以铋剂和硫糖铝为主的三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察
作者：仪爱文 王冬菊
单位：山东省东明县人民医院 274500
关键词：
临床内科杂志/990129 我们应用胶体次枸橼酸铋(CBS)和硫糖铝(Sul)为中心的三联疗法,对Hp相关性疾病中根除Hp的疗效、安全性及耐受性进行观察。现报道如下。
临床资料
一、对象:71例患者,男性35例,女性36例。铋剂组46例,硫糖铝组25例,平均年龄分别为49.3岁(18～74岁)和45.8岁(18～65岁)。用药前一周内均经胃镜诊断为慢性胃炎或消化性溃疡,病理组织WS染色阳性,2个月内未接受铋剂、铝剂及抗生素治疗,有严重心肺肝肾功能损害者除外。
二、方法:分两组进行治疗。A组:BS240mg,每日2次,呋喃唑酮(FUZ)100mg,每日3次,甲硝唑(Met)200mg,每日3次,共2周。B组:Sul 1g,每日4次,FUZ 100mg,每日3次,Met 200mg,每日3次,共2周。
三、观察指标:(1)症状变化;(2)治疗结束后4周复查胃镜,慢性胃炎病人可查13C呼气试验;(3)胃镜下在胃窦大、小弯及胃体小弯中上部至少取3块活检组织进行HE及WS染色,观察炎症情况及Hp感染状况;(4)副作用。
四、治疗结果见附表。A组与B组的Hp根除率及副作用发生率比较均无显著性差异(P均>0.05)。A组和B组各3例活动性十二指肠溃疡在治疗结束之后4周均为疤痕期。二组患者上腹痛、腹胀、烧心等主要症状治疗前后比较,无显著性差异(P>0.05)。
附表 两种方案疗效的比较 分 组
例数
Hp根除率(%)
副作用发生率(%)
A组
46
84.8
19.6
B组
25
76.0
28.0
五、副作用:A组因腹痛不缓解而自行停药1例(已剔除),恶心、纳差7例,全身乏力1例,轻度便秘1例;B组因恶心、呕吐而停药2例(已剔除),恶心、纳差6例,均能忍受,轻度便秘1例,未发现皮诊。以上副作用在停药后均很快缓解。
讨论 目前根除Hp的治疗方案很多,但多数方案价格昂贵,不易推行,尤其在我国广大经济落后地区。本组上述三联治疗2周,Hp根除率为84.8%;硫糖铝三联根除Hp疗效好,价格低,副作用发生率虽较高,但均轻微,大多数患者均能耐受,特别适用于广大基层地区。 收稿:1998-02-11 修回:1998-07-28, http://www.100md.com
单位：山东省东明县人民医院 274500
关键词：
临床内科杂志/990129 我们应用胶体次枸橼酸铋(CBS)和硫糖铝(Sul)为中心的三联疗法,对Hp相关性疾病中根除Hp的疗效、安全性及耐受性进行观察。现报道如下。
临床资料
一、对象:71例患者,男性35例,女性36例。铋剂组46例,硫糖铝组25例,平均年龄分别为49.3岁(18～74岁)和45.8岁(18～65岁)。用药前一周内均经胃镜诊断为慢性胃炎或消化性溃疡,病理组织WS染色阳性,2个月内未接受铋剂、铝剂及抗生素治疗,有严重心肺肝肾功能损害者除外。
二、方法:分两组进行治疗。A组:BS240mg,每日2次,呋喃唑酮(FUZ)100mg,每日3次,甲硝唑(Met)200mg,每日3次,共2周。B组:Sul 1g,每日4次,FUZ 100mg,每日3次,Met 200mg,每日3次,共2周。
三、观察指标:(1)症状变化;(2)治疗结束后4周复查胃镜,慢性胃炎病人可查13C呼气试验;(3)胃镜下在胃窦大、小弯及胃体小弯中上部至少取3块活检组织进行HE及WS染色,观察炎症情况及Hp感染状况;(4)副作用。
四、治疗结果见附表。A组与B组的Hp根除率及副作用发生率比较均无显著性差异(P均>0.05)。A组和B组各3例活动性十二指肠溃疡在治疗结束之后4周均为疤痕期。二组患者上腹痛、腹胀、烧心等主要症状治疗前后比较,无显著性差异(P>0.05)。
附表 两种方案疗效的比较 分 组
例数
Hp根除率(%)
副作用发生率(%)
A组
46
84.8
19.6
B组
25
76.0
28.0
五、副作用:A组因腹痛不缓解而自行停药1例(已剔除),恶心、纳差7例,全身乏力1例,轻度便秘1例;B组因恶心、呕吐而停药2例(已剔除),恶心、纳差6例,均能忍受,轻度便秘1例,未发现皮诊。以上副作用在停药后均很快缓解。
讨论 目前根除Hp的治疗方案很多,但多数方案价格昂贵,不易推行,尤其在我国广大经济落后地区。本组上述三联治疗2周,Hp根除率为84.8%;硫糖铝三联根除Hp疗效好,价格低,副作用发生率虽较高,但均轻微,大多数患者均能耐受,特别适用于广大基层地区。 收稿:1998-02-11 修回:1998-07-28, http://www.100md.com