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编号:10240086
化疗所致胃肠道副反应的预防性治疗
http://www.100md.com 《临床内科杂志》 1999年第1期
     作者:刘劲松 侯晓华

    单位:武汉,同济医科大学附属协和医院消化内科 430022

    关键词:

    临床内科杂志/990125 我们对36例患者在化疗过程中出现的常见胃肠道症状进行预防性治疗。现报道如下。

    临床资料

    一、对象:选择1997年3月~5月住院接受化疗的白血病患者36例,所有患者均无明显胃肠道症状,肝肾功能及肝胆B超检查正常,既往无消化道疾病史,随机分为胃复安组、枢复宁组及枢复宁+西沙比利组,每组各12例。

    二、方法:胃复安组于每次化疗前15分钟给予胃复安10mg静脉推注,枢复宁组于每次化疗前15分钟给予枢复宁8mg静脉推注,枢复宁+西沙比利组于每次化疗前15分钟给予枢复宁8mg静脉推注,同时口服西沙比利10mg,3次/日,至化疗结束。观察各组患者恶心、呕吐、腹痛、纳差症状出现情况,所有症状均未出现为显效,至少一项症状未出现为有效,所有症状均出现为无效。数据采用X2检验。

    三、结果:枢复宁+西沙比利组显效率为72%,较胃复宁组(17%)及枢复宁组(42%)显著升高(P<0.01),枢复宁+西沙比利组有效率100%,亦显著高于胃复安组(17%),两组比较非常有显著性差异(P<0.01)。

    讨论 化疗所致胃肠道反应机理包括:(1)直接刺激中枢化学受体激发带(CTZ);(2)刺激交感、副交感神经;(3)杀伤胃肠道粘膜细胞;(4)诱发肠异位起搏点活动,产生逆蠕动。本研究表明,针对化疗药物所致肠道反应的机理,在使用中枢镇吐药枢复宁的同时加用胃肠促动力药物西沙比利,其控制化疗患者消化道症状的显效率及有效率均显著高于目前临床常用的胃复安或枢复宁等方法。

    收稿:1998-04-30 修回:1998-07-29, 百拇医药