壮族骨盆的体质人类学调查
作者：卢为善 朱芳武
单位：广西中医学院解剖学教研室(南宁 530001)
关键词：骨盆测量学；壮族；结构特征
广西中医学院学报990101摘 要 目的：为掌握壮族骨盆的结构特点并向临床应用提供骨盆的形态学资料，作者对来源于壮族居民世代聚居地区，生前资料比较完整可靠的壮族成人骨盆标本100例，进行体质人类学调查。方法：采用国际标准进行了28项线性测量。结果：得到了壮族成年男女骨盆各50例较系统的形态学资料及12项指数。对壮族骨盆与其他不同种族、民族的骨盆作了比较，并对壮族骨盆的特点及有关临床问题进行了讨论。
Pelvimetry on the Zhuang Nationality
Lu Weishan Zhu Fangwu
, 百拇医药
Guangxi College of TCM，Nanning，Guangxi 530001
Abstract This paper deals with the comparison of the pelvises between the Zhuang Nationality and those of some other races and nationalities and discusses the pelvic structural features of the Zhuang people and the research on the clinical aplication. A pelvimetry on 100 Zhuang people (50 male and 50 female) was carried out to find out their structural features and provide pelvic morphological data for clinical applications. Through a linear measurement for 28 items on 100 pelvic specimens from the Zhuang adults, who inhabited in a populated district of the Zhuang origin and whose data before their death were adequate and reliable, the pelvic morphological data and 12 indexes have been acquired.
, 百拇医药
Key words Pelvimetry the Zhuang Nationality structural feature
壮族是我国人口最多的少数民族，其中92%以上居住在广西。
民族体质特征是研究民族起源及种族类型等基本问题的依据。有关壮族骨盆的研究除X线和活体测量外，资料尚缺，为获得壮族骨盆较全面的形态学资料和实际需要，本文报导了此项研究结果。
1 材料与方法
调查地点为广西马山县州圩村。该地区是壮族居民世代聚居地，过去交通闭塞，该地与平果县毗邻，除外流人口外，当地居民和其他民族通婚的机会较小。
材料为当地居民安放在“金坛”内(装骨骸的陶质缸)供祭扫其祖先的整具遗骸，遗骸是遗体入棺经土埋了3～5年后出土，由专人捡骨、清洁、烘干装入“金坛”封存。“金坛”上用汉字记有死者姓名、性别、籍贯、生卒时间和年龄及后裔姓名等。对死者的一般资料均与其亲属或知情者作了调查核实。所测标本年龄在20～75岁之间，并将畸形、病变标本剔除。
, http://www.100md.com
所用的测点、测量项目、测量方法依照(人体测量方法)〔1〕(吴汝康、吴新智、张振标1984)和《人体测量手册》〔2〕(邵象清1985)。测量前将同体髋骨和骶骨(尾骨缺失较多)复原：用厚约4～5毫米的胶泥充填嵌入骶髂关节腔隙内和耻骨联合面之腔隙中〔3〕(据刘惠芳等临床X线测量1982，山东科技出版社)，整复完好后再用细铁丝绑扎、拧牢，橡皮筋箍围加固，才在组合好的骨盆上测取各项数据。
所用仪器为国产规格化游标卡尺(精角度0.02毫米)和直弯脚规等，共测得了28个项目。
2 测量结果
见表1～6
表1 壮族骨盆各项测量之数值(单位：毫米) 项 目
男 性 (n=50)
, http://www.100md.com
女 性 (n=50)
两性差异
的显著性
最小值
最大值
±SD
最小值
最大值±SD
骨盆最大高
左181.70
211.50
, http://www.100md.com
192.41±9.18
163.10
208.40
185.16±9.21
++
右183.50
212.70
193.39±10.0
167.20
209.10
184.26±9.61
++
, 百拇医药
髋骨最大宽
左132.50
181.40
158.63±11.25
138.60
178.80
160.48±9.40
-
右133.10
181.20
158.03±12.94
138.30
, 百拇医药
178.10
161.39±6.50
-
髂 骨 高
左106.30
133.40
122.52±6.24
101.80
125.60
115.49±5.49
++
右105.70
, http://www.100md.com
133.50
121.71±6.22
103.20
127.10
114.76±6.14
++
髂 骨 宽
左129.20
162.80
146.26±10.35
82.70
160.50
, 百拇医药
141.29±12.05
++
右128.10
164.30
146.84±10.23
81.80
162.20
141.51±8.44
++
髂骨最小宽
左50.10
70.40
, 百拇医药
58.45±4.65
47.60
65.40
55.08±4.04
++
右50.20
69.10
58.30±4.06
47.40
63.10
54.86±4.02
++
, 百拇医药
最大坐耻径
左103.20
126.30
114.60±5.48
107.30
128.20
112.23±4.89
+
右102.60
125.10
114.66±5.41
108.10
, http://www.100md.com
128.40
112.14±4.75
+
闭 孔 长
左41.20
56.60
49.80±4.10
40.40
53.90
45.13±5.09
++
右42.40
, 百拇医药 55.80
49.71±3.25
41.05
53.80
45.94±5.12
++
闭 孔 宽
左30.30
37.80
33.20±1.25
29.70
37.10
, http://www.100md.com 33.58±3.25
-
右30.10
38.70
33.36±1.94
29.50
36.80
33.73±2.05
-
髋臼最大径
左43.90
58.80
53.17±3.02
, http://www.100md.com
45.50
54.50
48.41±2.59
++
右44.80
59.60
53.20±3.36
45.20
54.40
48.66±2.28
++
耳状面最大长
, http://www.100md.com 左46.20
61.20
52.34±3.41
45.40
55.10
48.41±2.59
++
右47.10
60.10
52.68±3.36
45.20
55.20
, http://www.100md.com 48.66±2.28
++
坐骨大切迹宽
左33.10
60.30
49.45±6.28
40.40
75.10
55.70±6.54
++
左34.50
60.00
49.52±6.71
, 百拇医药
41.10
74.20
55.77±6.91
++
坐骨大切迹深
左24.20
43.10
34.90±4.74
25.40
38.50
33.03±3.27
+
, 百拇医药 右25.10
44.10
34.80±4.46
26.10
37.20
33.01±4.10
+
骨盆最大宽
203.50
283.90
252.39±16.40
221.50
, 百拇医药 280.40
250.64±14.67
-
坐 骨 长
左67.30
87.60
80.12±6.39
64.60
82.70
72.72±4.17
++
右65.80
, http://www.100md.com 88.10
79.49±5.37
66.60
84.60
72.71±3.51
++
耻 骨 长
左67.20
94.20
80.29±5.86
71.30
90.60
, 百拇医药 82.74±3.35
++
右69.30
94.40
81.59±5.89
72.10
93.10
87.20±3.70
++
髂前上棘间宽
