医学院高龄教师植物神经功能与血压的关系
作者：王秀英 张道东
单位：王秀英 张道东(272113 山东省济宁医学院)
关键词：教师；心率变异性；植物神经；血压
中国行为医学科学990118 【摘要】 目的 探讨医学院校高龄教师植物神经功能状态及其与血压的相互关系。方法 将70名医学院高教龄教师和82对照组人员进行心率变异性分析，并将血压与心率变异性指标进行相关分析。结果 反映交感神经功能(LF)和迷走-交感的均衡性(LF/HF)指标均显著高于对照组，而反映迷走神经功能指标(SDANN、HF)则显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)；SBP、MABP分别与SDANN 呈显著的负相关、与LF/HF呈显著的正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 长期紧张、高负荷的工作环境，使医学院高教龄教师交感神经功能明显增高、迷走神经功能明显降低，继而引起血压水平(以SBP 为主)及高血压病的患病率高于同年龄、同工龄的人群。
, 百拇医药
The relationahips between the autonomic functtons and blood pressure in aged teachers in medical college Wang Xiuying，Zhang Daodong. Ji ing Medical College,Shan Dong 272113
【Abstract】 Objective To explore the effects of the autonomic function and its relation with blood pressure of old-aged teachers in higher education.Method The heart rate variability was measured in 70 aged teachers and compared with that in control group; relationships between the heart rate variability and blood pressure were analyzed. Results LF,LF/HF increased and SDANN ,HF decreased greatly than that in control group(P<0.05,P<0.01); SBP,MABP were negtively related to SDANN and positively related to LF/HF respectively(P<0.05,P<0.01). Conclusion Long-period nervousness and high-power load in teaching olcupation in medical lollege,can dcvelop the function of the sympathetic nerves and incvease the level of blood pressure ( espacially SBP) and result in the increasing of the PRH in teachers
, 百拇医药
【Key words】 Teacher Heart rate variability Autonomic system Blood pressure
为探讨医学院校高教龄教师植物神经功能状态，及其与血压、高血压患病率的相互关系，我们对我院70名老年教师进行了心率变异性检测，并同血压进行了相关性分析，报告如下。
研究对象及方法
一、 研究对象 以我院70 名在职或离退休的老年教师作为研究对象(研究组)。其中男47名，女23名；年龄60～66(63±1.7)岁；教龄28～41(35±5.2)年。以我院82名从事非教师职业的老年工作人员作为对照组。其中男55名，女27名；年龄61～65(63±1.5)岁；工龄31～42(36±4.9)年。两组年龄、教龄和工龄、性别构成上均无显著性差异(P>0.05)。
二、 方法 采用文献推荐的方法[1]，两组人员24小时内均无剧烈运动，睡眠充足，身心放松，通过Holter记录仪24h动态心电图， 经回放系统处理其中的心电信号，获取以下心率变异性指标：①时阈指标SDANN；②频阈指标LF 、MF、HF、LF/HF。测试前两组均测量心率(HR)和血压，分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉血压(mean artery blood pressure,MABP)。结合病史并根据WHO推荐的高血压病诊断标准，统计两组高血压病及冠心病的患病率。
, http://www.100md.com
三、将两组的上述各指标分别进行t检验，数据以x±s表示。患病率比较采用率的χ2检验。将SBP、DBP、MABP分别与SDANN、LF/HF进行相关分析， 并进行检验。
结果
一、 与对照组比较，研究组LF、LF/HF、SBP、MABP指标显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)；SDANN、HF则显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)；MF、DBP及HP等指标无显著性差异(P>0.05)(表1)。
表1 两组血压、HR、心率变异性比较
研究组
n=70
对照组
n=82
, 百拇医药
P值
SDANN (ms)
85±19
124±29
<0.01
LF[(HR2/Hz)-5]
8.29±3.24
6.42±2.38
<0.05
MF[(HR2/Hz)-5]
4.31±1.05
, 百拇医药
4.40±1.21
>0.05
HF(HR2/Hz)-5]
6.15±1.15
7.20±1.27
<0.05
LF/HF
1.36±0.39
0.86±0.16
<0.01
SBP (mmHg)
