低浓度铅作业工人症状自评量表调查分析
作者：张 凯 张作记 聂继池 张春之 周秀慧
单位：张凯 张作记 聂继池 张春之(272113 济宁医学院职业卫生与环境医学研究所)；周秀慧(济宁市蓄电池厂卫生所)
关键词：
低浓度铅作业工人症状自评量表调查分析 铅作为一种传统的毒物，已受到人们的长期重视，对其所引起的神经系统、消化系统、免疫系统等方面的影响研究较多，[1～3] 而且对其诊断指标的研究也不断深入。但其社会心理的影响研究较少，本文通过症状自评量表的应用，试图探讨铅作业工人的自觉症状、心理因素的变化。
对象与方法
选择某市蓄电池厂铅作业工人60名为接铅组，其中男8名，女52名；年龄20 ～39岁，平均32岁。另选同样工作强度的非接铅工人20名为对照组，其中男3名， 女17名；年龄22～40岁，平均33岁。两组工人年龄、工龄、文化程度等经检验均无差异，其吸烟、饮酒状况、经济收入等均基本相似。所有研究对象均无铅吸收、铅中毒发生。
, 百拇医药
一、运用WFX-1F2B原子吸收分光光度计测定车间及工人尿铅的含量。
二、症状自评量表(SCL-90)的应用[4]，该量表共有90个项目，概括为10个方面(因子)，评定程度为五级，以总分，因子分作为评价心理健康水平的指标。
三、统计：上述全部调查资料输入微机，以FOX建立数据库，用SAS软件统计分析。
结果
一、各车间铅浓度检测结果见表1。裁板、总装、 化成车间空气中铅浓度均超过国家规定卫生标准。所有被调查工人尿铅均低于0.39μmol/L。
表1 各车间铅浓度测定结果(mg.m-3)
铅尘
, 百拇医药
铅烟
车间
涂板
裁板
球磨
制板
总装
化成
浓度
0.03
0.08
0.042
0.02
, 百拇医药 0.03
0.036
二、铅作业工人症状自评量表测试结果见表2
表2 铅作业工人SCL-90的变化
测试指标
对照组
接铅组
躯体症状
1.78±0.44
2.11±0.44**
强迫症状
1.63±0.44
, 百拇医药
1.86±0.58
人际关系
1.55±0.47
1.71±0.44
抑郁
1.76±0.36
1.87±0.57
焦虑
1.37±0.46
1.67±0.43**
敌对
1.44±0.48
, 百拇医药
1.65±0.59*
恐怖
1.46±0.45
1.39±0.43
偏执
1.40±0.47
1.44±0.42
精神病性
1.26±0.46
1.53±0.49*
睡眠饮食障碍
1.46±0.46
, 百拇医药
1.72±0.59*
总分
140.56±46.93
166.56±50.01*
与对照组比 *:P<0.05, **:P<0.01
讨论
铅是一种亲神经毒物，神经系统对铅的毒作用极为敏感，尤其是中枢神经系统[5]。随着生产技术的提高和劳动条件的改善，铅的接触水平已处于较低的水平， 职业中毒的患者大幅度降低，我们这次调查的结果也说明了这一点。目前，对长期接触低剂量铅的研究越来越受到重视。我们试图通过症状量表的调查，探讨铅接触对工人自觉症状、心理因素等方面的影响。
, 百拇医药
从表2可以看出，铅接触工人在躯体症状、焦虑、敌对、精神病性、睡眠饮食障碍及总分等方面与对照组有显著差异(P<0.05;P<0.01)。 显示总体心理健康水平低于对照组，存在着不同程度的心理问题，特别是在躯体症状、焦虑方面更为显著。
长期铅接触工人，工作劳动强度较大，有些流水线作业工人处于强迫体位，精力集中，易造成工人疲劳、紧张，而导致躯体症状，引发焦虑情绪，导致精神病性等不良心理状态。目前，企业经济效益滑坡，工人面临下岗等外部因素也加重了工人的焦虑、敌对情绪。而长期铅接触可引起工人消化系统的疾患和神经衰弱综合征，因此其睡眠饮食障碍较对照组为显著。
从上面可以看出，长期低浓度的铅接触可影响工人身心健康，出现心理、行为功能的改变。而且出现较早，往往在发生铅中毒前出现。因此，它可能是铅中毒的早期表现，对早期治疗和预防铅中毒有较大的意义。
参考文献
, 百拇医药
[1] 王仁元,周乃根,叶鹿鸣等.铅对男工肾功能影响的观察.中国工业医学杂志，1998，11:295～297.
[2] 董宣,周丽华,杨金符.铅对作业工人记忆力损害的调查.中国公共卫生，1995，11 : 263～264.
[3] 马国云,阮素云,陆纯英等.饮用醋酸铅对大鼠神经元棘密度及酶活性的影响. 劳 动医学，1998，15:137～139.
[4] 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，2:68.
[5] 陈自强.职业性铅接触者周围神经传导速度研究.中华劳动卫生职业病，1983， 2 :202～204.
