液化石油沐浴器致CO中毒致残1例
作者：陈彩金
单位：江西省安远县公安局，342100
关键词：
液化石油沐浴器致CO中毒致残1例 陈彩金 液化石油气淋浴使用不当致死仅见《法医杂志学》1995年第4期177页陈忆九等报道一例，但国内未见致残报告，作者检案中所遇1例，报告于下。
谢某，男，45岁，干部。某日晚，在自家浴室中洗澡，经10min左右，其家人突然听到浴室中“轰”的一声，即叩门及大声叫谢，但谢不吭声，只听到浴室中的水“哗哗”地响，家人马上撞开浴室门，看到谢倒在浴室中，已人事不省，急送医院抢救。检查：T38.5℃，P85次/min，R25次/min，BP8.0/5.2kPa，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇紫绀，周身大汗，左瞳孔为0.2cm，右瞳孔为0.3cm，对光反射迟钝，腱反射消失，心肺(-)，肝脾未触及。急抽肱静脉血做HbCO测定为55%。确诊为急性重度CO中毒。经过长时间的治疗后，仍留下四肢软瘫且阵发性肌强直、抽搐、言语功能差等严重后遗症。经查谢某继往体健。
现场勘查发现，浴室面积为2.5，内无通风窗，且装有液化石油气淋浴器，淋浴器中火已熄灭，喷淋出来冷水，液化钢瓶开关仍开。
讨论 液化石油气是石油厂产生的尾气，主要成份为液态烃，包括C3(丙烷、丙烯)和C4(正丁烷，异丁烷、丁烯)，此外，含少量硫、氮、氢等[1]，CO是一种无色、无臭的气体，不溶于水，比空气轻，含碳物质燃烧不全均可产生CO中毒，造成机体急性缺氧血症，因而导致组织缺氧。由于中枢神经系统(大脑)对缺氧最敏感，缺氧约5min，即可出现不可逆损害，因此，迅速发生脑水肿、脑细胞变性、坏死，继之出现并遗留一系列神经系统症状和体征，重者致残、致死。本例中毒的主要原因是浴室无通风窗，液化石油气不完全燃烧产生的CO在短时间内仍积聚在浴室，而发生急性CO中毒症状，所幸的是CO中毒以后发现及时，而使中毒者免遭死亡。
参考文献
1.杜宝康.职业卫生与安全百科全书.第1版.北京：中国大百科全书出版社，1983，1692
(收稿：1998-08-24，修回：1998-10-07)
, http://www.100md.com
单位：江西省安远县公安局，342100
关键词：
液化石油沐浴器致CO中毒致残1例 陈彩金 液化石油气淋浴使用不当致死仅见《法医杂志学》1995年第4期177页陈忆九等报道一例，但国内未见致残报告，作者检案中所遇1例，报告于下。
谢某，男，45岁，干部。某日晚，在自家浴室中洗澡，经10min左右，其家人突然听到浴室中“轰”的一声，即叩门及大声叫谢，但谢不吭声，只听到浴室中的水“哗哗”地响，家人马上撞开浴室门，看到谢倒在浴室中，已人事不省，急送医院抢救。检查：T38.5℃，P85次/min，R25次/min，BP8.0/5.2kPa，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇紫绀，周身大汗，左瞳孔为0.2cm，右瞳孔为0.3cm，对光反射迟钝，腱反射消失，心肺(-)，肝脾未触及。急抽肱静脉血做HbCO测定为55%。确诊为急性重度CO中毒。经过长时间的治疗后，仍留下四肢软瘫且阵发性肌强直、抽搐、言语功能差等严重后遗症。经查谢某继往体健。
现场勘查发现，浴室面积为2.5，内无通风窗，且装有液化石油气淋浴器，淋浴器中火已熄灭，喷淋出来冷水，液化钢瓶开关仍开。
讨论 液化石油气是石油厂产生的尾气，主要成份为液态烃，包括C3(丙烷、丙烯)和C4(正丁烷，异丁烷、丁烯)，此外，含少量硫、氮、氢等[1]，CO是一种无色、无臭的气体，不溶于水，比空气轻，含碳物质燃烧不全均可产生CO中毒，造成机体急性缺氧血症，因而导致组织缺氧。由于中枢神经系统(大脑)对缺氧最敏感，缺氧约5min，即可出现不可逆损害，因此，迅速发生脑水肿、脑细胞变性、坏死，继之出现并遗留一系列神经系统症状和体征，重者致残、致死。本例中毒的主要原因是浴室无通风窗，液化石油气不完全燃烧产生的CO在短时间内仍积聚在浴室，而发生急性CO中毒症状，所幸的是CO中毒以后发现及时，而使中毒者免遭死亡。
参考文献
1.杜宝康.职业卫生与安全百科全书.第1版.北京：中国大百科全书出版社，1983，1692
(收稿：1998-08-24，修回：1998-10-07)
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