脊髓诱发电位和腓总神经传导速度的实验研究
作者：徐新智 王军 胡蕴玉
单位：710032 西安，第四军医大学西京医院骨科研究所
关键词：诱发电位；躯体感觉；脊髓；传导测量术；兔；犬
中华物理医学与康复杂志990122 【中图号】 R318.03
电生理检查已广泛运用于临床疾病的诊断及相关动物实验研究，尤其在脊髓和周围神经损伤方面[1-5]。我们根据家兔、犬的解剖特点，确立其电生理检查的方法和正常值，现报告如下。
1 材料与方法
健康杂种犬48只，体质量(14.3±2.8) kg。健康纯种新西兰兔54只，体质量(2.4±0.3) kg。两种动物雌雄兼用。所有动物采用846合剂0.1 g/kg肌注麻醉，然后用丹麦产DANTEC E8000型诱发电位仪在室温23～25 ℃条件下，测家兔、犬的脊髓诱发电位(SCEP)。记录电极置于家兔、犬的胸7～胸8棘突间，频带范围为2 Hz～2 kHz，参考电极位于刺激侧的对侧膝上4 cm，刺激腓骨小头下腓总神经，采用运动阈上值刺激，以踝关节微动为宜，刺激电量犬为1.2～4.0 mA，家兔为0.2～2.0 mA，频率为2 Hz，脉冲宽为0.2 ms。脊髓诱发电位的分析时间为10 ms，迭加500次，重复两次。测运动神经传导速度(MCV)和潜速率(LR)时，在无菌条件下以窝为中心行7～8 cm长的纵行切口，顺股二头肌纤维方向切开肌肉，显露腓总神经全长。刺激电极1置于腓总神经与坐骨神经分叉处的腓总神经干上，刺激电极2置于腓总神经入胫前肌近侧1～1.5 cm处，记录电极置于胫前肌，刺激电量为0.1～0.3 mA，频率和脉冲宽与测SCEP相同，以诱发清晰的动作电位为宜。分析时间为20 ms。
, http://www.100md.com
2 结果
所有家兔、犬均测两侧的脊髓诱发电位，可记录清晰的P7波和N10波，计算P7波的潜伏期、波幅，两侧统计学比较无显著性差异(P>0.05)，结果见表1,2。
表1 犬两侧脊髓诱发电位比较
(n=48,
±s)
侧别
潜伏期(ms)
波幅(μV)
左
3.89±0.67
, 百拇医药 14.19±6.38
右
3.72±0.48
16.97±11.32
表2 家兔两侧脊髓诱发电位比较
(n=54,±s)
侧别
潜伏期(ms)
波幅(μV)
左
4.06±0.77
, 百拇医药
24.09±6.77
右
4.22±0.68
22.60±9.58
所有家兔均记录两侧的运动神经传导速度和潜速率，计算潜伏期、波幅。两侧统计学比较均无显著性差异(P>0.05)。见表3,4。
表3 家兔两侧运动神经潜速率比较
(n=54,±s)
侧别
潜速率(m/s)
波幅(mV)
, 百拇医药
左
24.38±3.46
18.10±12.88
右
25.47±2.80
20.16±10.73
表4 家兔两侧运动神经传导速度
(n=54,±s)
侧别
MCV(m/s)
波幅(mV)
, http://www.100md.com
左
47.08±6.43
19.10±11.80
右
48.94±8.73
16.42±10.03
3 讨论
电生理检查先进而又客观，是用于脊髓和周围神经损伤术前诊断、术中监护、术后恢复的重要指标之一。本研究记录脊髓诱发电位诱发出的P7波和N10波，波形明显、清晰、稳定性好。操作简单、迅速、无损伤,可长期观察，不需熟悉皮层分区情况就能掌握。针电极采用注射用金属针头代替。测定MCV、LR时，神经与周围组织分离尽可能长，周围用塑料薄膜衬垫以减少测量误差，记录电极选用针灸针，刺激电极用铂金丝。所用动物均要备皮以保持良好的接触。注意保持皮肤温度。温度对神经传导速度影响很大[6]。本研究所得正常值仅供参考，对于不同机型、不同环境都有影响。因此，同侧比较，术前、术后比较更有意义。
, http://www.100md.com
参考文献
1 褚晓朝，陆裕朴，徐新智.诱发电位检查在周围神经损伤中的应用.中华骨科杂志，1991,11:199-203.
2 褚晓朝，陆裕朴，徐新智,等.周围神经损伤再生过程中的诱发电位观察.中华外科杂志,1989,27:199-203.
3 胥少汀，王仁润.脊髓及周围神经损伤的体感诱发电位改变.中华骨科杂志1986,24:357-360.
4 Machida M,Asai T,Sato K,et al.New approach for diagnosis in herniated lumbosacral disc.Spine,1986,11:380-383.
5 周林球,邵振海,区士欢.冷冻家兔坐骨神经时皮层诱发电位及感觉神经传导速度的改变.中华实验外科杂志,1992,9:75-76.
6 刘磊，岳文浩,主编.神经肌电图原理.北京:科学出版社,1983.