184.40
250.60
, 百拇医药 220.88±15.55
197.30
246.40
222.79±13.19
++
髋 臼 间 宽
99.80
156.30
116.35±5.67
109.40
139.60
121.69±6.91
, http://www.100md.com
++
坐骨棘间宽
69.80
117.20
96.87±10.45
81.10
120.60
107.61±6.73
++
小骨盆入口
上矢径
93.50
121.30
, 百拇医药
109.41±7.13
91.60
118.20
110.70±6.93
++
下矢径
106.91
136.20
116.40±8.63
100.21
112.04
119.26±7.36
, 百拇医药
++
横径
99.70
147.60
117.54±5.77
112.20
145.60
125.55±7.16
++
小骨盆出口
矢状径
70.80
122.10
, http://www.100md.com
109.87±7.03
79.60
136.40
118.26±7.45
++
横径
83.10
144.70
100.75±9.74
98.80
128.30
101.45±9.01
, 百拇医药
++
小骨盆下骶耻径
78.30
118.10
101.10±9.12
89.80
126.10
105.87±8.05
++
小骨盆前部高
左90.10
122.60
, http://www.100md.com
109.27±7.17
91.30
124.60
107.59±6.93
-
右91.29
123.10
109.33±7.80
91.10
126.10
107.43±6.51
-
, 百拇医药
耻 骨 下 角
50°
92°
73.30°±13.60°
87°
110°
95.06°±10.89°
++
骨 盆 倾 角
42°
63°
54.06°±7.85°
, 百拇医药
46°
70°
56.60°±7.53°
+
耻骨联合高
33.20
38.10
36.40±4.10
32.10
37.40
36.00±4.01
++
注：++代表u
2.58差异非常显著；+代表u1.96差异显著；u<1.93无差异。表2 壮族骨盆指数平均值及标准差(单位：毫米) 指 数
, http://www.100md.com
男 性 (n=50)
女 性 (n=50)
两性差异
的显著性
最小值
最大值±SD
最小值
最大值±SD
闭孔指数
左59.17
, 百拇医药
80.10
66.79±4.86
62.46
84.05
73.45±5.16
++
右57.69
81.81
67.41±5.91
56.88
83.03
73.37±4.49
, 百拇医药
++
髋骨指数Ⅰ
左68.21
97.10
79.94±7.43
74.19
98.64
87.89±6.54
++
右68.22
98.90
80.01±7.54
, 百拇医药 74.73
98.05
88.33±6.32
++
髋骨指数Ⅱ
左61.52
85.21
74.02±5.13
71.06
87.64
77.99±3.57
++
右61.19
, http://www.100md.com
88.28
73.93±4.95
72.05
88.88
78.01±3.55
++
髂骨指数Ⅱ
左79.09
135.10
118.27±9.78
84.34
138.57
, 百拇医药
123.88±8.70
++
右79.91
135.20
118.68±10.09
84.92
142.21
123.29±8.78
++
耻骨指数
左45.80
72.04
, 百拇医药
54.99±4.31
45.20
80.10
58.49±4.96
++
右47.17
71.54
55.81±4.20
46.33
84.29
59.48±5.16
++
, http://www.100md.com
坐骨指数
左36.87
44.10
40.34±1.08
35.49
43.18
39.72±1.63
-
右37.12
45.57
40.39±1.89
36.60
, http://www.100md.com 42.70
39.67±1.71
-
坐耻指数
左87.48
114.76
100.46±6.33
95.55
126.46
114.29±6.87
++
右90.25
, http://www.100md.com 114.88
101.45±6.70
95.44
128.03
116.24±6.28
++
骨盆宽高指数
68.34
85.96
78.41±5.19
71.06
84.16
, http://www.100md.com 73.39±4.51
++
骨盆高宽指数
109.71
148.67
128.50±8.85
125.93
154.73
136.90±8.26
++
骨盆入口指数
64.78
, 百拇医药 99.10
85.21±8.19
71.69
97.03
83.82±7.31
-
骨盆峡部指数
88.54
152.45
116.79±14.41
83.48
145.13
, 百拇医药 106.49±14.94
++
骨盆宽度指数
38.13
52.92
46.34±2.78
45.24
55.27
50.01±30.3
++
注：++代表u2.58差异非常显著；+代表u1.96差异显著；u<1.96代表无差异。表3 壮族男女骨盆类型的比较(%) 
, http://www.100md.com
女 型 骨 盆
扁 型 骨 盆
猿 型 骨盆
男 型 骨 盆
例数 (%)
例数 (%)
例数 (%)
例数 (%)
男性 (n=50)
2 (4%)
4 (8%)
8 (16%)
, 百拇医药
36 (72%)
女性 (n=50)
33 (66%)
13 (26%)
4 (8%)
0 (0%)
表4 壮族女性骨盆类型与不同种族女性X线骨盆类型对照表(%)
例数
女型 %
扁型 %
猿型 %
男型 %
, 百拇医药
作者、时间
Galdwell
-Moloy
300
50.60
4.40
22.70
22.40
1933
天津地区组
1000
58.90
23.20
, 百拇医药
14.20
3.70
柯应夔 1958
上海地区组
167
65.87
16.17
14.37
3.59
上一医 1979
北京地区组
300
46.66
, http://www.100md.com
31.66
18.90
2.66
李梦鹤 1966
成都地区组
220
52.00
29.00
13.00
1.00
阮汝杈 1965
广西地区：
壮族组
, 百拇医药
200
71.50
24.00
3.50
1.00
倪光华 1989
汉族组
100
64.00
27.00
7.00
2.00
1989
, http://www.100md.com
仫佬族组
100
57.00
22.00
20.00
1.00
1979
侗族组
50
48.00
34.00
16.00
2.00
, http://www.100md.com
1989
瑶族组
50
46.00
26.00
24.00
4.00
1989
本 组
50
66.00
26.00
8.00
, http://www.100md.com
0
作者 1998
白 种 人
41.4～44.2
2.6～5.6
23.5～27.5
22.6～32.5
转引苏应宽
黑 种 人
42.1～47.5
0～1.7
40.5～44.5
, http://www.100md.com
8～15.7
1979
菲 律 宾 人
59.30
1.90
33.40
4.90
1979
毛里塔尔亚：
白摩尔人
91
59.77
14.15
, 百拇医药
5.74
20.70
杨守范 1988
黑帕尔人
105
61.86
5.15
11.34
21.65
1988
图库勒人
116
57.78
, 百拇医药
9.18
11.34
17.39
1988
表5 壮族女性骨盆平面径线与广西5个民族女性X线骨盆径线对照表
(积单位：平方厘米 和单位：厘米) 均 值 ± 标 准 误
壮族组
汉族组
仫佬族组
侗族组
瑶族组
本组
, 百拇医药
骨盆入口：横径
12.37±0.05
13.23±0.07
12.28±0.06
13.14±0.01
13.25±0.10
12.84±1.24
矢径
11.25±0.06
11.46±0.08
12.47±0.09
11.47±0.17
, http://www.100md.com
12.00±0.14
11.42±1.31
横径与矢径积
139.16
140.72
164.98
150.72
159.00
146.63
横径与矢径和
23.62
23.74
, 百拇医药
