银川地区7302名青年人颞下颌关节紊乱综合征调查报告
作者：郝春晖 何亚莉
单位：750001 银川市妇幼保健院
关键词：
华西口腔医学杂志990134 颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是口腔科常见病和多发病,好发于青壮年,其病因及发病机理尚不完全清楚。银川市妇幼保健院口腔科于1992～1996年对7302名应届高中毕业生进行颞下颌关节紊乱综合征患病情况调查。本文仅对该调查的TMJDS患病率情况进行统计,并对其病因进行简单统计。
1 调查对象和检查标准
1.1 调查对象
受检者为银川地区参加高考的应届高中毕业生,共7302名,其中男3479名,女3823名,年龄17～19岁,平均18.69岁。
, http://www.100md.com
1.2 检查标准[1]
下颌运动异常:自然开口度(自然大开口时的开口度,并非指最大开口度)大于或小于3.7 cm;开口型为偏斜
曲折“
”或绞锁。
疼痛:开口和咀嚼运动时关节区和关节周围的咀嚼肌群或有关的肌群疼痛。
关节运动时杂音:开闭口运动时出现弹响音、破碎音或摩擦音。
2 结 果
本调查结果颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)的患病率见表1,患者的主要症状见表2。
, 百拇医药 表1 银川地区7302名青年人TMJDS患病率 年份
受检人数
患病人数
患病率(%)
总患病率
(%)
男
女
男
女
男
女
1992
, 百拇医药
716
757
105
133
14.66
17.59
16.16
1993
741
794
110
132
14.84
, 百拇医药
16.62
15.76
1994
798
863
121
160
15.16
18.54
16.92
1995
685
726
, 百拇医药
98
125
14.31
17.22
15.80
1996
539
685
84
126
15.58
18.39
17.16
, 百拇医药
总计
3479
3823
518
676
14.89
17.68
16.35
表2 1194名TMJDS患者的主要症状 患者
疼痛
弹响
张口偏斜
张口受限
, http://www.100md.com
人数
568
1004
917
257
%
47.57
84.09
76.80
21.52
在检出的1194名患者中有单侧咀嚼习惯者941人,占78.81%,其中因龋齿未修复而造成强迫性咀嚼者866人,占92.03%,错
畸形112人,占9.38%,无法说明病因者141人,占11.81%。错畸形中个别牙错位(个别牙反、个别牙锁等)最多,58人,占51.78%,其次是前牙深覆,32人,占28.57%,前牙深覆盖13人,占11.61%,其它类型错9人,占8.04%。3 讨 论
, 百拇医药
本调查统计结果表明,银川地区青少年TMJDS的患病率为16.35%,低于何姗姗等[2]对1297名医学院学生的调查结果(18.3%)。这可能与选取的调查对象年龄不同有关。青少年TMJDS的症状以弹响、张口偏斜为主,疼痛、张口受限症状出现偏少。这可能与TMJ有较强的代偿和自我调整能力有关,也与被调查者的年龄偏小有关。
本调查中错畸形在病因中占9.38%,低于国内其它报告。这可能与被调查者年龄偏小有关,也说明错畸形引起的TMJDS有着从错畸形的形成和发展,到影响肌肉功能、下颌运动以及TMJ的功能、结构、形态改变的渐进发展的过程。只有当代偿适应能力遭到破坏后,TMJ的功能才由调整适应期转为病理障碍期,因而出现TMJDS的症状[1]。
单侧咀嚼习惯是造成青少年TMJDS的重要原因,而单侧咀嚼习惯多为强迫性,如一侧龋齿未修复导致强迫性单侧咀嚼等。说明做好预防龋齿的工作,TMJDS的患病率有可能降低。
参考文献
1 张震康,傅民魁主编.颞下颌关节病.北京:人民卫生出版社,1987:194,225
2 张锡泽,邱蔚六主编.口腔颌面外科学.第2版,北京:人民卫生出版社,1989:457
(1997-07-16收稿,1998-08-29修回), http://www.100md.com