收稿 1998-04-16
修回 1998-11-20, 百拇医药
单位：710032 西安，第四军医大学西京医院骨科研究所
关键词：诱发电位；躯体感觉；脊髓；传导测量术；兔；犬
中华物理医学与康复杂志990122 【中图号】 R318.03
电生理检查已广泛运用于临床疾病的诊断及相关动物实验研究，尤其在脊髓和周围神经损伤方面[1-5]。我们根据家兔、犬的解剖特点，确立其电生理检查的方法和正常值，现报告如下。
1 材料与方法
健康杂种犬48只，体质量(14.3±2.8) kg。健康纯种新西兰兔54只，体质量(2.4±0.3) kg。两种动物雌雄兼用。所有动物采用846合剂0.1 g/kg肌注麻醉，然后用丹麦产DANTEC E8000型诱发电位仪在室温23～25 ℃条件下，测家兔、犬的脊髓诱发电位(SCEP)。记录电极置于家兔、犬的胸7～胸8棘突间，频带范围为2 Hz～2 kHz，参考电极位于刺激侧的对侧膝上4 cm，刺激腓骨小头下腓总神经，采用运动阈上值刺激，以踝关节微动为宜，刺激电量犬为1.2～4.0 mA，家兔为0.2～2.0 mA，频率为2 Hz，脉冲宽为0.2 ms。脊髓诱发电位的分析时间为10 ms，迭加500次，重复两次。测运动神经传导速度(MCV)和潜速率(LR)时，在无菌条件下以窝为中心行7～8 cm长的纵行切口，顺股二头肌纤维方向切开肌肉，显露腓总神经全长。刺激电极1置于腓总神经与坐骨神经分叉处的腓总神经干上，刺激电极2置于腓总神经入胫前肌近侧1～1.5 cm处，记录电极置于胫前肌，刺激电量为0.1～0.3 mA，频率和脉冲宽与测SCEP相同，以诱发清晰的动作电位为宜。分析时间为20 ms。
, http://www.100md.com
2 结果
所有家兔、犬均测两侧的脊髓诱发电位，可记录清晰的P7波和N10波，计算P7波的潜伏期、波幅，两侧统计学比较无显著性差异(P>0.05)，结果见表1,2。
表1 犬两侧脊髓诱发电位比较
(n=48,
±s)侧别
潜伏期(ms)
波幅(μV)
左
3.89±0.67
, 百拇医药 14.19±6.38
右
3.72±0.48
16.97±11.32
表2 家兔两侧脊髓诱发电位比较
(n=54,
±s)侧别
潜伏期(ms)
波幅(μV)
左
4.06±0.77
, 百拇医药
24.09±6.77
右
4.22±0.68
22.60±9.58
所有家兔均记录两侧的运动神经传导速度和潜速率，计算潜伏期、波幅。两侧统计学比较均无显著性差异(P>0.05)。见表3,4。
表3 家兔两侧运动神经潜速率比较
(n=54,
±s)侧别
潜速率(m/s)
波幅(mV)
, 百拇医药
左
24.38±3.46
18.10±12.88
右
25.47±2.80
20.16±10.73
表4 家兔两侧运动神经传导速度
(n=54,
±s)侧别
MCV(m/s)
波幅(mV)
, http://www.100md.com
左
47.08±6.43
19.10±11.80
右
48.94±8.73
16.42±10.03
3 讨论
电生理检查先进而又客观，是用于脊髓和周围神经损伤术前诊断、术中监护、术后恢复的重要指标之一。本研究记录脊髓诱发电位诱发出的P7波和N10波，波形明显、清晰、稳定性好。操作简单、迅速、无损伤,可长期观察，不需熟悉皮层分区情况就能掌握。针电极采用注射用金属针头代替。测定MCV、LR时，神经与周围组织分离尽可能长，周围用塑料薄膜衬垫以减少测量误差，记录电极选用针灸针，刺激电极用铂金丝。所用动物均要备皮以保持良好的接触。注意保持皮肤温度。温度对神经传导速度影响很大[6]。本研究所得正常值仅供参考，对于不同机型、不同环境都有影响。因此，同侧比较，术前、术后比较更有意义。
, http://www.100md.com
参考文献
1 褚晓朝，陆裕朴，徐新智.诱发电位检查在周围神经损伤中的应用.中华骨科杂志，1991,11:199-203.
2 褚晓朝，陆裕朴，徐新智,等.周围神经损伤再生过程中的诱发电位观察.中华外科杂志,1989,27:199-203.
3 胥少汀，王仁润.脊髓及周围神经损伤的体感诱发电位改变.中华骨科杂志1986,24:357-360.
4 Machida M,Asai T,Sato K,et al.New approach for diagnosis in herniated lumbosacral disc.Spine,1986,11:380-383.
5 周林球,邵振海,区士欢.冷冻家兔坐骨神经时皮层诱发电位及感觉神经传导速度的改变.中华实验外科杂志,1992,9:75-76.
6 刘磊，岳文浩,主编.神经肌电图原理.北京:科学出版社,1983.
收稿 1998-04-16
修回 1998-11-20, 百拇医药