25.70
24.61
25.25
24.26
骨盆中段：横径
10.64±0.05
10.48±0.07
11.17±0.08
11.20±0.11
11.20±0.11
10.55±0.86
矢径
, 百拇医药
11.40±0.07
11.50±0.08
12.64±0.10
12.67±0.13
12.89±0.12
11.50±0.08
横径与矢径积
121.30
120.52
141.19
141.90
144.37
, http://www.100md.com
121.32
横径与矢径和
22.04
21.98
23.81
23.87
24.00
22.05
骨盆出口：横径
11.91±0.06
11.70±0.07
13.25±0.08
, 百拇医药
12.96±0.11
13.11±0.11
11.57±1.31
矢径
10.92±0.06
11.05±0.09
11.88±0.10
12.02±0.12
12.18±0.12
10.86±0.95
横径与矢径积
130.06
, 百拇医药
129.29
157.41
155.78
158.68
125.65
横径与矢径和
22.83
22.75
25.13
24.98
25.29
22.43
骶 骨：宽度
, http://www.100md.com
9.71±0.05
9.71±0.06
9.98±0.07
9.35±0.11
9.73±0.09
10.27±2.94
长度
10.60±0.05
10.65±0.11
11.42±0.11
10.94±0.18
11.09±0.17
, 百拇医药
10.61±1.25
弯曲度
139.41°±0.74°
141.19°±1.32°
134.66°±1.11°
128.46°±1.40°
132.04°±1.56°
128.17°±3.33°
耻骨弓角度
92.47°±0.48°
91.35°±0.43°
, http://www.100md.com
96.52°±0.74°
94.08°±1.91°
94.60°±0.98°
104.91°±1.26°
骨盆前部高
8.42±0.03
8.48±0.05
9.57±0.06
9.30±0.69
9.52±0.07
10.49±1.26
, 百拇医药
耻骨联合高
3.77±0.03
3.77±0.05
3.82±0.03
3.56±0.03
3.87±0.08
3.58±0.50
骨盆倾斜度
55.48°±0.49°
55.38°±0.62°
58.13°±0.10°
55.78°±0.70°
, 百拇医药
56.38°±0.80°
56.45°±1.04°
注：(1)本表资料出处同表3；(2)本表中横径与矢径之积及横径与矢径之和，为本文作者据原资料计算之结果。表6 壮族女性骨盆平面径线与国内外地区人种X线骨盆的比较表
(积单位：平方厘米 和单位：厘米) 均 值 ± 标 准 误
成都地区组
天津地区组
本 组
白摩人组
黑帕尔人组
图库勒人组
, http://www.100md.com
矢径入口：横径
12.70±0.03
12.30±0.02
12.51±1.01
12.70±0.13
12.29±0.14
12.35±0.15
矢径
12.20±0.08
11.60±0.05
10.95±1.27
11.90±0.19
, 百拇医药
11.69±0.14
11.44±0.14
横径与矢径积
154.94
142.68
136.98
151.13
143.67
141.28
横径与矢径和
24.90
23.90
, 百拇医药
23.46
24.60
23.98
23.79
骨盆中段：横径
10.90±0.07
10.50±0.02
10.35±1.17
11.70±0.17
11.34±0.18
11.19±0.15
矢径
, 百拇医药
12.50±0.09
12.20±0.03
11.59±1.34
13.46±0.19
12.90±0.18
12.85±0.18
横径与矢径积
136.25
128.10
119.96
156.78
146.29
, http://www.100md.com
143.79
横径与矢径和
23.40
22.70
21.94
25.10
24.24
24.04
骨盆出口：横径
12.20±0.08
11.80±0.02
11.60±1.01
, 百拇医药
12.20±0.16
11.74±0.16
11.72±0.15
矢径
11.67±0.09
11.90±0.03
11.10±1.42
12.80±0.22
12.47±0.16
12.39±0.20
横径与矢径积
142.24
, 百拇医药
140.42
128.76
156.16
146.40
145.21
横径与矢径和
23.87
23.70
22.70
25.00
24.21
24.11
骶 骨：宽度
, http://www.100md.com
9.70±0.09
9.70±0.02
10.01±0.99
8.83±0.11
8.64±0.14
8.65±0.14
长度
11.20±0.12
11.80±0.04
9.75±1.14
10.19±0.14
10.30±0.15
, http://www.100md.com
10.43±0.16
弯曲度
/
/
124.72°±1.27°
138.26°±1.86°
137.66°±2.04°
139.22°±2.11°
耻骨弓角度
/
87.60°±0.26°
95.05°±1.34°
, http://www.100md.com
89.00°±1.32°
81.55°±0.99°
83.69°±1.04°
骨盆前部高
/
8.50±0.01
10.75±0.95
8.90±1.12
8.75±0.10
8.59±0.12
耻骨联合高
4.10±0.77
, http://www.100md.com
4.20±0.01
3.60±0.46
4.10±0.06
4.09±0.09
4.03±0.07
骨盆倾斜度
/
51.20°±0.02°
53.60°±7.53°
66.70°±1.02°
65.50°±0.91°
66.23°±0.94°
, 百拇医药
注：本表资料出处和注明同表5所注。3 讨论
3.1 壮族男女骨盆的性差
3.1.1 骨盆各项测量的性差
表1 中，这些项目测量，除骨盆入口上矢径、下矢径和入口横径、髂前上棘间宽、髋臼间宽、坐骨棘间宽、髋骨最大宽、坐骨大切迹宽、耻骨长、耻骨下角的均值女性大于男性外，其余项目为男性大于女性。其中髋臼间宽、坐骨棘间宽、骨盆入口横径、坐骨大切迹宽、耻骨长，耻骨下角这些项目女性明显大于男性，显示了女性骨盆特征。
经统计学检验，除骨盆最大宽、小骨盆前部高、骨盆倾角、髋骨最大宽、闭孔宽两性间无显著差异(P>0.05)外，其余项目均差异显著(P<0.05或P<0.01)。但两性侧别之间无侧差(P>0.05)。
3.1.2 骨盆各项指数的性差
, 百拇医药
表2 中，除骨盆入口指数、骨盆峡部指数、骨盆宽高指数，坐骨指数均值男性大于女性外，其余指数项目均值为女性大于男性。
指数均值在两性差异经统计学检验，除坐骨指数，骨盆入口指数无显著差异(P>0.05)外，其余差异显著(P<0.01)。
3.2 壮族骨盆的类型
Caldwll-moloy氏 (1933)将女性骨盆分为四种类型：女型、男型、猿型和扁型。现为世界产科学界所公认，据此本组骨盆类型如下：
3.2.1 壮族男女骨盆类型的分布率
表3中可见：(1)男性骨盆以女型(占4%)、扁型(占8%)、猿型(占16%)和男型(占72%)为序列依次递增，猿型较多，女型少见；(2)女性骨盆以女型(占66%)、扁型(占26%)、猿型(占8%)、男型(为0)为序列依次递减，扁型较多，男型未见，这与国内不同地区、民族X线女型骨盆类型分布率一致。(表3、4)
, http://www.100md.com
3.2.2 壮族女性骨盆类型与国内、外女性X线骨盆类型的比较
表4中看出：(1)壮族女型骨盆分布率高于国内天津地区组(柯氏1958)、北京地区组(李氏1966)、成都地区组(阮氏1965)和广西地区仫佬族组、侗族组及瑶族组(倪氏1989)；与广西地区壮族组、汉族组(倪氏1989)；上海地区组(上一医1979)颇一致；而明显高于国外Caldwll-moloy氏(1933),欧美白种人、菲律宾人、黑种人(苏氏1979)和毛里塔尼亚白摩尔人、黑帕尔人、图库勒人(杨氏1988)。(2)壮族扁型骨盆与国内广西地区壮族组、汉族组、瑶族组(倪氏1979)和天津地区组(柯氏1958)颇一致或较近似；略低于北京地区组(李氏1966)和成都地区组(阮氏1965)；高于上海地区组(上一医1979)和国外白种人、黑种人、菲律宾人(苏氏1979)和毛国三种族(杨氏1988)的报导，扁型明显高于国外人种。(3)壮族猿型骨盆分布率除与广西地区壮、汉族组(倪氏1939)颇近外均低于国内外不同地区的报导，明显低于国外人种(苏氏1979)和考一莫二氏(Caldwll-moloy氏)的报导，与毛国三种族(杨氏1988)较接近。(4)男型骨盆本组为0，无法比较。