单位：750001 银川市妇幼保健院
关键词：
华西口腔医学杂志990134 颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是口腔科常见病和多发病,好发于青壮年,其病因及发病机理尚不完全清楚。银川市妇幼保健院口腔科于1992～1996年对7302名应届高中毕业生进行颞下颌关节紊乱综合征患病情况调查。本文仅对该调查的TMJDS患病率情况进行统计,并对其病因进行简单统计。
1 调查对象和检查标准
1.1 调查对象
受检者为银川地区参加高考的应届高中毕业生,共7302名,其中男3479名,女3823名,年龄17～19岁,平均18.69岁。
, http://www.100md.com
1.2 检查标准[1]
下颌运动异常:自然开口度(自然大开口时的开口度,并非指最大开口度)大于或小于3.7 cm;开口型为偏斜
曲折“”或绞锁。疼痛:开口和咀嚼运动时关节区和关节周围的咀嚼肌群或有关的肌群疼痛。
关节运动时杂音:开闭口运动时出现弹响音、破碎音或摩擦音。
2 结 果
本调查结果颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)的患病率见表1,患者的主要症状见表2。
, 百拇医药 表1 银川地区7302名青年人TMJDS患病率 年份
受检人数
患病人数
患病率(%)
总患病率
(%)
男
女
男
女
男
女
1992
, 百拇医药
716
757
105
133
14.66
17.59
16.16
1993
741
794
110
132
14.84
, 百拇医药
16.62
15.76
1994
798
863
121
160
15.16
18.54
16.92
1995
685
726
, 百拇医药
98
125
14.31
17.22
15.80
1996
539
685
84
126
15.58
18.39
17.16
, 百拇医药
总计
3479
3823
518
676
14.89
17.68
16.35
表2 1194名TMJDS患者的主要症状 患者
疼痛
弹响
张口偏斜
张口受限
, http://www.100md.com
人数
568
1004
917
257
%
47.57
84.09
76.80
21.52
在检出的1194名患者中有单侧咀嚼习惯者941人,占78.81%,其中因龋齿未修复而造成强迫性咀嚼者866人,占92.03%,错
畸形112人,占9.38%,无法说明病因者141人,占11.81%。错畸形中个别牙错位(个别牙反、个别牙锁等)最多,58人,占51.78%,其次是前牙深覆,32人,占28.57%,前牙深覆盖13人,占11.61%,其它类型错9人,占8.04%。3 讨 论, 百拇医药
本调查统计结果表明,银川地区青少年TMJDS的患病率为16.35%,低于何姗姗等[2]对1297名医学院学生的调查结果(18.3%)。这可能与选取的调查对象年龄不同有关。青少年TMJDS的症状以弹响、张口偏斜为主,疼痛、张口受限症状出现偏少。这可能与TMJ有较强的代偿和自我调整能力有关,也与被调查者的年龄偏小有关。
本调查中错
畸形在病因中占9.38%,低于国内其它报告。这可能与被调查者年龄偏小有关,也说明错畸形引起的TMJDS有着从错畸形的形成和发展,到影响肌肉功能、下颌运动以及TMJ的功能、结构、形态改变的渐进发展的过程。只有当代偿适应能力遭到破坏后,TMJ的功能才由调整适应期转为病理障碍期,因而出现TMJDS的症状[1]。单侧咀嚼习惯是造成青少年TMJDS的重要原因,而单侧咀嚼习惯多为强迫性,如一侧龋齿未修复导致强迫性单侧咀嚼等。说明做好预防龋齿的工作,TMJDS的患病率有可能降低。
参考文献
1 张震康,傅民魁主编.颞下颌关节病.北京:人民卫生出版社,1987:194,225
2 张锡泽,邱蔚六主编.口腔颌面外科学.第2版,北京:人民卫生出版社,1989:457
(1997-07-16收稿,1998-08-29修回), http://www.100md.com