前列腺特异抗原的随龄变化
作者：周建奖 润丹
单位：贵州省肿瘤防治研究所，贵州贵阳550004
关键词：前列腺特异抗原；年龄；血清学诊断
临床检验杂志990106 摘要 为了探讨血清前列腺特异抗原(PSA)的随龄变化，用ABC-ELISA检测了100例前列腺正常的男性血清PSA的浓度。结果显示，年龄与血清PSA显著相关(P<0.01)，随着年龄的增加，PSA浓度逐渐增加(P<0.05)。不同年龄段的第95%百分位数分别为：<50岁者为3.8 μg/L，50～59岁者为4.4 μg/L，60～69岁者为6.8 μg/L，≥70岁者为7.7 μg/L。因此，不同年龄段应采用不同的正常参考值。
Changes of prostate specific antigen following age
, 百拇医药
ZHOU Jianjiang，RUN Dan
(Guizhou Institute of Cancer Research，Gueyan 550004)
Abstract To discuss the changes of prostate specific antigen(PSA) following age,the serum concentrations of PSA were measured by ABC-ELISA in 100 men with normal prostate gland.The results revealed that the age was apparently correlated with serum levels of PSA(P<0.01).The serum concentration of PSA were gradually increased as the age.The P95 values in <50、50～59、60～69 and >70 years of old were 3.8、4.4、6.8 and 7.7 μg/L respectively.Therefore the result indicates that the age influenced the serum levels of PSA,and the different reberence values should be applied basing on the different age.
, 百拇医药
Key Words prostate specific antigen；age；serologic diagnose
前列腺特异抗原(PSA)是目前公认的诊断前列腺癌最敏感的一个指标，可用于前列腺癌的早期诊断、监测治疗及预测复发。但血清PSA的浓度受许多因素的影响，本文对它与年龄之间的关系及不同年龄段的参考值、频数分布和随龄变化进行了初步探讨。
1 材料与方法
1.1 标本来源 1995年3月～1998年3月贵医附院门诊就诊的男性100例，全部病例经直肠指检及前列腺B超检查正常并排除泌尿系统疾病者。年龄29～86岁。
1.2 检测方法 取清晨空腹静脉血2 ml，立即分离血清，-20℃冰箱保存待测。用ABC-ELISA法检测，试剂盒由军事医学科学院放射医学研究所提供，按说明书操作。
, http://www.100md.com
1.3 统计方法 分别用直线回归与相关，单因素方差分析及非参数统计的百分位数法统计，用Poms软件计算机处理。
2 结果
2.1 年龄与血清PSA浓度的相关分析 年龄与血清PSA浓度呈正相关,回归曲线Y＝0.0806+0.0446X,r＝0.2641,n＝100,P<0.01。
2.2 各年龄段血清PSA的检测结果见表1。
表1 各年龄段血清PSA的检测结果(
±s)
Tablel1 Values of serum PSA in various age groups (
±s) Age groups(y)
, 百拇医药
n
PSA(μg/L)
F
P
<50
11
1.97±1.06
50～59
18
2.27±1.08
3.439
<0.05
60～69
, 百拇医药
43
2.76±1.73
≥70
28
3.84±3.14
2.3 血清PSA的频数分布及百分位数见表2。表2 各年龄段血清PSA的频数分布及百分位数
Tablel2 Frequency distribution of serum PSA in various age groups Age
groups
(y)
n
, http://www.100md.com
Frequency distribution
of PSA(μg/L)
Percentage of PSA
～4
4～10
>10
Min
5%
50%
95%
Max
<50
, http://www.100md.com
11
11
0.8
0.20
2.00
3.80
4
50～59
18
17
1
1
0.21
, http://www.100md.com 2.12