, 百拇医药
表4中还显示，壮族女性骨盆类型以女型、扁型、猿型、男型为序，依次递减；欧美人以女型、男型、猿型和扁型为序递减；黑帕尔人以女型、男型、猿型、扁型为序(苏氏1979)，白摩尔人以女型、男型、猿型和扁型为序递减；图库勒人以女型、男型、扁型、猿型为序递减(杨氏1988)；国外人种男型、猿型骨盆多见，而壮族女性和国内不同地区、民族的女性骨盆则为扁型多见男型较少，在产科学界中值得加以注意。骨盆类型的差异与不同人种、不同地区的环境有关。近年研究认为遗传基因及环境(内分泌、营养、气候)对骨盆类型的形成起很大作用，一反以往当作辅助因素的看法(过去认为种族、性别，力学作用是主因)，并已得到证实(苏氏1979，实用产科学，山东科技出版社)。
壮族女性扁型骨盆较多见，除受遗传基因影响外，与营养、环境可能有关，地处丘陵山地的马山县州圩村当地居民，过去经济落后，环境条件较差，妇女从幼年开始较重的劳动和负重工作，加上营养也较差，骨盆的发育多为扁型(苏氏1979实用产科学)。壮族女性骨盆类型与广西地区(南宁市及郊区)壮、汉族X线骨盆类型分布接近一致，这与民族、地理环境、劳动状况相同有关。
, 百拇医药
3.3 壮族女性盆腔平面及其径线(表5、6)
3.3.1 壮族女性骨盆平面的径线
表5中本组骨盆平面径线之均值与国内产科学、妇产科X线诊断学等教科书中所记载的相符。
(1)与广西5个民族X线骨盆径线比较；骨盆入口、骨盆中段、骨盆出口之横径和前后径(矢状径)本组与广西地区汉族组(倪氏1989)颇一致；小于广西地区仫佬、侗、瑶族组(倪氏1989)。骶骨的宽度和长度与广西5个民族X线值基本相符(骶骨宽、长稍小而弯曲度较明显)，骨盆前部高较大，耻骨弓角度、骨盆倾角、耻骨联合高颇近似(表5、6)。
(2)与国内不同地区X线骨盆径线比较：与天津地区组(柯氏1958)颇近似，略小于成都地区组(阮氏1965)；骶骨宽度与天津地区组、成都地区组颇一致，骶骨长度小于上述二组，骶骨弯曲度较上述二组明显；耻骨弓角度，骨盆前部高较天津地区组(柯氏1958)大；骨盆倾角略大于天津地区组；耻骨联合高小于天津地区组(柯氏1958)和成都地区组(阮氏1965)。
, 百拇医药
(3)与毛国三种族女性X线骨盆径线比较：略小于毛里塔尼亚三种族(杨氏1988)；骶骨长、宽较小，弯曲度较小；耻骨弓角度明显大于毛国三种族；骨盆前部高略大于毛国三种族；骨盆倾角则明显小于毛国三种族的报导。
壮族女性骨盆平面径线基本与国内教科书所载相符，但其中骨盆中段横径较小等(这些径线都大于产科临界骨盆值)也不会造成分娩困难。扁型、男型中部及出口横径不小于临界线(10厘米)和中部矢径不小于11厘米(临界线)也不会发生难产(刘氏：临床X线测量1982)；若猿型、男型骨盆入口形态呈椭园形，中部平面结构不当(等于或小于临界线)，胎头下降易受阻则可能发生分娩困难。
本组女性骨盆各径线较不同地区和民族、人种的女性X线骨盆径线稍小(或相当)，但骶骨较宽大，长度较短，相对弯曲明显向后，而骨盆前部较高、耻骨弓角度较大和耻骨联合高较小，盆腔的容积较大，骶骨弯曲向后盆腔容积加深，揭示壮族女性骨盆为前浅后深的特点与国内不同地区女性骨盆相一致，而毛国女性骨盆与国人女性不同处为前深后浅之特征(杨氏1988)。
, http://www.100md.com
3.3.2 壮族女性骨盆平面径线之积及径线之和
(1)入口平面：横径与前后径之乘积本组与广西地区壮、汉族组(倪氏1989)、天津地区组(柯氏1958)颇近似，小于成都地区(1965)、广西地区仫佬、侗、瑶族组(倪氏1989)与毛国白摩尔人和黑帕尔人、图库勒人较近似(杨氏1988)。横径与前后径之和本组与广西地区壮、汉族组，天津地区组颇相近，和广西地区侗族组以及毛国白摩尔人、黑帕尔人、图库勒人较接近，则小于成都地区组、广西仫佬、瑶族组。(表5、6)
(2)骨盆中段：横径与前后径之积本组与广西壮、汉族组一致(倪氏1989)，略小于天津地区组(柯氏1958)和成都地区组(阮氏1965)，明显小于广西仫佬、侗、瑶族组(倪氏1989)毛国三种族(杨氏1988)。横径与前后径之和与广西壮族、汉族组，天津地区组颇一致；略小于成都地区组(阮氏1965)，广西仫佬、侗族组(倪氏1989)，明显小于广西瑶族组(倪氏1989)、与毛国三种族(杨氏1988)。(表5、6)
, 百拇医药
出口平面：横径与前后径之乘积与广西壮、汉族组颇一致、略小于天津地区组和成都地区组，明显小于广西仫佬、侗、瑶族组及毛国三种族。横径与前后之和与广西壮、汉族组颇一致而略小于天津地区组和成都地区组，明显小于广西仫佬、侗、瑶组及毛国三种族。(见表5、6)
骨盆是一个立体容器状器官，三平面径线中以骨盆入口前后径(临界值为10厘米)近骨盆中段横径(临界值为：横径10厘米，前后径10厘米)骨盆出口横径(临界值9.5厘米)最为重要。三径线的大小关系到入口平面、骨盆中段平面、出口平面和盆腔容积之大小(苏氏1979，刘氏1982)，骨盆中段是骨盆中最窄平面，与胎儿顺利入盆和分娩机转之关系尤为重要，中骨盆狭窄所造成的难产是产科中最难判断与处理的问题。本组三平面径线之积及和，略小于国内不同地区X线骨盆积及和之值，但三径线均大于临界值，骨盆入口横径与前后径之和大于22厘米，入口前后径大于10厘米，中骨盆最窄平面也不小于105平方厘米，骨盆中部横径也大于10厘米，仍属正常骨盆范围，且耻骨弓角度较大，耻骨联合高较小，骶骨较宽短，弯曲较明显并向后形成了壮族女性骨盆前浅后深的特点，盆腔容积较大，利于胎头入盆和娩出，不会造成分娩困难。
, http://www.100md.com
4 小结
4.1 本文取材于壮族世代聚居地区、籍贯、性别等生前一般资料并经核实后比较可靠的成人壮族骨盆标本100例(男女各50例)进行骨盆特征的研究。
4.2 本文报告了壮族骨盆的30项测量和12项指数的结果并作了这些项目两性差异的检验；在28个项目中，骨盆最大宽、骨盆前部高、髋骨最大宽、闭孔宽、骨盆倾角无显著差异(P>0.05)，最大坐耻径、坐骨大切迹深、骨盆入口下矢径差异显著(P<0.05)外，其余各项性差非常显著(P<0.01)。在12项指数中，除骨盆入口指数、髂骨指数无显著差异(P>0.05)外，其余指数差异非常显著(P<0.01)。两性分别作了侧别差检验结果均无侧差(P>0.05)。
4.3 本文作了壮族男女骨盆类型分布的比较结果：男性骨盆类型以女型(占4%)，扁型(占4%)，猿型(占16%)，男型(占76%)为序依次递增，猿型骨盆较多见女型少见。女性骨盆类型以女型(占66%)，扁型(26%)，猿型(占8%)，男型(为0)，为序依次减少，扁型多见男型未发现。与国内不同地区、民族X线女性骨盆类型的比较，分型序次一致。而欧美人种族骨盆类型序次为女型、男型、猿型、扁型(苏氏1979)；黑种人和菲律宾人则以女型、猿型、男型、扁型为序；黑帕尔人以女型、男型、猿型、扁型为序递减；图库勒人以女型、男型、扁型，猿型为序递减(杨氏1988)。由于人种的不同骨盆类型分布率差异与遗传基因及环境有关(苏氏1979)，壮族女性扁型骨盆较多见与上述因素有关。
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4.4 壮族女性骨盆测量项目与广西5个民族女性X线骨盆数值比较，结果本组与广西壮族、汉族组颇一致，而小于广西仫佬族、侗族和瑶族。与天津地区、成都地区较近似；和国外不同人种比较差别尤为明显，这可能与地区的不同和人种的不同因素有关。
4.5 壮族女性骨盆各平面主要径线之积及主要径线之和，近似或略小于天津地区和广西壮、汉族女性骨盆X线径线的报导，小于成都地区和广西仫佬族、侗族、瑶族的报导及毛国三种族的报导，但壮族女性骨盆主要的三径线(入口前后径，骨盆中段横径及容积、出口横径)都大于临界骨盆值1厘米以上仍为正常数值范围。壮族女性骨盆入口横径稍大于前后径，形态近似圆形或横椭圆形，骶骨较宽短，弯曲度较明显，骨盆倾斜度不大，增加了盆腔容积的深宽度，骨盆前部高较大但耻骨联合较短小，耻骨弓角度较大，体现了女性壮族骨盆前浅后深的特点，利于分娩不致造成难产。
参考文献
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, http://www.100md.com
〔2〕邵象清编著.人体测量手册.上海辞书出版社，1985.
〔3〕柯应夔，岳琏，李文铬.中国女性骨盆研究(摘要).中华妇产科杂志.1956，4：325～327
〔4〕苏应宽，徐增祥，江森编著.实用产科学.山东科学技术出版社，1979.
