原发性阑尾恶性肿瘤误诊七例报告
作者：李卫民
单位：益阳市(413000) 湖南省益阳市中心医院外科
关键词：
齐鲁肿瘤990128 我科1980年8月～1997年8月，共收治原发性阑尾恶性肿瘤7例，均经病理组织学证实，均误诊为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，结合文献，总结如下。
1 临床资料
本组男5例，女2例，年龄24～68岁，均以右下腹痛起病，发热者3例，术中快速病理检查诊断2例，余5例系术后病理检查证实。其中阑尾类癌2例，阑尾粘液性囊腺癌3例，阑尾腺癌2例；行单纯阑尾及系膜切除4例，右半结肠切除3例，其中术中1期行右半结肠切除1例，阑尾切除术后1周，再补作右半结肠切除术2例，均治愈出院。
2 讨论
原发性阑尾肿瘤占全部肠道肿瘤的0.5%，因缺乏特异性临床表现，术前术中诊断率极低，本组术前全部误诊，术中误诊率达71.4%(5/7)。
为减少误诊，结合本组病例，作者认为：①对阑尾炎病史不典型者，应考虑到有阑尾恶性肿瘤的可能。术前阑尾彩超有助诊断，当发现阑尾占位性病变并使回肠末段与盲肠间的间隙增宽时应行X线钡灌肠检查。②由于阑尾原发恶性肿瘤术前确诊困难，为减少误诊，术中对阑尾病变表现有疑虑者应常规作快速病理检查。本组7例阑尾恶性肿瘤仅2例作快速冰冻切片明确了诊断，漏诊5例，是为教训。, http://www.100md.com
单位：益阳市(413000) 湖南省益阳市中心医院外科
关键词：
齐鲁肿瘤990128 我科1980年8月～1997年8月，共收治原发性阑尾恶性肿瘤7例，均经病理组织学证实，均误诊为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，结合文献，总结如下。
1 临床资料
本组男5例，女2例，年龄24～68岁，均以右下腹痛起病，发热者3例，术中快速病理检查诊断2例，余5例系术后病理检查证实。其中阑尾类癌2例，阑尾粘液性囊腺癌3例，阑尾腺癌2例；行单纯阑尾及系膜切除4例，右半结肠切除3例，其中术中1期行右半结肠切除1例，阑尾切除术后1周，再补作右半结肠切除术2例，均治愈出院。
2 讨论
原发性阑尾肿瘤占全部肠道肿瘤的0.5%，因缺乏特异性临床表现，术前术中诊断率极低，本组术前全部误诊，术中误诊率达71.4%(5/7)。
为减少误诊，结合本组病例，作者认为：①对阑尾炎病史不典型者，应考虑到有阑尾恶性肿瘤的可能。术前阑尾彩超有助诊断，当发现阑尾占位性病变并使回肠末段与盲肠间的间隙增宽时应行X线钡灌肠检查。②由于阑尾原发恶性肿瘤术前确诊困难，为减少误诊，术中对阑尾病变表现有疑虑者应常规作快速病理检查。本组7例阑尾恶性肿瘤仅2例作快速冰冻切片明确了诊断，漏诊5例，是为教训。, http://www.100md.com