飞机噪声对神经行为功能影响的研究
作者：李 芳 邹立海 赵 方
单位：李芳 邹立海 赵方(272145 山东省济宁市卫生防疫站)
关键词：飞机；噪声；POMS；神经行为功能
中国行为医学科学990114 【摘要】 目的 探讨飞机噪声对接噪人员神经行为功能的影响。方法 采用神经行为核心测试组合(NCTB)的POMS量表和神经行为功能综合测试仪对接噪人员和对照组进行调查测试。结果 接噪组紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性得分显著高于对照组，且与工龄有关，接噪人员听简单反应时、听选择反应时、敏捷能力与对照组比较均有显著差异。结论 飞机噪声对人体情感状态、神经反应时均有显著影响。
The effect of aircraft noise on neurobehavioral function Li Fang,Zou Lihai,Zhao Fang. Jining Public Health and Anti-epidemic Station,Jining 272045,Shandong
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To research the effect on the neurobehavioral function in workers exposed to aircraft noise. Metheds 137 workers exposed to noise and 95 controls were investigated with "neurobehavioral core test battery". Results Compared with control groups respectively, the score of T,D,F in POMS questionaires in workers exposed to noise increased markedy(P< 0. 01) , and these increasings correlated with the exposed seniorities, the hearing simple reaction time and hearing choise reaction time in objects increased highly (P<0.01),and the quick ability in objects dereased significantly(P<0.01). Conclusion The influence on neurobehavioral function of aircraft noise were notable.
, 百拇医药
【Key words】 Aircraft Noise POMS Neurobehavioral function
噪声可对人体多个系统造成损害,除主要引起听力损伤之外,其对中枢神经系统的损害也不容忽视,文献对其神经系损害的报道多限于症状、 体征等物理指征[1]，近年随着行为毒理学的兴起， 应用无损伤的行为功能测试，客观、直接地描述噪声所致中枢神经系统亚临床损害，逐步得到应用，尤其在工业噪声领域已见报道[2～4]。本次研究对某机场机务、 地勤等接触飞机噪声的人员进行了神经行为功能测试，以探索飞机噪声所致损害程度与特征，及其早期表现。
对象与方法
一、调查对象：某军用机场机务及地勤接噪人员，共137例,为观察对象,平均工龄7.8(1～20)年。对照组为该机场场站不接噪健康军人,共95例,年龄、工龄、性别构成相似。两组全部进行了情感状态特征(POMS)测试; 行为功能综合测试则弃除有神经系疾患、24小时内饮酒、服用镇静药物者，共测试观察组97例,对照组68例。
, 百拇医药
二、调查方法
1.体格检查：常规健康查体，有身体不适及各种现患疾病者被去除。
2.POMS测试:按WHO1986年拟订的神经行为核心测试组合(NCTB)方法[5,6],POMS问卷中65种情感状态,分为6类:紧张-焦虑(T)、忧郁-沮丧(D)、愤怒-敌意(A)、有力-好动(V)、疲惫-惰性(F)、困惑-迷茫(C)，按测试的计分方法计算每类得分。
3.神经行为功能测试仪测试：采用SG-A型综合测试仪,由专人操作,每个受试者练习1-2遍,熟练掌握测试要求后开始测试,测试9项指标为: 视简单反应时(AB1)、听简单反应时(AB2)、视选择反应时(AB3) 、 听选择反应时(AB4)、动作反应时(AB5)、敏捷能力(AB6)、数字跟踪能力(AB7)、记忆能力(AB8)、行为特征指数(Index)。
, 百拇医药 结果
机场噪声测量结果：机场内噪声强度，有效感觉噪声级(EPNL)为83.2～139.1dB,24小时计权等效连续感觉噪声级(WECPNL)为99.15dB。
POMS测试结果、神经行为功能综合测试结果及按工龄分组结果见表1～4。
表1 POMS测试结果 指标
观 察 组
对 照 组
P
s
, 百拇医药
s
T
12.6
4.9
9.6
3.7
<0.01
D
18.1
6.1
15.3
4.6
<0.01
, 百拇医药
A
14.3
