镓银合金充填边缘微渗漏
作者：梅予锋 俞未一
单位：梅予锋 俞未一210029南京，南京医科大学附属口腔医院
关键词：镓银合金；银汞合金；充填术；边缘微渗漏
镓银合金充填边缘微渗漏 提 要 本研究选择30颗下颌磨牙，按标准制备Ⅱ类洞型，分三组分别充填镓银合金、GK高铜银汞合金、传统银汞合金，采用染料渗透法观察其充填物边缘微渗漏情况。结果发现：龈壁处染料渗透深度在镓银合金与GK高铜银汞合金充填者间无差别(P>0.5)，但二者均明显低于传统银汞合金充填者，差别极显著(P<0.01)。面洞颊壁处染料渗透深度在三种充填材料间均无明显差别(P>0.5)。
The Microleakage of Gallium Alloys Restoration Mei Yufung,Yu Weiyi .Affiliated Hospital of Stomatology,Nanjing Medieal Unitrsity.Nanjing 210029
, http://www.100md.com
Abstracts There are 30 mandibular molars prepared by cavity Ⅱ,and study the microleakage.Each 10 molars are restored with Gallium alloys、Gk high copper amalgam and silver amalgam.This study tell us that gingival walls microleakage in Gallium alloy restorations and GK high copper amalgam restorations has no difference(P>0.5),The microleakage of silver amalgam restorations are deeper than that of Gallium alloys and GK high copper amalgam restorations,and there is a high difference(P<0.01);buccal walls microleakage in three restorations has no difference(P>0.5).
, 百拇医药
Key words Gallium alloys amalgam restoration microleakage
一种新型合金充填材料——镓银合金，作为银汞合金的替代物已日益引起重视，其良好的机械物理性能与生物相容性提示了临床应用的可行性。国内外对其性能及应用方面的研究报告越来越多，但尚未见有关充填物边缘微渗漏的研究〔1～3〕。
材料与方法
充填材料：
镓(99.99%)：山东淄博市制铝厂
球形银合金粉DAIV型：昆明市医疗器械厂
GK高铜银汞合金胶囊：冶金部钢铁研究总院
, 百拇医药
银合金粉：上海齿科材料厂
汞：上海齿科材料厂
收集近期拔除的下颌磨牙30颗，要求形态完整，无明显磨耗，无龋坏及裂纹。在磨牙的近中邻面制备Ⅱ类洞型，要求如下：
面洞深度(洞缘至髓壁)：3.0mm
鸠尾峡宽度：2.5mm
邻面洞高度(面洞缘至龈壁)：4.0mm
龈壁长：4.0mm
龈壁宽：2.0mm
龈壁位于釉牙骨质界方至少1mm处，制备洞型后随机分成三组，每组10颗牙齿。各组充填材料分别为：
, 百拇医药
A组：镓+球形银合金粉DAIV型。
B组：GK高铜银汞合金胶囊。
C组：汞+银合金粉。
所有标本均按5℃、37℃、55℃温度梯度顺次进行温度循环，每次10 s，共循环100次。37℃恒温浴槽水溶1周，取出标本后吹干，将牙根及根尖部用蜡封闭，并在充填物边缘1mm以外用指甲油(美国柏思妮牌)作三层封闭，然后将冠部浸入5%曙红染料中(pH7.4)48h，取出标本后，流水冲洗去除多余染料，流水冲洗1h，在充填物中央沿牙体长轴按近远中向纵剖牙齿，双目手术显微镜(×10，杭州光学仪器厂)下观察颊侧部分牙体标本染料渗透情况。游标卡尺(上海量具刃具厂，精确度0.02mm)测量染料渗透最深处的距离。
结 果
共观察测量了Ⅱ类洞龈壁与面洞侧壁及髓壁与轴壁处的染料渗透深度，每个标本测量两次，取其均值，结果髓壁及轴壁处未见染色，龈壁及面洞侧壁处的染料渗透深度(表1)。
, http://www.100md.com
染料渗透深度(mm)
组 别
龈壁(x±s)
侧壁(x±s)
A
1.440±0.053
0.658±0.050
B
1.450±0.090
0.668±0.057
C
1.524±0.065
, http://www.100md.com
0.692±0.031
从表1可以看出，龈壁及侧壁处染料渗透深度均为C>B>A，各组间值比较经t检验，龈壁染料渗透深度A、B两组无差别(P>0.5)，A、C两组间差别极显著(P<0.01)，侧壁染料渗透深度A与B，A与C组间无明显差别(P>0.5)。
讨 论