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〔7〕刘惠芳编著.临床X线测量.山东科学技术出版社，1965.
〔8〕李梦鹤编著.妇产科X线诊断学.人民卫生出版社，1982.
〔9〕倪光华，黄素琼，胡应锋.广西5个民族女性生理骨盆的对比研究.广西医学院学报.1989，6(4)：19～25
〔10〕杨守范，赵德发.毛里塔尼亚不同种族女性骨盆生理常数的调查分析.人类学学报.1988，7(3)：200～204, http://www.100md.com
单位：广西中医学院解剖学教研室(南宁 530001)
关键词：骨盆测量学；壮族；结构特征
广西中医学院学报990101摘 要 目的：为掌握壮族骨盆的结构特点并向临床应用提供骨盆的形态学资料，作者对来源于壮族居民世代聚居地区，生前资料比较完整可靠的壮族成人骨盆标本100例，进行体质人类学调查。方法：采用国际标准进行了28项线性测量。结果：得到了壮族成年男女骨盆各50例较系统的形态学资料及12项指数。对壮族骨盆与其他不同种族、民族的骨盆作了比较，并对壮族骨盆的特点及有关临床问题进行了讨论。
Pelvimetry on the Zhuang Nationality
Lu Weishan Zhu Fangwu
, 百拇医药
Guangxi College of TCM，Nanning，Guangxi 530001
Abstract This paper deals with the comparison of the pelvises between the Zhuang Nationality and those of some other races and nationalities and discusses the pelvic structural features of the Zhuang people and the research on the clinical aplication. A pelvimetry on 100 Zhuang people (50 male and 50 female) was carried out to find out their structural features and provide pelvic morphological data for clinical applications. Through a linear measurement for 28 items on 100 pelvic specimens from the Zhuang adults, who inhabited in a populated district of the Zhuang origin and whose data before their death were adequate and reliable, the pelvic morphological data and 12 indexes have been acquired.
, 百拇医药
Key words Pelvimetry the Zhuang Nationality structural feature
壮族是我国人口最多的少数民族，其中92%以上居住在广西。
民族体质特征是研究民族起源及种族类型等基本问题的依据。有关壮族骨盆的研究除X线和活体测量外，资料尚缺，为获得壮族骨盆较全面的形态学资料和实际需要，本文报导了此项研究结果。
1 材料与方法
调查地点为广西马山县州圩村。该地区是壮族居民世代聚居地，过去交通闭塞，该地与平果县毗邻，除外流人口外，当地居民和其他民族通婚的机会较小。
材料为当地居民安放在“金坛”内(装骨骸的陶质缸)供祭扫其祖先的整具遗骸，遗骸是遗体入棺经土埋了3～5年后出土，由专人捡骨、清洁、烘干装入“金坛”封存。“金坛”上用汉字记有死者姓名、性别、籍贯、生卒时间和年龄及后裔姓名等。对死者的一般资料均与其亲属或知情者作了调查核实。所测标本年龄在20～75岁之间，并将畸形、病变标本剔除。
, http://www.100md.com
所用的测点、测量项目、测量方法依照(人体测量方法)〔1〕(吴汝康、吴新智、张振标1984)和《人体测量手册》〔2〕(邵象清1985)。测量前将同体髋骨和骶骨(尾骨缺失较多)复原：用厚约4～5毫米的胶泥充填嵌入骶髂关节腔隙内和耻骨联合面之腔隙中〔3〕(据刘惠芳等临床X线测量1982，山东科技出版社)，整复完好后再用细铁丝绑扎、拧牢，橡皮筋箍围加固，才在组合好的骨盆上测取各项数据。
所用仪器为国产规格化游标卡尺(精角度0.02毫米)和直弯脚规等，共测得了28个项目。
2 测量结果
见表1～6
表1 壮族骨盆各项测量之数值(单位：毫米) 项 目
男 性 (n=50)
, http://www.100md.com
女 性 (n=50)
两性差异
的显著性
最小值
最大值
±SD最小值
最大值
±SD骨盆最大高
左181.70
211.50
, http://www.100md.com
192.41±9.18
163.10
208.40
185.16±9.21
++
右183.50
212.70
193.39±10.0
167.20
209.10
184.26±9.61
++
, 百拇医药
髋骨最大宽
左132.50
181.40
158.63±11.25
138.60
178.80
160.48±9.40
-
右133.10
181.20
158.03±12.94
138.30
, 百拇医药
178.10
161.39±6.50
-
髂 骨 高
左106.30
133.40
122.52±6.24
101.80
125.60
115.49±5.49
++
右105.70
, http://www.100md.com
133.50
121.71±6.22
103.20
127.10
114.76±6.14
++
髂 骨 宽
左129.20
162.80
146.26±10.35
82.70
160.50
, 百拇医药
141.29±12.05
++
右128.10
164.30
146.84±10.23
81.80
162.20
141.51±8.44
++
髂骨最小宽
左50.10
70.40
, 百拇医药
58.45±4.65
47.60
65.40
55.08±4.04
++
右50.20
69.10
58.30±4.06
47.40
63.10
54.86±4.02
++
, 百拇医药
最大坐耻径
左103.20
126.30
114.60±5.48
107.30
128.20
112.23±4.89
+
右102.60
125.10
114.66±5.41
108.10
, http://www.100md.com
128.40
112.14±4.75
+
闭 孔 长
左41.20
56.60
49.80±4.10
40.40
53.90
45.13±5.09
++
右42.40
, 百拇医药 55.80
49.71±3.25
41.05
53.80
45.94±5.12
++
闭 孔 宽
左30.30
37.80
33.20±1.25
29.70
37.10
, http://www.100md.com 33.58±3.25
-
右30.10
38.70
33.36±1.94
29.50
36.80
33.73±2.05
-
髋臼最大径
左43.90
58.80
53.17±3.02
, http://www.100md.com
45.50
54.50
48.41±2.59
++
右44.80
59.60
53.20±3.36
45.20
54.40
48.66±2.28
++
耳状面最大长
, http://www.100md.com 左46.20
61.20
52.34±3.41
45.40
55.10
48.41±2.59
++
右47.10
60.10
52.68±3.36
45.20
55.20
, http://www.100md.com 48.66±2.28
++
坐骨大切迹宽
左33.10
60.30
49.45±6.28
40.40
75.10
55.70±6.54
++
左34.50
60.00
49.52±6.71
, 百拇医药
41.10
74.20
55.77±6.91
++
坐骨大切迹深
左24.20
43.10
34.90±4.74
25.40
38.50
33.03±3.27
+
, 百拇医药 右25.10
44.10
34.80±4.46
26.10
37.20
33.01±4.10
+
骨盆最大宽
203.50
283.90
252.39±16.40
221.50
, 百拇医药 280.40
250.64±14.67
-
坐 骨 长
左67.30
87.60
80.12±6.39
64.60
82.70
72.72±4.17
++
右65.80
, http://www.100md.com 88.10
79.49±5.37
66.60
84.60
72.71±3.51
++