4.7
14.2
3.6
NS
V
22.7
4.2
21.9
6.2
NS
F
, http://www.100md.com 10.5
5.5
7.8
5.4
<0.01
C
7.9
5.1
8.1
6.0
NS
表2 POMS各工龄分组比较 组别
n
, http://www.100md.com
T
D
F
s
s
s
0～
52
14.1*#
5.9
, 百拇医药
17.8#
6.6
8.6*
4.3
5～
38
12.3#
5.5
17.7##
5.2
10.4##
6.1
, http://www.100md.com
10～
47
11.2##
4.4
18.8#
6.2
12.7#
6.0
对照
95
9.6
3.7
, 百拇医药
15.3
4.6
7.8
5.4
与10～组比较:*P<0.01;与对照组比较:#P<0.01,##P<0.05
表3 行为功能综合测试结果 指标
观察组(97)
对照组(68)
P
s
, 百拇医药
s
P
AB1(ms)
247
36
252
49
NS
AB2(ms)
273
56
191
47
, 百拇医药
<0.01
AB3(ms)
495
72
493
63
NS
AB4(ms)
588
79
541
67
<0.01
, 百拇医药
AB5(ms)
455
73
447
44
NS
AB6(分)
47.3
9.9
54.3
12.3
<0.01
AB7(分)
, 百拇医药
55.2
10.1
55.3
8.8
NS
AB8(分)
23.7
5.6
24.8
5.7
NS
INDEX(分)
28.9
, 百拇医药
7.7
29.1
6.7
NS
表4 行为功能测试结果按工龄分组比较 组别
n
AB2
AB4
AB6
s
, 百拇医药 s
s
0～
35
225#
46
571##
66
52.3
10.2
5～
29
, 百拇医药
281#*
61
603#
84
46.1#
8.7
10～
33
316#**
70
592#
76
, 百拇医药
45.9#*
9.1
对照
68
191
47
541
67
54.3
12.3
与对照组比较:#P<0.01,##P<0.05； 与0～组比较:*P<0.01； 与5～组比较:**P<0.05
由表1、2可见,观察组T、D、F得分均显著高于对照组,其中T、F 低工龄组与高工龄组比较也有显著差异。由表3、4见,行为功能综合测试指征,观察组AB2、AB4、AB6与对照组比较均有显著差异。其中AB2、AB6 观察组的高工龄组与低工龄组之间也有显著差异。
, http://www.100md.com
讨论
噪声所致听觉外损害，最常见中枢神经系统损伤，既可致中枢神经系统电生理改变,又可引起中枢神经系统功能状态改变,临床上可表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱、影响工人的作业能力和视觉运动反应时，严重者引起精神变态、脾气暴躁、明显易怒等所谓“焦躁型”神衰[1～3]。 郑氏曾报道了首都机场周围接噪居民的烦恼程度调查结果[7]，国外也对接触飞机噪声的人群进行了主观感觉调查[1]，而飞机噪声对神经行为功能影响的资料未见到，其机理与工业噪声相似，不同之处是噪声强度大，对人主观感觉的刺激更强烈。
文献认为，行为功能综合测试是反映神经系统亚临床损害的敏感指标，可早于临床症状的出现和生化指标的改变。应用行为毒理学手段对噪声接触者进行流行病学调查，是敏感可靠的[2]。
本文结果表明，飞机噪声接触者有明显的情感状态改变，表现为紧张、焦虑、忧郁、沮丧、疲惫、易疲劳，其中,疲惫-惰性, 高工龄组得分显著高于低工龄组,而紧张-焦虑,则是低工龄组得分显著高于高工龄组,表明前者反映了噪声的累积作用,而后者不能反映累积作用,只能反映近期影响, 接噪工龄较短者的紧张、焦虑型改变更甚于长期接噪者, 可能因为接噪时间长产生了适应。行为功能测试中，接噪组听简单反应时、听选择反应时、敏捷能力均有显著改变，且不同工龄组间有显著差异，证明飞机噪声对听觉系统的反应、手部运动的敏捷反应均有影响。本文对飞机噪声接触人群进行的行为功能研究结果，期待更多文献提供佐证。
, 百拇医药
* 山东省济宁市科委科研课题
参考文献
[1] 张家志.噪声与噪声病防治.第一版.北京：人民卫生出版社,1983,75～83.
[2] 王俊,李俊杰,张奔.噪声对神经行为功能的影响.南京医学院学报，1991,11(2):109～111.
[3] 张春之,张凯,马振岭,等.纺织噪声对神经行为功能影响的初步研究. 中国行为医学科学，1996,5(3):118～119.
[4] 龙云芳,詹承烈,李昌吉,等.噪声对工人神经行为功能的影响.职业医学，1995,12(3):9～11.
[5] WHO.Operational guide for the WHO neurobehavioral core test battery. Office of Occupational Health,WHO,1986.
[6] 梁友信,陈自强,于继慧.情感状态测验及评分方法.工业卫生与职业病，1990, 16( 3):136～140.
[7] 郑大瑞,蔡秀兰.机场周围飞机噪声评价方法的研究.声学学报1991,16(3):218～229.