4.40
5
60～69
43
36
7
0.8
0.24
2.39
6.77
7
≥70
, http://www.100md.com 28
21
6
1
1
0.26
2.67
7.73
13
3 讨论
3.1 前列腺特异抗原与年龄的相关分析 PSA是前列腺上皮细胞分泌的一种单体糖蛋白，是一种组织特异性抗原而非癌特异性抗原，其血清浓度受许多因素的影响，年龄是一个影响因素。有些作者认为随着年龄的增高，血清PSA的浓度逐渐升高[1]。而有些作者发现年龄与血清PSA之间无相关性[2]。但这些结果大多来源于前列腺增生的患者。我们分析了100例前列腺正常男性的血清PSA水平，发现年龄与血清PSA浓度呈正相关，相关系数0.2641，统计学上有显著性(P<0.01)。进一步根据年龄分组也发现，不同年龄段血清PSA浓度差异有显著性(P<0.05)，随着年龄的增加，PSA浓度逐渐升高。
, 百拇医药
3.2 血清PSA的随龄变化 长期以来对各种年龄的男性患者，血清PSA正常参考值均采用≤4 μg/L。从本文结果看，这种方法是不合理的。我们将血清PSA分为≤4、4～10及>10 μg/L三个浓度段，发现随着年龄的增加，4～10 μg/L浓度段的频数逐渐增加，<50岁者为0/11例，50～59岁者为1/18例，60～69岁者为7/43例，≥70岁者为7/28例，其中1例>10 μg/L，而其它年龄段均<10 μg/L。从百分位数看，PSA浓度的第5%位数、中位数、第95%位数的增加最为明显。因此，我们认为血清PSA的水平是随年龄而变化的，应该以各年龄段中第95%位数作为医学决定水平。从而提高PSA用于诊断前列腺癌的特异性和准确性，减少患者不必要的心理负担和经济负担。本组<50岁者参考上限值为3.8 μg/L，50～59岁为4.4 μg/L，60～69岁为6.8 μg/L，≥70岁者为7.7 μg/L。
*本课题受贵阳医学院青年基金资助(G96-13)
参考文献
1 Babaian K J, Frische H A. Evans R S. Prostate-specific antigen and prostate gland volume: correlation and clinical application. J Clin Lab Analy，1990，4：135
2 方祖军，宋建达，邓守真.前列腺增生对前列腺特异抗原血清浓度的影响。中华泌尿外科杂志，1994，15(5)：364
(1998-05-15收稿), http://www.100md.com
单位：贵州省肿瘤防治研究所，贵州贵阳550004
关键词：前列腺特异抗原；年龄；血清学诊断
临床检验杂志990106 摘要 为了探讨血清前列腺特异抗原(PSA)的随龄变化，用ABC-ELISA检测了100例前列腺正常的男性血清PSA的浓度。结果显示，年龄与血清PSA显著相关(P<0.01)，随着年龄的增加，PSA浓度逐渐增加(P<0.05)。不同年龄段的第95%百分位数分别为：<50岁者为3.8 μg/L，50～59岁者为4.4 μg/L，60～69岁者为6.8 μg/L，≥70岁者为7.7 μg/L。因此，不同年龄段应采用不同的正常参考值。
Changes of prostate specific antigen following age
, 百拇医药
ZHOU Jianjiang，RUN Dan
(Guizhou Institute of Cancer Research，Gueyan 550004)
Abstract To discuss the changes of prostate specific antigen(PSA) following age,the serum concentrations of PSA were measured by ABC-ELISA in 100 men with normal prostate gland.The results revealed that the age was apparently correlated with serum levels of PSA(P<0.01).The serum concentration of PSA were gradually increased as the age.The P95 values in <50、50～59、60～69 and >70 years of old were 3.8、4.4、6.8 and 7.7 μg/L respectively.Therefore the result indicates that the age influenced the serum levels of PSA,and the different reberence values should be applied basing on the different age.