(收稿日期：1998-10-20), http://www.100md.com
单位：张凯 张作记 聂继池 张春之(272113 济宁医学院职业卫生与环境医学研究所)；周秀慧(济宁市蓄电池厂卫生所)
关键词：
低浓度铅作业工人症状自评量表调查分析 铅作为一种传统的毒物，已受到人们的长期重视，对其所引起的神经系统、消化系统、免疫系统等方面的影响研究较多，[1～3] 而且对其诊断指标的研究也不断深入。但其社会心理的影响研究较少，本文通过症状自评量表的应用，试图探讨铅作业工人的自觉症状、心理因素的变化。
对象与方法
选择某市蓄电池厂铅作业工人60名为接铅组，其中男8名，女52名；年龄20 ～39岁，平均32岁。另选同样工作强度的非接铅工人20名为对照组，其中男3名， 女17名；年龄22～40岁，平均33岁。两组工人年龄、工龄、文化程度等经检验均无差异，其吸烟、饮酒状况、经济收入等均基本相似。所有研究对象均无铅吸收、铅中毒发生。
, 百拇医药
一、运用WFX-1F2B原子吸收分光光度计测定车间及工人尿铅的含量。
二、症状自评量表(SCL-90)的应用[4]，该量表共有90个项目，概括为10个方面(因子)，评定程度为五级，以总分，因子分作为评价心理健康水平的指标。
三、统计：上述全部调查资料输入微机，以FOX建立数据库，用SAS软件统计分析。
结果
一、各车间铅浓度检测结果见表1。裁板、总装、 化成车间空气中铅浓度均超过国家规定卫生标准。所有被调查工人尿铅均低于0.39μmol/L。
表1 各车间铅浓度测定结果(mg.m-3)
铅尘
, 百拇医药
铅烟
车间
涂板
裁板
球磨
制板
总装
化成
浓度
0.03
0.08
0.042
0.02
, 百拇医药 0.03
0.036
二、铅作业工人症状自评量表测试结果见表2
表2 铅作业工人SCL-90的变化
测试指标
对照组
接铅组
躯体症状
1.78±0.44
2.11±0.44**
强迫症状
1.63±0.44
, 百拇医药
1.86±0.58
人际关系
1.55±0.47
1.71±0.44
抑郁
1.76±0.36
1.87±0.57
焦虑
1.37±0.46
1.67±0.43**
敌对
1.44±0.48
, 百拇医药
1.65±0.59*
恐怖
1.46±0.45
1.39±0.43
偏执
1.40±0.47
1.44±0.42
精神病性
1.26±0.46
1.53±0.49*
睡眠饮食障碍
1.46±0.46
, 百拇医药
1.72±0.59*
总分
140.56±46.93
166.56±50.01*
与对照组比 *:P<0.05, **:P<0.01
讨论
铅是一种亲神经毒物，神经系统对铅的毒作用极为敏感，尤其是中枢神经系统[5]。随着生产技术的提高和劳动条件的改善，铅的接触水平已处于较低的水平， 职业中毒的患者大幅度降低，我们这次调查的结果也说明了这一点。目前，对长期接触低剂量铅的研究越来越受到重视。我们试图通过症状量表的调查，探讨铅接触对工人自觉症状、心理因素等方面的影响。
, 百拇医药
从表2可以看出，铅接触工人在躯体症状、焦虑、敌对、精神病性、睡眠饮食障碍及总分等方面与对照组有显著差异(P<0.05;P<0.01)。 显示总体心理健康水平低于对照组，存在着不同程度的心理问题，特别是在躯体症状、焦虑方面更为显著。
长期铅接触工人，工作劳动强度较大，有些流水线作业工人处于强迫体位，精力集中，易造成工人疲劳、紧张，而导致躯体症状，引发焦虑情绪，导致精神病性等不良心理状态。目前，企业经济效益滑坡，工人面临下岗等外部因素也加重了工人的焦虑、敌对情绪。而长期铅接触可引起工人消化系统的疾患和神经衰弱综合征，因此其睡眠饮食障碍较对照组为显著。
从上面可以看出，长期低浓度的铅接触可影响工人身心健康，出现心理、行为功能的改变。而且出现较早，往往在发生铅中毒前出现。因此，它可能是铅中毒的早期表现，对早期治疗和预防铅中毒有较大的意义。
参考文献
, 百拇医药
[1] 王仁元,周乃根,叶鹿鸣等.铅对男工肾功能影响的观察.中国工业医学杂志，1998，11:295～297.
[2] 董宣,周丽华,杨金符.铅对作业工人记忆力损害的调查.中国公共卫生，1995，11 : 263～264.
[3] 马国云,阮素云,陆纯英等.饮用醋酸铅对大鼠神经元棘密度及酶活性的影响. 劳 动医学，1998，15:137～139.
[4] 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，2:68.
[5] 陈自强.职业性铅接触者周围神经传导速度研究.中华劳动卫生职业病，1983， 2 :202～204.
(收稿日期：1998-10-20), http://www.100md.com