154±37
, 百拇医药
146±32
<0.05
DBP (mmHg)
94±21
90±24
>0.05
MABP (mmHg)
127±31
118±29
<0.05
HR (min-1)
71±9
, http://www.100md.com
73±10
>0.05
二、 研究组高血压患病人数和患病率为21、30%，显著高于对照组(13、15.9%)，(P<0.05)；研究组冠心病患病人数和患病率为10、14.29%，较对照组者(6、7.32%)有增高趋势，但无统计学意义(P>0.05)。
三、 将SBP、DBP、MABP分别与SDANN、LF/HF进行相关分析，可见SBP、MABP分别与SDANN呈显著的负相关、与LF/HF呈显著的正相关(P<0.05,P<0.01)；DBP与SDANN、LF/HF间无显著相关性(P>0.05)(表2)。
表2 血压与心率变异性指标的相关关系(r)
SDANN
LF/HF
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SBP
-0.7664*
0.8123**
DBP
-0.3147
0.4246
MAPB
-0.6257*
0.7453*
*，P<0.05; **，P<0.01
讨论
, 百拇医药
以往研究交感神经功能多采用测定血、尿儿茶酚胺的方法，由于影响因素较多，检测复杂，导致结果可靠性差。心率变异性分析是近年来发展起来的一项客观、定量的植物神经功能分析方法，已广泛应用于心血管疾病的诊断、疗效观察和预后评价。
研究表明，长期从事紧张的职业导致机体植物神经功能紊乱，在高血压病的发病机制中占重要地位。从研究结果中可以看出，研究组中反映交感神经功能(LF)和迷走-交感的均衡性(LF/HF)指标均显著高于对照组，而反映迷走神经功能指标(SDANN、HF)则显著低于对照组，表示老年教师交感神经功能比同年龄的其他人群明显增高、迷走神经功能明显降低；表现在血压上，则为SBP、MABP、高血压患病率显著高于对照组。高等院校教师，长期处于紧张、高负荷的工作环境和工作压力之中，而教龄较长的老年教师在这种工作环境中长年从事教学、科研及临床工作，导致交感神经兴奋性明显增高，继而引起血压水平(以SBP为主)及高血压病和冠心病的患病率高于同年龄、同工龄的人群。
将血压与心率变异性指标进行相关分析，表明SBP、MABP分别与SDANN呈显著的负相关、与LF/HF呈显著的正相关，不仅说明交感神经功能亢进迷走神经功能降低是高血压病发病的重要因素，而且提示心率变异性各项指标可作为衡量血压水平的一项佐证或评价指标。
由于心率变异性有随年龄不同而变化的生理特点，因此本研究只选择年龄相似的人群作为研究对象，以消除年龄对心率变异性的影响。
参考文献
[1] 任建英,朱晓辉,徐尚忠,等.糖尿病患者心率变异性的临床观察及评价.中国糖尿病杂志，1994，2:114～115.
(收稿日期：1998-10-18), 百拇医药
单位：王秀英 张道东(272113 山东省济宁医学院)
关键词：教师；心率变异性；植物神经；血压
中国行为医学科学990118 【摘要】 目的 探讨医学院校高龄教师植物神经功能状态及其与血压的相互关系。方法 将70名医学院高教龄教师和82对照组人员进行心率变异性分析，并将血压与心率变异性指标进行相关分析。结果 反映交感神经功能(LF)和迷走-交感的均衡性(LF/HF)指标均显著高于对照组，而反映迷走神经功能指标(SDANN、HF)则显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)；SBP、MABP分别与SDANN 呈显著的负相关、与LF/HF呈显著的正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 长期紧张、高负荷的工作环境，使医学院高教龄教师交感神经功能明显增高、迷走神经功能明显降低，继而引起血压水平(以SBP 为主)及高血压病的患病率高于同年龄、同工龄的人群。
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The relationahips between the autonomic functtons and blood pressure in aged teachers in medical college Wang Xiuying，Zhang Daodong. Ji ing Medical College,Shan Dong 272113
【Abstract】 Objective To explore the effects of the autonomic function and its relation with blood pressure of old-aged teachers in higher education.Method The heart rate variability was measured in 70 aged teachers and compared with that in control group; relationships between the heart rate variability and blood pressure were analyzed. Results LF,LF/HF increased and SDANN ,HF decreased greatly than that in control group(P<0.05,P<0.01); SBP,MABP were negtively related to SDANN and positively related to LF/HF respectively(P<0.05,P<0.01). Conclusion Long-period nervousness and high-power load in teaching olcupation in medical lollege,can dcvelop the function of the sympathetic nerves and incvease the level of blood pressure ( espacially SBP) and result in the increasing of the PRH in teachers