耻 骨 长
左67.20
94.20
80.29±5.86
71.30
90.60
, 百拇医药 82.74±3.35
++
右69.30
94.40
81.59±5.89
72.10
93.10
87.20±3.70
++
髂前上棘间宽
184.40
250.60
, 百拇医药 220.88±15.55
197.30
246.40
222.79±13.19
++
髋 臼 间 宽
99.80
156.30
116.35±5.67
109.40
139.60
121.69±6.91
, http://www.100md.com
++
坐骨棘间宽
69.80
117.20
96.87±10.45
81.10
120.60
107.61±6.73
++
小骨盆入口
上矢径
93.50
121.30
, 百拇医药
109.41±7.13
91.60
118.20
110.70±6.93
++
下矢径
106.91
136.20
116.40±8.63
100.21
112.04
119.26±7.36
, 百拇医药
++
横径
99.70
147.60
117.54±5.77
112.20
145.60
125.55±7.16
++
小骨盆出口
矢状径
70.80
122.10
, http://www.100md.com
109.87±7.03
79.60
136.40
118.26±7.45
++
横径
83.10
144.70
100.75±9.74
98.80
128.30
101.45±9.01
, 百拇医药
++
小骨盆下骶耻径
78.30
118.10
101.10±9.12
89.80
126.10
105.87±8.05
++
小骨盆前部高
左90.10
122.60
, http://www.100md.com
109.27±7.17
91.30
124.60
107.59±6.93
-
右91.29
123.10
109.33±7.80
91.10
126.10
107.43±6.51
-
, 百拇医药
耻 骨 下 角
50°
92°
73.30°±13.60°
87°
110°
95.06°±10.89°
++
骨 盆 倾 角
42°
63°
54.06°±7.85°
, 百拇医药
46°
70°
56.60°±7.53°
+
耻骨联合高
33.20
38.10
36.40±4.10
32.10
37.40
36.00±4.01
++
注：++代表u
2.58差异非常显著；+代表u1.96差异显著；u<1.93无差异。表2 壮族骨盆指数平均值及标准差(单位：毫米) 指 数, http://www.100md.com
男 性 (n=50)
女 性 (n=50)
两性差异
的显著性
最小值
最大值
±SD最小值
最大值
±SD闭孔指数
左59.17
, 百拇医药
80.10
66.79±4.86
62.46
84.05
73.45±5.16
++
右57.69
81.81
67.41±5.91
56.88
83.03
73.37±4.49
, 百拇医药
++
髋骨指数Ⅰ
左68.21
97.10
79.94±7.43
74.19
98.64
87.89±6.54
++
右68.22
98.90
80.01±7.54
, 百拇医药 74.73
98.05
88.33±6.32
++
髋骨指数Ⅱ
左61.52
85.21
74.02±5.13
71.06
87.64
77.99±3.57
++
右61.19
, http://www.100md.com
88.28
73.93±4.95
72.05
88.88
78.01±3.55
++
髂骨指数Ⅱ
左79.09
135.10
118.27±9.78
84.34
138.57
, 百拇医药
123.88±8.70
++
右79.91
135.20
118.68±10.09
84.92
142.21
123.29±8.78
++
耻骨指数
左45.80
72.04
, 百拇医药
54.99±4.31
45.20
80.10
58.49±4.96
++
右47.17
71.54
55.81±4.20
46.33
84.29
59.48±5.16
++
, http://www.100md.com
坐骨指数
左36.87
44.10
40.34±1.08
35.49
43.18
39.72±1.63
-
右37.12
45.57
40.39±1.89
36.60
, http://www.100md.com 42.70
39.67±1.71
-
坐耻指数
左87.48
114.76
100.46±6.33
95.55
126.46
114.29±6.87
++
右90.25
, http://www.100md.com 114.88
101.45±6.70
95.44
128.03
116.24±6.28
++
骨盆宽高指数
68.34
85.96
78.41±5.19
71.06
84.16
, http://www.100md.com 73.39±4.51
++
骨盆高宽指数
109.71
148.67
128.50±8.85
125.93
154.73
136.90±8.26
++
骨盆入口指数
64.78
, 百拇医药 99.10
85.21±8.19
71.69
97.03
83.82±7.31
-
骨盆峡部指数
88.54
152.45
116.79±14.41
83.48
145.13
, 百拇医药 106.49±14.94
++
骨盆宽度指数
38.13
52.92
46.34±2.78
45.24
55.27
50.01±30.3
++
注：++代表u
2.58差异非常显著；+代表u1.96差异显著；u<1.96代表无差异。表3 壮族男女骨盆类型的比较(%) , http://www.100md.com
女 型 骨 盆
扁 型 骨 盆
猿 型 骨盆
男 型 骨 盆
例数 (%)
例数 (%)
例数 (%)
例数 (%)
男性 (n=50)
2 (4%)
4 (8%)
8 (16%)
, 百拇医药
36 (72%)
女性 (n=50)
33 (66%)
13 (26%)
4 (8%)
0 (0%)
表4 壮族女性骨盆类型与不同种族女性X线骨盆类型对照表(%)
例数
女型 %
扁型 %
猿型 %
男型 %
, 百拇医药
作者、时间
Galdwell
-Moloy
300
50.60
4.40
22.70
22.40
1933
天津地区组
1000
58.90
23.20
, 百拇医药
14.20
3.70
柯应夔 1958
上海地区组
167
65.87
16.17
14.37
3.59
上一医 1979
北京地区组
300
46.66
, http://www.100md.com
31.66
18.90
2.66
李梦鹤 1966
成都地区组
220
52.00
29.00
13.00
1.00
阮汝杈 1965
广西地区：
壮族组
, 百拇医药
200
71.50
24.00
3.50
1.00
倪光华 1989
汉族组
100
64.00
27.00
7.00
2.00
1989
, http://www.100md.com
仫佬族组
100
57.00
22.00
20.00
1.00
1979
侗族组
50
48.00
34.00
16.00
2.00
, http://www.100md.com
1989
瑶族组
50
46.00
26.00
24.00
4.00
1989
本 组
50
66.00
26.00
8.00
, http://www.100md.com
0
作者 1998
白 种 人
41.4～44.2
2.6～5.6
23.5～27.5
22.6～32.5
转引苏应宽
黑 种 人
42.1～47.5
0～1.7
40.5～44.5
, http://www.100md.com
8～15.7
1979
菲 律 宾 人
59.30
1.90
33.40
4.90
1979
毛里塔尔亚：
白摩尔人
91
59.77
14.15
, 百拇医药
5.74
20.70
杨守范 1988
黑帕尔人
105
61.86
5.15
11.34
21.65
1988
图库勒人
116
57.78
, 百拇医药
9.18
11.34
17.39
1988
表5 壮族女性骨盆平面径线与广西5个民族女性X线骨盆径线对照表
(积单位：平方厘米 和单位：厘米) 均 值 ± 标 准 误
壮族组
汉族组
仫佬族组
侗族组
瑶族组
本组
, 百拇医药
骨盆入口：横径
12.37±0.05
13.23±0.07
12.28±0.06
13.14±0.01
13.25±0.10
12.84±1.24
矢径
11.25±0.06
11.46±0.08
12.47±0.09
11.47±0.17
, http://www.100md.com
12.00±0.14
11.42±1.31
横径与矢径积
139.16
140.72
164.98
150.72
159.00
146.63
横径与矢径和
23.62
23.74
, 百拇医药
