前房自体指甲异物1例
作者：毛世忠 李艳
单位：553200 贵州赫章县医院眼科
关键词：眼外伤；前房；指甲异物
前房自体指甲异物1例 眼外伤在临床上较常见，但自体指甲前房异物在临床上尚未见报告。笔者在临床工作中遇到1例，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，4a，因玩雷管炸伤左上肢手指10h后，于1997年1月13日急诊入我院外科，入院检查：左上肢5个手指缺失，留有少部份残端组织、掌心处皮肤不规则裂伤和皮肤组织部分缺损，双眼睑及面部皮肤肿胀，立即在全麻下作左上肢清创缝合，经过消炎、支持、对症治疗，住院17d出院。出院后家长发现患儿左眼球有一片灰白色异物，视物不清，于1997年2月3日来眼科就诊。检查：右眼正常，左眼睑轻微肿胀，视力为光感，裂隙灯检查见左眼角膜正中有4mm长横型伤口，伤口周围有上皮组织生长，角膜正中央至6点角膜缘前房处有一5mm×4mm灰白色异物，异物部分已嵌入6点处虹膜组织，当日在全麻下作前房异物取出术，取出异物为指甲。术后1mo，左眼视力4.5，角膜留有线状瘢痕，右眼正常。
2 讨论
眼外伤在临床上较常见，但自体前房指甲异物在临床上未见报告。指甲进入前房原因是雷管炸伤左上肢，掌心皮肤裂伤缺损，5个手指当时缺失，因指甲尖硬、锋利，在雷管爆力推动下，速度很快，指甲进入前房。在外科全麻清创缝合时，医师忽略了全身检查，直到患儿出院后，家长才发现患儿前房有异物，使指甲异物在前房存留20d，造成视力严重损害。鉴于此情况，笔者认为，外伤病人入院后应作全面细致的检查，特别是被雷管炸伤手指和足趾者。此例患儿就是忽略了全身细致检查造成，特别是患儿眼睑肿胀，直到出院时眼睑仍肿胀，已经提示眼部有损伤，而外科临床医师直到患儿出院时都没有发现眼球的异物损伤，给患儿视力造成了严重损害，幸好患儿家长及时发现，急来我院眼科治疗，挽救了部分有用视力。
收稿 1998-04-02 修回 1998-07-09, 百拇医药
单位：553200 贵州赫章县医院眼科
关键词：眼外伤；前房；指甲异物
前房自体指甲异物1例 眼外伤在临床上较常见，但自体指甲前房异物在临床上尚未见报告。笔者在临床工作中遇到1例，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，4a，因玩雷管炸伤左上肢手指10h后，于1997年1月13日急诊入我院外科，入院检查：左上肢5个手指缺失，留有少部份残端组织、掌心处皮肤不规则裂伤和皮肤组织部分缺损，双眼睑及面部皮肤肿胀，立即在全麻下作左上肢清创缝合，经过消炎、支持、对症治疗，住院17d出院。出院后家长发现患儿左眼球有一片灰白色异物，视物不清，于1997年2月3日来眼科就诊。检查：右眼正常，左眼睑轻微肿胀，视力为光感，裂隙灯检查见左眼角膜正中有4mm长横型伤口，伤口周围有上皮组织生长，角膜正中央至6点角膜缘前房处有一5mm×4mm灰白色异物，异物部分已嵌入6点处虹膜组织，当日在全麻下作前房异物取出术，取出异物为指甲。术后1mo，左眼视力4.5，角膜留有线状瘢痕，右眼正常。
2 讨论
眼外伤在临床上较常见，但自体前房指甲异物在临床上未见报告。指甲进入前房原因是雷管炸伤左上肢，掌心皮肤裂伤缺损，5个手指当时缺失，因指甲尖硬、锋利，在雷管爆力推动下，速度很快，指甲进入前房。在外科全麻清创缝合时，医师忽略了全身检查，直到患儿出院后，家长才发现患儿前房有异物，使指甲异物在前房存留20d，造成视力严重损害。鉴于此情况，笔者认为，外伤病人入院后应作全面细致的检查，特别是被雷管炸伤手指和足趾者。此例患儿就是忽略了全身细致检查造成，特别是患儿眼睑肿胀，直到出院时眼睑仍肿胀，已经提示眼部有损伤，而外科临床医师直到患儿出院时都没有发现眼球的异物损伤，给患儿视力造成了严重损害，幸好患儿家长及时发现，急来我院眼科治疗，挽救了部分有用视力。
收稿 1998-04-02 修回 1998-07-09, 百拇医药