巨大卵巢冠囊肿1例报告
作者：许艳华 贾 玲
单位：宁夏固原县医院 756000
关键词：
宁夏医学杂志990149 1 患者，24岁，于1992年11月入院。自述肤痛6年，下腹部包块3年。于1986年开始腹胀，以后逐渐加重。近一年来包块增大迅速，胸闷不能平卧，活动不便，干活时心慌气短，呼吸困难。小肤下坠，腰酸背痛，胃纳差。小便频，大便秘结。曾多处求医，按腹膜炎治疗无效。B超检查提示腹盆腔巨大囊肿。平素月经尚规律。查体：T 36.2℃，P 84次 /分，R20次/分，BP16/11kPa。发育正常，营养欠佳。全身皮肤粘肤无黄染及出血点。胸廓对称，心肺未闻及异常杂音。腹部膨隆，似足月妊娠大小。肝脾未触及，囊肿界限不清，叩诊上界达到下三横指，下至盆腔，波动感明显，无压痛。脊柱四肢无畸形。妇科检查，外阴发育正常，未产型，阴道纵隔、宫颈光滑，穹隆部下垂，盆腔饱满。子宫被肿物挤向后方，大小触不清。
于1992年11月9日在连硬外麻醉下行剖腹探查术，术中见肿物壁为灰白色，较厚。囊肿占据整个腹盆腔，与其它部位无粘连，上至剑下，下至盆底。囊肿来自于左侧附件区，同侧输卵管在囊肿壁上走行，伞端失去了正常形态。该侧卵巢呈长梭形，右侧附件正常，子宫正常大小，呈马鞍形。在肿物前壁下方切一小口减压，吸出粘稠液体500ml，娩出囊肿切除。囊肿内壁为灰白色，坚硬厚，底部散在10～20个菜花状小结节。送病检诊断：巨大中肾管囊肿。
2 讨论
卵巢冠囊肿是中肾管囊肿的一种类型，中肾管叫午非氏管。胎胎早期，它是发育成男性生殖器管的始基，而在女性由副中肾管(苗勒氏管)发育成女性生殖器管。中肾管则退化、萎缩，只留下胚胎期遗迹。如果中肾管遗迹退化不全或囊性扩张而形成囊肿，此种囊肿较少长大，往往易被误诊为卵巢囊肿，手术中方可明确诊断。如此大的中肾管囊肿实属罕见，故特此报道。
(收稿：1998—01—26) 责编：杨自革, 百拇医药
单位：宁夏固原县医院 756000
关键词：
宁夏医学杂志990149 1 患者，24岁，于1992年11月入院。自述肤痛6年，下腹部包块3年。于1986年开始腹胀，以后逐渐加重。近一年来包块增大迅速，胸闷不能平卧，活动不便，干活时心慌气短，呼吸困难。小肤下坠，腰酸背痛，胃纳差。小便频，大便秘结。曾多处求医，按腹膜炎治疗无效。B超检查提示腹盆腔巨大囊肿。平素月经尚规律。查体：T 36.2℃，P 84次 /分，R20次/分，BP16/11kPa。发育正常，营养欠佳。全身皮肤粘肤无黄染及出血点。胸廓对称，心肺未闻及异常杂音。腹部膨隆，似足月妊娠大小。肝脾未触及，囊肿界限不清，叩诊上界达到下三横指，下至盆腔，波动感明显，无压痛。脊柱四肢无畸形。妇科检查，外阴发育正常，未产型，阴道纵隔、宫颈光滑，穹隆部下垂，盆腔饱满。子宫被肿物挤向后方，大小触不清。
于1992年11月9日在连硬外麻醉下行剖腹探查术，术中见肿物壁为灰白色，较厚。囊肿占据整个腹盆腔，与其它部位无粘连，上至剑下，下至盆底。囊肿来自于左侧附件区，同侧输卵管在囊肿壁上走行，伞端失去了正常形态。该侧卵巢呈长梭形，右侧附件正常，子宫正常大小，呈马鞍形。在肿物前壁下方切一小口减压，吸出粘稠液体500ml，娩出囊肿切除。囊肿内壁为灰白色，坚硬厚，底部散在10～20个菜花状小结节。送病检诊断：巨大中肾管囊肿。
2 讨论
卵巢冠囊肿是中肾管囊肿的一种类型，中肾管叫午非氏管。胎胎早期，它是发育成男性生殖器管的始基，而在女性由副中肾管(苗勒氏管)发育成女性生殖器管。中肾管则退化、萎缩，只留下胚胎期遗迹。如果中肾管遗迹退化不全或囊性扩张而形成囊肿，此种囊肿较少长大，往往易被误诊为卵巢囊肿，手术中方可明确诊断。如此大的中肾管囊肿实属罕见，故特此报道。
(收稿：1998—01—26) 责编：杨自革, 百拇医药