(收稿日期：1998-10-20), 百拇医药
单位：李芳 邹立海 赵方(272145 山东省济宁市卫生防疫站)
关键词：飞机；噪声；POMS；神经行为功能
中国行为医学科学990114 【摘要】 目的 探讨飞机噪声对接噪人员神经行为功能的影响。方法 采用神经行为核心测试组合(NCTB)的POMS量表和神经行为功能综合测试仪对接噪人员和对照组进行调查测试。结果 接噪组紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性得分显著高于对照组，且与工龄有关，接噪人员听简单反应时、听选择反应时、敏捷能力与对照组比较均有显著差异。结论 飞机噪声对人体情感状态、神经反应时均有显著影响。
The effect of aircraft noise on neurobehavioral function Li Fang,Zou Lihai,Zhao Fang. Jining Public Health and Anti-epidemic Station,Jining 272045,Shandong
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To research the effect on the neurobehavioral function in workers exposed to aircraft noise. Metheds 137 workers exposed to noise and 95 controls were investigated with "neurobehavioral core test battery". Results Compared with control groups respectively, the score of T,D,F in POMS questionaires in workers exposed to noise increased markedy(P< 0. 01) , and these increasings correlated with the exposed seniorities, the hearing simple reaction time and hearing choise reaction time in objects increased highly (P<0.01),and the quick ability in objects dereased significantly(P<0.01). Conclusion The influence on neurobehavioral function of aircraft noise were notable.
, 百拇医药
【Key words】 Aircraft Noise POMS Neurobehavioral function
噪声可对人体多个系统造成损害,除主要引起听力损伤之外,其对中枢神经系统的损害也不容忽视,文献对其神经系损害的报道多限于症状、 体征等物理指征[1]，近年随着行为毒理学的兴起， 应用无损伤的行为功能测试，客观、直接地描述噪声所致中枢神经系统亚临床损害，逐步得到应用，尤其在工业噪声领域已见报道[2～4]。本次研究对某机场机务、 地勤等接触飞机噪声的人员进行了神经行为功能测试，以探索飞机噪声所致损害程度与特征，及其早期表现。
对象与方法
一、调查对象：某军用机场机务及地勤接噪人员，共137例,为观察对象,平均工龄7.8(1～20)年。对照组为该机场场站不接噪健康军人,共95例,年龄、工龄、性别构成相似。两组全部进行了情感状态特征(POMS)测试; 行为功能综合测试则弃除有神经系疾患、24小时内饮酒、服用镇静药物者，共测试观察组97例,对照组68例。
, 百拇医药
二、调查方法
1.体格检查：常规健康查体，有身体不适及各种现患疾病者被去除。
2.POMS测试:按WHO1986年拟订的神经行为核心测试组合(NCTB)方法[5,6],POMS问卷中65种情感状态,分为6类:紧张-焦虑(T)、忧郁-沮丧(D)、愤怒-敌意(A)、有力-好动(V)、疲惫-惰性(F)、困惑-迷茫(C)，按测试的计分方法计算每类得分。
3.神经行为功能测试仪测试：采用SG-A型综合测试仪,由专人操作,每个受试者练习1-2遍,熟练掌握测试要求后开始测试,测试9项指标为: 视简单反应时(AB1)、听简单反应时(AB2)、视选择反应时(AB3) 、 听选择反应时(AB4)、动作反应时(AB5)、敏捷能力(AB6)、数字跟踪能力(AB7)、记忆能力(AB8)、行为特征指数(Index)。
, 百拇医药 结果
机场噪声测量结果：机场内噪声强度，有效感觉噪声级(EPNL)为83.2～139.1dB,24小时计权等效连续感觉噪声级(WECPNL)为99.15dB。
POMS测试结果、神经行为功能综合测试结果及按工龄分组结果见表1～4。
表1 POMS测试结果 指标
观 察 组
对 照 组
P
s
, 百拇医药
s
T
12.6
4.9
9.6
3.7
<0.01
D
18.1
6.1
15.3
4.6
<0.01
, 百拇医药
A
14.3
4.7
14.2
3.6
NS