, 百拇医药
【Key words】 Teacher Heart rate variability Autonomic system Blood pressure
为探讨医学院校高教龄教师植物神经功能状态，及其与血压、高血压患病率的相互关系，我们对我院70名老年教师进行了心率变异性检测，并同血压进行了相关性分析，报告如下。
研究对象及方法
一、 研究对象 以我院70 名在职或离退休的老年教师作为研究对象(研究组)。其中男47名，女23名；年龄60～66(63±1.7)岁；教龄28～41(35±5.2)年。以我院82名从事非教师职业的老年工作人员作为对照组。其中男55名，女27名；年龄61～65(63±1.5)岁；工龄31～42(36±4.9)年。两组年龄、教龄和工龄、性别构成上均无显著性差异(P>0.05)。
二、 方法 采用文献推荐的方法[1]，两组人员24小时内均无剧烈运动，睡眠充足，身心放松，通过Holter记录仪24h动态心电图， 经回放系统处理其中的心电信号，获取以下心率变异性指标：①时阈指标SDANN；②频阈指标LF 、MF、HF、LF/HF。测试前两组均测量心率(HR)和血压，分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉血压(mean artery blood pressure,MABP)。结合病史并根据WHO推荐的高血压病诊断标准，统计两组高血压病及冠心病的患病率。
, http://www.100md.com
三、将两组的上述各指标分别进行t检验，数据以x±s表示。患病率比较采用率的χ2检验。将SBP、DBP、MABP分别与SDANN、LF/HF进行相关分析， 并进行检验。
结果
一、 与对照组比较，研究组LF、LF/HF、SBP、MABP指标显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)；SDANN、HF则显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)；MF、DBP及HP等指标无显著性差异(P>0.05)(表1)。
表1 两组血压、HR、心率变异性比较
研究组
n=70
对照组
n=82
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P值
SDANN (ms)
85±19
124±29
<0.01
LF[(HR2/Hz)-5]
8.29±3.24
6.42±2.38
<0.05
MF[(HR2/Hz)-5]
4.31±1.05
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4.40±1.21
>0.05
HF(HR2/Hz)-5]
6.15±1.15
7.20±1.27
<0.05
LF/HF
1.36±0.39
0.86±0.16
<0.01
SBP (mmHg)
154±37
, 百拇医药
146±32
<0.05
DBP (mmHg)
94±21
90±24
>0.05
MABP (mmHg)
127±31
118±29
<0.05
HR (min-1)
71±9
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73±10
>0.05
二、 研究组高血压患病人数和患病率为21、30%，显著高于对照组(13、15.9%)，(P<0.05)；研究组冠心病患病人数和患病率为10、14.29%，较对照组者(6、7.32%)有增高趋势，但无统计学意义(P>0.05)。
三、 将SBP、DBP、MABP分别与SDANN、LF/HF进行相关分析，可见SBP、MABP分别与SDANN呈显著的负相关、与LF/HF呈显著的正相关(P<0.05,P<0.01)；DBP与SDANN、LF/HF间无显著相关性(P>0.05)(表2)。
表2 血压与心率变异性指标的相关关系(r)
SDANN
LF/HF
, http://www.100md.com
SBP
-0.7664*
0.8123**
DBP
-0.3147
0.4246
MAPB
-0.6257*
0.7453*
*，P<0.05; **，P<0.01
讨论
, 百拇医药
以往研究交感神经功能多采用测定血、尿儿茶酚胺的方法，由于影响因素较多，检测复杂，导致结果可靠性差。心率变异性分析是近年来发展起来的一项客观、定量的植物神经功能分析方法，已广泛应用于心血管疾病的诊断、疗效观察和预后评价。
研究表明，长期从事紧张的职业导致机体植物神经功能紊乱，在高血压病的发病机制中占重要地位。从研究结果中可以看出，研究组中反映交感神经功能(LF)和迷走-交感的均衡性(LF/HF)指标均显著高于对照组，而反映迷走神经功能指标(SDANN、HF)则显著低于对照组，表示老年教师交感神经功能比同年龄的其他人群明显增高、迷走神经功能明显降低；表现在血压上，则为SBP、MABP、高血压患病率显著高于对照组。高等院校教师，长期处于紧张、高负荷的工作环境和工作压力之中，而教龄较长的老年教师在这种工作环境中长年从事教学、科研及临床工作，导致交感神经兴奋性明显增高，继而引起血压水平(以SBP为主)及高血压病和冠心病的患病率高于同年龄、同工龄的人群。
将血压与心率变异性指标进行相关分析，表明SBP、MABP分别与SDANN呈显著的负相关、与LF/HF呈显著的正相关，不仅说明交感神经功能亢进迷走神经功能降低是高血压病发病的重要因素，而且提示心率变异性各项指标可作为衡量血压水平的一项佐证或评价指标。
由于心率变异性有随年龄不同而变化的生理特点，因此本研究只选择年龄相似的人群作为研究对象，以消除年龄对心率变异性的影响。
参考文献
[1] 任建英,朱晓辉,徐尚忠,等.糖尿病患者心率变异性的临床观察及评价.中国糖尿病杂志，1994，2:114～115.
(收稿日期：1998-10-18), 百拇医药