本试验结果显示，镓银合金充填后牙，其充填物在龈壁处的微渗漏情况明显低于传统型银汞合金充填物，与GK高铜银汞合金相似。牙面洞侧壁处微渗漏情况在三种充填物间无明显差别，结合我们前期研究的结果〔1～2〕，说明镓银合金充填材料完全可以替代银汞合金用于后牙充填。
Hosoya N等的研究〔4〕认为，镓银合金作为根切倒充填材料，其边缘封闭性与银汞合金相当。我们的试验结果表明，龈壁处充填物边缘微渗漏情况镓银合金与GK高铜银汞合金相似，而优于传统型银汞合金，可能是由于合金粉粒度差异所造成。合金粉粒度越小，硬固后的合金硬度越高，且表面光洁，容易与洞壁密合〔5〕。我们充填所用的镓银合金和GK高铜银汞合金其合金粉均为球形，而传统型银汞合金的银合金粉为切屑型。
, 百拇医药
Iankevich研究了镓银合金与银汞合金临床应用情况比较后认为，镓银合金作为银汞合金的替代物，应用方便，有较好的成形性，比银汞合金充填过程更简便迅速〔6〕。本试验的结果表明，镓银合金充填物边缘微渗漏情况比其它两种充填物低，其原因可能缘于其较好的成形性和充填过程更简便迅速。
三种充填物在面洞侧壁处的微渗漏情况均低于龈壁处，可能与Ⅱ类洞型结构的特点有关。面洞部分易于充填且充填压力也高于邻面洞部分，临床充填时强调首先充填邻面洞部分〔5〕，有利于降低龈壁的边缘微渗漏。
参 考 文 献
[1] 俞未一等.镓银合金的物理性能及急性毒性试验的研究.口腔医学.1995，15(4)：171～ 173
[2] 俞未一等.六种充填材料的细胞毒性研究.中华口腔医学杂志.1997,32(4):246～248
, http://www.100md.com
[3] 徐钢梅等.镓合金性能及其临床应用前景(综述)，口腔材料器械杂志.1996，5(4)：184～186
[4] Hosoya-N,et al:A study of the apical microleakage of a gallium alloy as a retrograde filling material,J-Endod.1995,sep.:21(9):456～458
[5] 岳松龄主编.口腔内科学.人民卫生出版社.北京.第二版.1987年9月.P128,142
[6] Iankevich OV:A comparative evaluation of the technological characteristics of working with metal-containing filling materials in the clinic,stomatologiia-Mosk.1997;76(6):16～18
(收稿：1998—10—16), http://www.100md.com
单位：梅予锋 俞未一210029南京，南京医科大学附属口腔医院
关键词：镓银合金；银汞合金；充填术；边缘微渗漏
镓银合金充填边缘微渗漏 提 要 本研究选择30颗下颌磨牙，按标准制备Ⅱ类洞型，分三组分别充填镓银合金、GK高铜银汞合金、传统银汞合金，采用染料渗透法观察其充填物边缘微渗漏情况。结果发现：龈壁处染料渗透深度在镓银合金与GK高铜银汞合金充填者间无差别(P>0.5)，但二者均明显低于传统银汞合金充填者，差别极显著(P<0.01)。面洞颊壁处染料渗透深度在三种充填材料间均无明显差别(P>0.5)。
The Microleakage of Gallium Alloys Restoration Mei Yufung,Yu Weiyi .Affiliated Hospital of Stomatology,Nanjing Medieal Unitrsity.Nanjing 210029
, http://www.100md.com
Abstracts There are 30 mandibular molars prepared by cavity Ⅱ,and study the microleakage.Each 10 molars are restored with Gallium alloys、Gk high copper amalgam and silver amalgam.This study tell us that gingival walls microleakage in Gallium alloy restorations and GK high copper amalgam restorations has no difference(P>0.5),The microleakage of silver amalgam restorations are deeper than that of Gallium alloys and GK high copper amalgam restorations,and there is a high difference(P<0.01);buccal walls microleakage in three restorations has no difference(P>0.5).