, 百拇医药
Key Words prostate specific antigen；age；serologic diagnose
前列腺特异抗原(PSA)是目前公认的诊断前列腺癌最敏感的一个指标，可用于前列腺癌的早期诊断、监测治疗及预测复发。但血清PSA的浓度受许多因素的影响，本文对它与年龄之间的关系及不同年龄段的参考值、频数分布和随龄变化进行了初步探讨。
1 材料与方法
1.1 标本来源 1995年3月～1998年3月贵医附院门诊就诊的男性100例，全部病例经直肠指检及前列腺B超检查正常并排除泌尿系统疾病者。年龄29～86岁。
1.2 检测方法 取清晨空腹静脉血2 ml，立即分离血清，-20℃冰箱保存待测。用ABC-ELISA法检测，试剂盒由军事医学科学院放射医学研究所提供，按说明书操作。
, http://www.100md.com
1.3 统计方法 分别用直线回归与相关，单因素方差分析及非参数统计的百分位数法统计，用Poms软件计算机处理。
2 结果
2.1 年龄与血清PSA浓度的相关分析 年龄与血清PSA浓度呈正相关,回归曲线Y＝0.0806+0.0446X,r＝0.2641,n＝100,P<0.01。
2.2 各年龄段血清PSA的检测结果见表1。
表1 各年龄段血清PSA的检测结果(
±s)Tablel1 Values of serum PSA in various age groups (
±s) Age groups(y), 百拇医药
n
PSA(μg/L)
F
P
<50
11
1.97±1.06
50～59
18
2.27±1.08
3.439
<0.05
60～69
, 百拇医药
43
2.76±1.73
≥70
28
3.84±3.14
2.3 血清PSA的频数分布及百分位数见表2。表2 各年龄段血清PSA的频数分布及百分位数
Tablel2 Frequency distribution of serum PSA in various age groups Age
groups
(y)
n
, http://www.100md.com
Frequency distribution
of PSA(μg/L)
Percentage of PSA
～4
4～10
>10
Min
5%
50%
95%
Max
<50
, http://www.100md.com
11
11
0.8
0.20
2.00
3.80
4
50～59
18
17
1
1
0.21
, http://www.100md.com 2.12
4.40
5
60～69
43
36
7
0.8
0.24
2.39
6.77
7
≥70
, http://www.100md.com 28
21
6
1
1
0.26
2.67
7.73
13
3 讨论
3.1 前列腺特异抗原与年龄的相关分析 PSA是前列腺上皮细胞分泌的一种单体糖蛋白，是一种组织特异性抗原而非癌特异性抗原，其血清浓度受许多因素的影响，年龄是一个影响因素。有些作者认为随着年龄的增高，血清PSA的浓度逐渐升高[1]。而有些作者发现年龄与血清PSA之间无相关性[2]。但这些结果大多来源于前列腺增生的患者。我们分析了100例前列腺正常男性的血清PSA水平，发现年龄与血清PSA浓度呈正相关，相关系数0.2641，统计学上有显著性(P<0.01)。进一步根据年龄分组也发现，不同年龄段血清PSA浓度差异有显著性(P<0.05)，随着年龄的增加，PSA浓度逐渐升高。
, 百拇医药
3.2 血清PSA的随龄变化 长期以来对各种年龄的男性患者，血清PSA正常参考值均采用≤4 μg/L。从本文结果看，这种方法是不合理的。我们将血清PSA分为≤4、4～10及>10 μg/L三个浓度段，发现随着年龄的增加，4～10 μg/L浓度段的频数逐渐增加，<50岁者为0/11例，50～59岁者为1/18例，60～69岁者为7/43例，≥70岁者为7/28例，其中1例>10 μg/L，而其它年龄段均<10 μg/L。从百分位数看，PSA浓度的第5%位数、中位数、第95%位数的增加最为明显。因此，我们认为血清PSA的水平是随年龄而变化的，应该以各年龄段中第95%位数作为医学决定水平。从而提高PSA用于诊断前列腺癌的特异性和准确性，减少患者不必要的心理负担和经济负担。本组<50岁者参考上限值为3.8 μg/L，50～59岁为4.4 μg/L，60～69岁为6.8 μg/L，≥70岁者为7.7 μg/L。
*本课题受贵阳医学院青年基金资助(G96-13)
参考文献
1 Babaian K J, Frische H A. Evans R S. Prostate-specific antigen and prostate gland volume: correlation and clinical application. J Clin Lab Analy，1990，4：135
2 方祖军，宋建达，邓守真.前列腺增生对前列腺特异抗原血清浓度的影响。中华泌尿外科杂志，1994，15(5)：364
(1998-05-15收稿), http://www.100md.com