25.70
24.61
25.25
24.26
骨盆中段：横径
10.64±0.05
10.48±0.07
11.17±0.08
11.20±0.11
11.20±0.11
10.55±0.86
矢径
, 百拇医药
11.40±0.07
11.50±0.08
12.64±0.10
12.67±0.13
12.89±0.12
11.50±0.08
横径与矢径积
121.30
120.52
141.19
141.90
144.37
, http://www.100md.com
121.32
横径与矢径和
22.04
21.98
23.81
23.87
24.00
22.05
骨盆出口：横径
11.91±0.06
11.70±0.07
13.25±0.08
, 百拇医药
12.96±0.11
13.11±0.11
11.57±1.31
矢径
10.92±0.06
11.05±0.09
11.88±0.10
12.02±0.12
12.18±0.12
10.86±0.95
横径与矢径积
130.06
, 百拇医药
129.29
157.41
155.78
158.68
125.65
横径与矢径和
22.83
22.75
25.13
24.98
25.29
22.43
骶 骨：宽度
, http://www.100md.com
9.71±0.05
9.71±0.06
9.98±0.07
9.35±0.11
9.73±0.09
10.27±2.94
长度
10.60±0.05
10.65±0.11
11.42±0.11
10.94±0.18
11.09±0.17
, 百拇医药
10.61±1.25
弯曲度
139.41°±0.74°
141.19°±1.32°
134.66°±1.11°
128.46°±1.40°
132.04°±1.56°
128.17°±3.33°
耻骨弓角度
92.47°±0.48°
91.35°±0.43°
, http://www.100md.com
96.52°±0.74°
94.08°±1.91°
94.60°±0.98°
104.91°±1.26°
骨盆前部高
8.42±0.03
8.48±0.05
9.57±0.06
9.30±0.69
9.52±0.07
10.49±1.26
, 百拇医药
耻骨联合高
3.77±0.03
3.77±0.05
3.82±0.03
3.56±0.03
3.87±0.08
3.58±0.50
骨盆倾斜度
55.48°±0.49°
55.38°±0.62°
58.13°±0.10°
55.78°±0.70°
, 百拇医药
56.38°±0.80°
56.45°±1.04°
注：(1)本表资料出处同表3；(2)本表中横径与矢径之积及横径与矢径之和，为本文作者据原资料计算之结果。表6 壮族女性骨盆平面径线与国内外地区人种X线骨盆的比较表
(积单位：平方厘米 和单位：厘米) 均 值 ± 标 准 误
成都地区组
天津地区组
本 组
白摩人组
黑帕尔人组
图库勒人组
, http://www.100md.com
矢径入口：横径
12.70±0.03
12.30±0.02
12.51±1.01
12.70±0.13
12.29±0.14
12.35±0.15
矢径
12.20±0.08
11.60±0.05
10.95±1.27
11.90±0.19
, 百拇医药
11.69±0.14
11.44±0.14
横径与矢径积
154.94
142.68
136.98
151.13
143.67
141.28
横径与矢径和
24.90
23.90
, 百拇医药
23.46
24.60
23.98
23.79
骨盆中段：横径
10.90±0.07
10.50±0.02
10.35±1.17
11.70±0.17
11.34±0.18
11.19±0.15
矢径
, 百拇医药
12.50±0.09
12.20±0.03
11.59±1.34
13.46±0.19
12.90±0.18
12.85±0.18
横径与矢径积
136.25
128.10
119.96
156.78
146.29
, http://www.100md.com
143.79
横径与矢径和
23.40
22.70
21.94
25.10
24.24
24.04
骨盆出口：横径
12.20±0.08
11.80±0.02
11.60±1.01
, 百拇医药
12.20±0.16
11.74±0.16
11.72±0.15
矢径
11.67±0.09
11.90±0.03
11.10±1.42
12.80±0.22
12.47±0.16
12.39±0.20
横径与矢径积
142.24
, 百拇医药
140.42
128.76
156.16
146.40
145.21
横径与矢径和
23.87
23.70
22.70
25.00
24.21
24.11
骶 骨：宽度
, http://www.100md.com
9.70±0.09
9.70±0.02
10.01±0.99
8.83±0.11
8.64±0.14
8.65±0.14
长度
11.20±0.12
11.80±0.04
9.75±1.14
10.19±0.14
10.30±0.15
, http://www.100md.com
10.43±0.16
弯曲度
/
/
124.72°±1.27°
138.26°±1.86°
137.66°±2.04°
139.22°±2.11°
耻骨弓角度
/
87.60°±0.26°
95.05°±1.34°
, http://www.100md.com
89.00°±1.32°
81.55°±0.99°
83.69°±1.04°
骨盆前部高
/
8.50±0.01
10.75±0.95
8.90±1.12
8.75±0.10
8.59±0.12
耻骨联合高
4.10±0.77
, http://www.100md.com
4.20±0.01
3.60±0.46
4.10±0.06
4.09±0.09
4.03±0.07
骨盆倾斜度
/
51.20°±0.02°
53.60°±7.53°
66.70°±1.02°
65.50°±0.91°
66.23°±0.94°
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注：本表资料出处和注明同表5所注。3 讨论
3.1 壮族男女骨盆的性差
3.1.1 骨盆各项测量的性差
表1 中，这些项目测量，除骨盆入口上矢径、下矢径和入口横径、髂前上棘间宽、髋臼间宽、坐骨棘间宽、髋骨最大宽、坐骨大切迹宽、耻骨长、耻骨下角的均值女性大于男性外，其余项目为男性大于女性。其中髋臼间宽、坐骨棘间宽、骨盆入口横径、坐骨大切迹宽、耻骨长，耻骨下角这些项目女性明显大于男性，显示了女性骨盆特征。
经统计学检验，除骨盆最大宽、小骨盆前部高、骨盆倾角、髋骨最大宽、闭孔宽两性间无显著差异(P>0.05)外，其余项目均差异显著(P<0.05或P<0.01)。但两性侧别之间无侧差(P>0.05)。
3.1.2 骨盆各项指数的性差
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表2 中，除骨盆入口指数、骨盆峡部指数、骨盆宽高指数，坐骨指数均值男性大于女性外，其余指数项目均值为女性大于男性。
指数均值在两性差异经统计学检验，除坐骨指数，骨盆入口指数无显著差异(P>0.05)外，其余差异显著(P<0.01)。
3.2 壮族骨盆的类型
Caldwll-moloy氏 (1933)将女性骨盆分为四种类型：女型、男型、猿型和扁型。现为世界产科学界所公认，据此本组骨盆类型如下：
3.2.1 壮族男女骨盆类型的分布率
表3中可见：(1)男性骨盆以女型(占4%)、扁型(占8%)、猿型(占16%)和男型(占72%)为序列依次递增，猿型较多，女型少见；(2)女性骨盆以女型(占66%)、扁型(占26%)、猿型(占8%)、男型(为0)为序列依次递减，扁型较多，男型未见，这与国内不同地区、民族X线女型骨盆类型分布率一致。(表3、4)
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3.2.2 壮族女性骨盆类型与国内、外女性X线骨盆类型的比较
表4中看出：(1)壮族女型骨盆分布率高于国内天津地区组(柯氏1958)、北京地区组(李氏1966)、成都地区组(阮氏1965)和广西地区仫佬族组、侗族组及瑶族组(倪氏1989)；与广西地区壮族组、汉族组(倪氏1989)；上海地区组(上一医1979)颇一致；而明显高于国外Caldwll-moloy氏(1933),欧美白种人、菲律宾人、黑种人(苏氏1979)和毛里塔尼亚白摩尔人、黑帕尔人、图库勒人(杨氏1988)。(2)壮族扁型骨盆与国内广西地区壮族组、汉族组、瑶族组(倪氏1979)和天津地区组(柯氏1958)颇一致或较近似；略低于北京地区组(李氏1966)和成都地区组(阮氏1965)；高于上海地区组(上一医1979)和国外白种人、黑种人、菲律宾人(苏氏1979)和毛国三种族(杨氏1988)的报导，扁型明显高于国外人种。(3)壮族猿型骨盆分布率除与广西地区壮、汉族组(倪氏1939)颇近外均低于国内外不同地区的报导，明显低于国外人种(苏氏1979)和考一莫二氏(Caldwll-moloy氏)的报导，与毛国三种族(杨氏1988)较接近。(4)男型骨盆本组为0，无法比较。