, 百拇医药
Key words Gallium alloys amalgam restoration microleakage
一种新型合金充填材料——镓银合金，作为银汞合金的替代物已日益引起重视，其良好的机械物理性能与生物相容性提示了临床应用的可行性。国内外对其性能及应用方面的研究报告越来越多，但尚未见有关充填物边缘微渗漏的研究〔1～3〕。
材料与方法
充填材料：
镓(99.99%)：山东淄博市制铝厂
球形银合金粉DAIV型：昆明市医疗器械厂
GK高铜银汞合金胶囊：冶金部钢铁研究总院
, 百拇医药
银合金粉：上海齿科材料厂
汞：上海齿科材料厂
收集近期拔除的下颌磨牙30颗，要求形态完整，无明显磨耗，无龋坏及裂纹。在磨牙的近中邻面制备Ⅱ类洞型，要求如下：
面洞深度(洞缘至髓壁)：3.0mm
鸠尾峡宽度：2.5mm
邻面洞高度(面洞缘至龈壁)：4.0mm
龈壁长：4.0mm
龈壁宽：2.0mm
龈壁位于釉牙骨质界方至少1mm处，制备洞型后随机分成三组，每组10颗牙齿。各组充填材料分别为：
, 百拇医药
A组：镓+球形银合金粉DAIV型。
B组：GK高铜银汞合金胶囊。
C组：汞+银合金粉。
所有标本均按5℃、37℃、55℃温度梯度顺次进行温度循环，每次10 s，共循环100次。37℃恒温浴槽水溶1周，取出标本后吹干，将牙根及根尖部用蜡封闭，并在充填物边缘1mm以外用指甲油(美国柏思妮牌)作三层封闭，然后将冠部浸入5%曙红染料中(pH7.4)48h，取出标本后，流水冲洗去除多余染料，流水冲洗1h，在充填物中央沿牙体长轴按近远中向纵剖牙齿，双目手术显微镜(×10，杭州光学仪器厂)下观察颊侧部分牙体标本染料渗透情况。游标卡尺(上海量具刃具厂，精确度0.02mm)测量染料渗透最深处的距离。
结 果
共观察测量了Ⅱ类洞龈壁与面洞侧壁及髓壁与轴壁处的染料渗透深度，每个标本测量两次，取其均值，结果髓壁及轴壁处未见染色，龈壁及面洞侧壁处的染料渗透深度(表1)。
, http://www.100md.com
染料渗透深度(mm)
组 别
龈壁(x±s)
侧壁(x±s)
A
1.440±0.053
0.658±0.050
B
1.450±0.090
0.668±0.057
C
1.524±0.065
, http://www.100md.com
0.692±0.031
从表1可以看出，龈壁及侧壁处染料渗透深度均为C>B>A，各组间值比较经t检验，龈壁染料渗透深度A、B两组无差别(P>0.5)，A、C两组间差别极显著(P<0.01)，侧壁染料渗透深度A与B，A与C组间无明显差别(P>0.5)。
讨 论
本试验结果显示，镓银合金充填后牙，其充填物在龈壁处的微渗漏情况明显低于传统型银汞合金充填物，与GK高铜银汞合金相似。牙面洞侧壁处微渗漏情况在三种充填物间无明显差别，结合我们前期研究的结果〔1～2〕，说明镓银合金充填材料完全可以替代银汞合金用于后牙充填。
Hosoya N等的研究〔4〕认为，镓银合金作为根切倒充填材料，其边缘封闭性与银汞合金相当。我们的试验结果表明，龈壁处充填物边缘微渗漏情况镓银合金与GK高铜银汞合金相似，而优于传统型银汞合金，可能是由于合金粉粒度差异所造成。合金粉粒度越小，硬固后的合金硬度越高，且表面光洁，容易与洞壁密合〔5〕。我们充填所用的镓银合金和GK高铜银汞合金其合金粉均为球形，而传统型银汞合金的银合金粉为切屑型。
, 百拇医药
Iankevich研究了镓银合金与银汞合金临床应用情况比较后认为，镓银合金作为银汞合金的替代物，应用方便，有较好的成形性，比银汞合金充填过程更简便迅速〔6〕。本试验的结果表明，镓银合金充填物边缘微渗漏情况比其它两种充填物低，其原因可能缘于其较好的成形性和充填过程更简便迅速。
三种充填物在面洞侧壁处的微渗漏情况均低于龈壁处，可能与Ⅱ类洞型结构的特点有关。面洞部分易于充填且充填压力也高于邻面洞部分，临床充填时强调首先充填邻面洞部分〔5〕，有利于降低龈壁的边缘微渗漏。
参 考 文 献
[1] 俞未一等.镓银合金的物理性能及急性毒性试验的研究.口腔医学.1995，15(4)：171～ 173
[2] 俞未一等.六种充填材料的细胞毒性研究.中华口腔医学杂志.1997,32(4):246～248
, http://www.100md.com
[3] 徐钢梅等.镓合金性能及其临床应用前景(综述)，口腔材料器械杂志.1996，5(4)：184～186
[4] Hosoya-N,et al:A study of the apical microleakage of a gallium alloy as a retrograde filling material,J-Endod.1995,sep.:21(9):456～458
[5] 岳松龄主编.口腔内科学.人民卫生出版社.北京.第二版.1987年9月.P128,142
[6] Iankevich OV:A comparative evaluation of the technological characteristics of working with metal-containing filling materials in the clinic,stomatologiia-Mosk.1997;76(6):16～18
(收稿：1998—10—16), http://www.100md.com