖与高血压的关系。方法 运用病例对照研究的方法，在包头市小学生中对161对单纯性肥胖儿童及其相应对照进行了研究。结果 单纯性肥胖儿童的收缩压、舒张压和高血压患病率均显著高于对照组。肥胖儿童中，肥胖程度越重，高血压患病率越高。结论 在儿童时期，预防、控制肥胖是降低高血压及心血管疾病发生的重要措施。
【中图分类号】 R725.31； R179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)01-0051-02
, http://www.100md.com
The study about the relation between obesity of children and hypertension
Ma Jianxin, Wang Ying, Gao Lijun, Yong Lizheng.
Department of Epidemiology, Baotou Medical College, Baotou 014010, China
【Abstract】 Objective In order to find out the relation between obesity of children and hypertension. Methods Using case-control study, investigating 161 pairs of simple obesity children and their control children from 7 to 14 years old in Baotou City. Results Systolic pressure, diastolic pressure and the prevalence of hypertension in simple obesity children were obvious higher than those in controls. In the simple obesity children, the more serious the degree of obesity was, the higher the prevalence of hypertension was. Conclusions In childhood, preventing and controlling obesity was important program of decreasing taking place of hypertension, heart and blood-vessel disease.
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【Key words】 child; obesity; hypertension
成人肥胖是高血压的主要易患因素之一，为了解儿童肥胖与高血压的关系，我们利用病例对照研究的方法，在包头市小学生中进行了单纯性肥胖儿童的血压研究。
1 对象与方法
我们在包头市区小学生中，按照WHO推荐的身高标准体重法，依据《中国学生体质与健康研究》[1]的标准，凡实测体重大于身高标准体重120%者，定为肥胖儿童，其中超重20%～30%为轻度肥胖、超重30%～50%为中度肥胖、超重大于50%为重度肥胖。排除病理性及药物所致肥胖，共计161(男116，女45，年龄7～14岁)名单纯性肥胖儿童，按1∶1配对选择与病例同民族、班级、性别，出生日期±2个月、身高±3 cm、体重正常的健康儿童为对照。
按《儿科学》[2]的方法及标准，采用儿童立式水银血压计测量血压及判断有无高血压。同一病例对照由统一培训的调查员在相同的时间和地点完成调查测试。
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2 结果
2.1 病例组与对照组均衡性检验 高血压家族史是影响儿童高血压的重要因素，为此我们对病例组和对照组的高血压家族史进行了比较(表1)。结果显示差异无显著性。此外还进行了父母文化程度的比较，两组差异也无显著性，表明以上两因素在两组之间具有可比性。
表1 161对病例与对照均衡性比较 因 素*
病例组
对照组
t
P
s
, http://www.100md.com
s
父高血压家族史
0.5926
0.9228
0.5062
0.8056
0.9309
0.3533
母高血压家族史
0.5679
0.8977
0.5723
, 百拇医药 0.8650
0.5301
0.5968
父亲文化程度
2.3704
0.7214
2.3210
0.7613
0.5135
0.6083
母亲文化程度
2.4136
0.7278
, http://www.100md.com
2.3765
0.6689
0.4292
0.6683
*对因素均进行了数量化
2.2 血压比较 单纯性肥胖儿童收缩压、舒张压均显著高于对照组(表2)。表2 161对病例与对照血压比较(mmHg) 血压
病例组
对照组
t
P
, http://www.100md.com
s
s
收缩压
107.2716
12.7523
95.4753
0.8812
9.8748
0.0001
舒张压
73.8951
0.8198
, 百拇医药
64.2654
0.7655
8.5836
0.0001
2.3 高血压患病率与肥胖程度的关系 经1∶1配对资料χ2检验表明，两组高血压患病率差异有显著性，肥胖儿童的高血压患病率显著高于健康儿童(χ2=21.189,P<0.005)。在肥胖儿童中肥胖程度越高儿童高血压患病率越高，且差异有显著性(表3)。表3 不同肥胖程度高血压患病率比较 体重
n
高血压
RR
人数
, 百拇医药
患病率(%)
体重正常
161
4
2.48
1.00
轻度肥胖
46
5
10.87
4.38
中度肥胖
101
, http://www.100md.com
14
13.86
5.59
重度肥胖
51
17
33.33
13.44
*肥胖儿童中包括(37)例未配对儿童，χ2=39.76,P<0.005
3 讨论
本次研究通过配对和两组均衡性比较，排除了性别、年龄、高血压家族史、父母文化程度对高血压发病的影响后，进行单纯性肥胖儿童与健康儿童的血压比较，增强了两组的可比性。
, 百拇医药
结果表明单纯性肥胖儿童的收缩压、舒张压、高血压患病率显著高于健康儿童，且随着肥胖程度的加重高血压患病率增高，这表明肥胖儿童心负荷加重，患高血压危险性增加。与文献[3，4]报道一致。肥胖者体重减轻可降低血压和发生高血压的危险[5]，因此在儿童时期注意合理饮食和锻炼，预防、控制肥胖的发生发展也是降低高血压及心血管疾病发病的重要措施。
作者简介：马建新，男，27岁，助教
王 英，女，40岁，副教授，教研室主任
参考文献
[1] 学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康研究.北京：人民教育出版社，1995.422～440.
[2] 左启华主编.儿科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1984. 192～193.
[3] Laver RM. Trend and varisbility of blood pressure during children. The Muscatine study. Circulation, 1984，69:242.
[4] 宋 力，王文英，朱世楼，等. 用logistic回归模型探讨儿童血压的轨迹现象.中国学校卫生，1993，14(1)：3.
[5] 王文英，宋 力.影响儿童少年原发性高血压发病的有关因素.中国学校卫生，1993，14(4)：251.
(收稿日期 1998-12-16), http://www.100md.com