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表4中还显示，壮族女性骨盆类型以女型、扁型、猿型、男型为序，依次递减；欧美人以女型、男型、猿型和扁型为序递减；黑帕尔人以女型、男型、猿型、扁型为序(苏氏1979)，白摩尔人以女型、男型、猿型和扁型为序递减；图库勒人以女型、男型、扁型、猿型为序递减(杨氏1988)；国外人种男型、猿型骨盆多见，而壮族女性和国内不同地区、民族的女性骨盆则为扁型多见男型较少，在产科学界中值得加以注意。骨盆类型的差异与不同人种、不同地区的环境有关。近年研究认为遗传基因及环境(内分泌、营养、气候)对骨盆类型的形成起很大作用，一反以往当作辅助因素的看法(过去认为种族、性别，力学作用是主因)，并已得到证实(苏氏1979，实用产科学，山东科技出版社)。
壮族女性扁型骨盆较多见，除受遗传基因影响外，与营养、环境可能有关，地处丘陵山地的马山县州圩村当地居民，过去经济落后，环境条件较差，妇女从幼年开始较重的劳动和负重工作，加上营养也较差，骨盆的发育多为扁型(苏氏1979实用产科学)。壮族女性骨盆类型与广西地区(南宁市及郊区)壮、汉族X线骨盆类型分布接近一致，这与民族、地理环境、劳动状况相同有关。
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3.3 壮族女性盆腔平面及其径线(表5、6)
3.3.1 壮族女性骨盆平面的径线
表5中本组骨盆平面径线之均值与国内产科学、妇产科X线诊断学等教科书中所记载的相符。
(1)与广西5个民族X线骨盆径线比较；骨盆入口、骨盆中段、骨盆出口之横径和前后径(矢状径)本组与广西地区汉族组(倪氏1989)颇一致；小于广西地区仫佬、侗、瑶族组(倪氏1989)。骶骨的宽度和长度与广西5个民族X线值基本相符(骶骨宽、长稍小而弯曲度较明显)，骨盆前部高较大，耻骨弓角度、骨盆倾角、耻骨联合高颇近似(表5、6)。
(2)与国内不同地区X线骨盆径线比较：与天津地区组(柯氏1958)颇近似，略小于成都地区组(阮氏1965)；骶骨宽度与天津地区组、成都地区组颇一致，骶骨长度小于上述二组，骶骨弯曲度较上述二组明显；耻骨弓角度，骨盆前部高较天津地区组(柯氏1958)大；骨盆倾角略大于天津地区组；耻骨联合高小于天津地区组(柯氏1958)和成都地区组(阮氏1965)。
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(3)与毛国三种族女性X线骨盆径线比较：略小于毛里塔尼亚三种族(杨氏1988)；骶骨长、宽较小，弯曲度较小；耻骨弓角度明显大于毛国三种族；骨盆前部高略大于毛国三种族；骨盆倾角则明显小于毛国三种族的报导。
壮族女性骨盆平面径线基本与国内教科书所载相符，但其中骨盆中段横径较小等(这些径线都大于产科临界骨盆值)也不会造成分娩困难。扁型、男型中部及出口横径不小于临界线(10厘米)和中部矢径不小于11厘米(临界线)也不会发生难产(刘氏：临床X线测量1982)；若猿型、男型骨盆入口形态呈椭园形，中部平面结构不当(等于或小于临界线)，胎头下降易受阻则可能发生分娩困难。
本组女性骨盆各径线较不同地区和民族、人种的女性X线骨盆径线稍小(或相当)，但骶骨较宽大，长度较短，相对弯曲明显向后，而骨盆前部较高、耻骨弓角度较大和耻骨联合高较小，盆腔的容积较大，骶骨弯曲向后盆腔容积加深，揭示壮族女性骨盆为前浅后深的特点与国内不同地区女性骨盆相一致，而毛国女性骨盆与国人女性不同处为前深后浅之特征(杨氏1988)。
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3.3.2 壮族女性骨盆平面径线之积及径线之和
(1)入口平面：横径与前后径之乘积本组与广西地区壮、汉族组(倪氏1989)、天津地区组(柯氏1958)颇近似，小于成都地区(1965)、广西地区仫佬、侗、瑶族组(倪氏1989)与毛国白摩尔人和黑帕尔人、图库勒人较近似(杨氏1988)。横径与前后径之和本组与广西地区壮、汉族组，天津地区组颇相近，和广西地区侗族组以及毛国白摩尔人、黑帕尔人、图库勒人较接近，则小于成都地区组、广西仫佬、瑶族组。(表5、6)
(2)骨盆中段：横径与前后径之积本组与广西壮、汉族组一致(倪氏1989)，略小于天津地区组(柯氏1958)和成都地区组(阮氏1965)，明显小于广西仫佬、侗、瑶族组(倪氏1989)毛国三种族(杨氏1988)。横径与前后径之和与广西壮族、汉族组，天津地区组颇一致；略小于成都地区组(阮氏1965)，广西仫佬、侗族组(倪氏1989)，明显小于广西瑶族组(倪氏1989)、与毛国三种族(杨氏1988)。(表5、6)
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出口平面：横径与前后径之乘积与广西壮、汉族组颇一致、略小于天津地区组和成都地区组，明显小于广西仫佬、侗、瑶族组及毛国三种族。横径与前后之和与广西壮、汉族组颇一致而略小于天津地区组和成都地区组，明显小于广西仫佬、侗、瑶组及毛国三种族。(见表5、6)
骨盆是一个立体容器状器官，三平面径线中以骨盆入口前后径(临界值为10厘米)近骨盆中段横径(临界值为：横径10厘米，前后径10厘米)骨盆出口横径(临界值9.5厘米)最为重要。三径线的大小关系到入口平面、骨盆中段平面、出口平面和盆腔容积之大小(苏氏1979，刘氏1982)，骨盆中段是骨盆中最窄平面，与胎儿顺利入盆和分娩机转之关系尤为重要，中骨盆狭窄所造成的难产是产科中最难判断与处理的问题。本组三平面径线之积及和，略小于国内不同地区X线骨盆积及和之值，但三径线均大于临界值，骨盆入口横径与前后径之和大于22厘米，入口前后径大于10厘米，中骨盆最窄平面也不小于105平方厘米，骨盆中部横径也大于10厘米，仍属正常骨盆范围，且耻骨弓角度较大，耻骨联合高较小，骶骨较宽短，弯曲较明显并向后形成了壮族女性骨盆前浅后深的特点，盆腔容积较大，利于胎头入盆和娩出，不会造成分娩困难。
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4 小结
4.1 本文取材于壮族世代聚居地区、籍贯、性别等生前一般资料并经核实后比较可靠的成人壮族骨盆标本100例(男女各50例)进行骨盆特征的研究。
4.2 本文报告了壮族骨盆的30项测量和12项指数的结果并作了这些项目两性差异的检验；在28个项目中，骨盆最大宽、骨盆前部高、髋骨最大宽、闭孔宽、骨盆倾角无显著差异(P>0.05)，最大坐耻径、坐骨大切迹深、骨盆入口下矢径差异显著(P<0.05)外，其余各项性差非常显著(P<0.01)。在12项指数中，除骨盆入口指数、髂骨指数无显著差异(P>0.05)外，其余指数差异非常显著(P<0.01)。两性分别作了侧别差检验结果均无侧差(P>0.05)。
4.3 本文作了壮族男女骨盆类型分布的比较结果：男性骨盆类型以女型(占4%)，扁型(占4%)，猿型(占16%)，男型(占76%)为序依次递增，猿型骨盆较多见女型少见。女性骨盆类型以女型(占66%)，扁型(26%)，猿型(占8%)，男型(为0)，为序依次减少，扁型多见男型未发现。与国内不同地区、民族X线女性骨盆类型的比较，分型序次一致。而欧美人种族骨盆类型序次为女型、男型、猿型、扁型(苏氏1979)；黑种人和菲律宾人则以女型、猿型、男型、扁型为序；黑帕尔人以女型、男型、猿型、扁型为序递减；图库勒人以女型、男型、扁型，猿型为序递减(杨氏1988)。由于人种的不同骨盆类型分布率差异与遗传基因及环境有关(苏氏1979)，壮族女性扁型骨盆较多见与上述因素有关。
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4.4 壮族女性骨盆测量项目与广西5个民族女性X线骨盆数值比较，结果本组与广西壮族、汉族组颇一致，而小于广西仫佬族、侗族和瑶族。与天津地区、成都地区较近似；和国外不同人种比较差别尤为明显，这可能与地区的不同和人种的不同因素有关。
4.5 壮族女性骨盆各平面主要径线之积及主要径线之和，近似或略小于天津地区和广西壮、汉族女性骨盆X线径线的报导，小于成都地区和广西仫佬族、侗族、瑶族的报导及毛国三种族的报导，但壮族女性骨盆主要的三径线(入口前后径，骨盆中段横径及容积、出口横径)都大于临界骨盆值1厘米以上仍为正常数值范围。壮族女性骨盆入口横径稍大于前后径，形态近似圆形或横椭圆形，骶骨较宽短，弯曲度较明显，骨盆倾斜度不大，增加了盆腔容积的深宽度，骨盆前部高较大但耻骨联合较短小，耻骨弓角度较大，体现了女性壮族骨盆前浅后深的特点，利于分娩不致造成难产。
参考文献
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