V
22.7
4.2
21.9
6.2
NS
F
, http://www.100md.com 10.5
5.5
7.8
5.4
<0.01
C
7.9
5.1
8.1
6.0
NS
表2 POMS各工龄分组比较 组别
n
, http://www.100md.com
T
D
F
s
s
s
0～
52
14.1*#
5.9
, 百拇医药
17.8#
6.6
8.6*
4.3
5～
38
12.3#
5.5
17.7##
5.2
10.4##
6.1
, http://www.100md.com
10～
47
11.2##
4.4
18.8#
6.2
12.7#
6.0
对照
95
9.6
3.7
, 百拇医药
15.3
4.6
7.8
5.4
与10～组比较:*P<0.01;与对照组比较:#P<0.01,##P<0.05
表3 行为功能综合测试结果 指标
观察组(97)
对照组(68)
P
s
, 百拇医药
s
P
AB1(ms)
247
36
252
49
NS
AB2(ms)
273
56
191
47
, 百拇医药
<0.01
AB3(ms)
495
72
493
63
NS
AB4(ms)
588
79
541
67
<0.01
, 百拇医药
AB5(ms)
455
73
447
44
NS
AB6(分)
47.3
9.9
54.3
12.3
<0.01
AB7(分)
, 百拇医药
55.2
10.1
55.3
8.8
NS
AB8(分)
23.7
5.6
24.8
5.7
NS
INDEX(分)
28.9
, 百拇医药
7.7
29.1
6.7
NS
表4 行为功能测试结果按工龄分组比较 组别
n
AB2
AB4
AB6
s
, 百拇医药 s
s
0～
35
225#
46
571##
66
52.3
10.2
5～
29
, 百拇医药
281#*
61
603#
84
46.1#
8.7
10～
33
316#**
70
592#
76
, 百拇医药
45.9#*
9.1
对照
68
191
47
541
67
54.3
12.3
与对照组比较:#P<0.01,##P<0.05； 与0～组比较:*P<0.01； 与5～组比较:**P<0.05
由表1、2可见,观察组T、D、F得分均显著高于对照组,其中T、F 低工龄组与高工龄组比较也有显著差异。由表3、4见,行为功能综合测试指征,观察组AB2、AB4、AB6与对照组比较均有显著差异。其中AB2、AB6 观察组的高工龄组与低工龄组之间也有显著差异。
, http://www.100md.com
讨论
噪声所致听觉外损害，最常见中枢神经系统损伤，既可致中枢神经系统电生理改变,又可引起中枢神经系统功能状态改变,临床上可表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱、影响工人的作业能力和视觉运动反应时，严重者引起精神变态、脾气暴躁、明显易怒等所谓“焦躁型”神衰[1～3]。 郑氏曾报道了首都机场周围接噪居民的烦恼程度调查结果[7]，国外也对接触飞机噪声的人群进行了主观感觉调查[1]，而飞机噪声对神经行为功能影响的资料未见到，其机理与工业噪声相似，不同之处是噪声强度大，对人主观感觉的刺激更强烈。
文献认为，行为功能综合测试是反映神经系统亚临床损害的敏感指标，可早于临床症状的出现和生化指标的改变。应用行为毒理学手段对噪声接触者进行流行病学调查，是敏感可靠的[2]。
本文结果表明，飞机噪声接触者有明显的情感状态改变，表现为紧张、焦虑、忧郁、沮丧、疲惫、易疲劳，其中,疲惫-惰性, 高工龄组得分显著高于低工龄组,而紧张-焦虑,则是低工龄组得分显著高于高工龄组,表明前者反映了噪声的累积作用,而后者不能反映累积作用,只能反映近期影响, 接噪工龄较短者的紧张、焦虑型改变更甚于长期接噪者, 可能因为接噪时间长产生了适应。行为功能测试中，接噪组听简单反应时、听选择反应时、敏捷能力均有显著改变，且不同工龄组间有显著差异，证明飞机噪声对听觉系统的反应、手部运动的敏捷反应均有影响。本文对飞机噪声接触人群进行的行为功能研究结果，期待更多文献提供佐证。
, 百拇医药
* 山东省济宁市科委科研课题
参考文献
[1] 张家志.噪声与噪声病防治.第一版.北京：人民卫生出版社,1983,75～83.
[2] 王俊,李俊杰,张奔.噪声对神经行为功能的影响.南京医学院学报，1991,11(2):109～111.
[3] 张春之,张凯,马振岭,等.纺织噪声对神经行为功能影响的初步研究. 中国行为医学科学，1996,5(3):118～119.
[4] 龙云芳,詹承烈,李昌吉,等.噪声对工人神经行为功能的影响.职业医学，1995,12(3):9～11.
[5] WHO.Operational guide for the WHO neurobehavioral core test battery. Office of Occupational Health,WHO,1986.
[6] 梁友信,陈自强,于继慧.情感状态测验及评分方法.工业卫生与职业病，1990, 16( 3):136～140.
[7] 郑大瑞,蔡秀兰.机场周围飞机噪声评价方法的研究.声学学报1991,16(3):218～229.
(收稿日期：1998-10-20), 百拇医药