对子宫切除术后性功能的调查分析
作者：秦旭英 黄显翠 许玉坤
单位：洛阳202厂职工医院，河南洛阳069信箱，471003
关键词：
对子宫切除50例患者进行随访调查 对子宫切除50例患者进行随访调查，了解其手术后性功能情况。通过随访调查针对所存在的问题给予咨询和治疗，消除了手术后对性功能影响的顾虑，从而提高了患者术后的性生活质量。
1 临床资料与调查方法
1.1 一般资料 调查对象为本院自1989～1997年行子宫切除共50例的患者，其中全切41例，次全切7例，子宫及双侧附件切除2例。术前有症状的，如有阴道断续流血伴贫血或肿瘤过大出现尿频等压迫症状者35例。无症状的15例。
1.2 调查方法 把患者分成两个年龄组：40岁以下为一组，40岁以上(含40岁)为一组。分别于术后1个月、3个月、1年到妇科门诊复查，进行常规检查并询问了解患者术后性功能和性生活情况。
, 百拇医药
2 调查结果
2.1 子宫及双侧附件切除2例，术后均给口服尼尔雌醇或乙烯雌酚以维持其雌激素水平。其中34岁之患者性反应术后同术前无变化，并在术后3个月左右逐渐恢复了性生活；而40岁之患者手术后半年出现牙齿松动、脱牙、阴道干涩等更年期的现象，性反应能力低下甚至无性反应。
2.2 子宫全切41例 年龄在40岁以下的26例，术后性反应与术前无明显变化。其中20例均在术后3个月左右逐渐恢复了性生活。其它6例因惧怕性交影响伤口愈合或出现不良反应，随访指导后恢复了性生活。
年龄在40岁以上的15例，术后与术前无明显变化的10例；5例术后出现性反应低下，性生活次数明显减少。
2.3 子宫次全切7例 40岁以下年龄组4例，术后性反应同术前无改变，术后3个月内均恢复了性生活。
, 百拇医药
40岁年龄组3例，性反应同术前无明显变化。其中2例术前性反应差，术后也无明显改善。
2.4 术前有症状的8例，无论年龄大小，术后性反应明显较术前增强或较术前有所改善，性生活次数较术前增加。
2.5 无症状的15例，术后性反应同术前无变化。
3 讨论
从上述结果看，子宫切除术后对性功能无明显影响。在有些情况下如术前肿瘤过大压迫盆腔出现下腹坠痛不适、小便频数，或因长期阴道流血引起贫血、身体虚弱的，切除子宫后解除了上述症状纠正了贫血，体质增强了，使她们从性生活的痛苦中解脱出来，对性的反应变的轻松愉快，增强了性的舒适感。
40岁以上年龄组，术后普遍出现性反应差，性交次数较术前减少。分析认为，一方面随着年龄的增长，卵巢功能减退；另一方面切除子宫后月经消失，误使患者认为进入更年期，表现为生活和心理上的性功能减退。
心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默切。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误的认为子宫切除后就会失去性功能，因此在手术前应向患者说明切除子宫痊愈后并不影响性功能和性生活，从而使她们从心理和生活上消除障碍；并在术后加强随访，针对所存在的问题给予指导和治疗，使患者术后获得满意的性生活。
参考文献
1 李英勇.妇科手术与女性性功能.中国实用妇科与产科杂志，1997，13(3)：139.
1998年6月收稿, 百拇医药
单位：洛阳202厂职工医院，河南洛阳069信箱，471003
关键词：
对子宫切除50例患者进行随访调查 对子宫切除50例患者进行随访调查，了解其手术后性功能情况。通过随访调查针对所存在的问题给予咨询和治疗，消除了手术后对性功能影响的顾虑，从而提高了患者术后的性生活质量。
1 临床资料与调查方法
1.1 一般资料 调查对象为本院自1989～1997年行子宫切除共50例的患者，其中全切41例，次全切7例，子宫及双侧附件切除2例。术前有症状的，如有阴道断续流血伴贫血或肿瘤过大出现尿频等压迫症状者35例。无症状的15例。
1.2 调查方法 把患者分成两个年龄组：40岁以下为一组，40岁以上(含40岁)为一组。分别于术后1个月、3个月、1年到妇科门诊复查，进行常规检查并询问了解患者术后性功能和性生活情况。
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2 调查结果
2.1 子宫及双侧附件切除2例，术后均给口服尼尔雌醇或乙烯雌酚以维持其雌激素水平。其中34岁之患者性反应术后同术前无变化，并在术后3个月左右逐渐恢复了性生活；而40岁之患者手术后半年出现牙齿松动、脱牙、阴道干涩等更年期的现象，性反应能力低下甚至无性反应。
2.2 子宫全切41例 年龄在40岁以下的26例，术后性反应与术前无明显变化。其中20例均在术后3个月左右逐渐恢复了性生活。其它6例因惧怕性交影响伤口愈合或出现不良反应，随访指导后恢复了性生活。
年龄在40岁以上的15例，术后与术前无明显变化的10例；5例术后出现性反应低下，性生活次数明显减少。
2.3 子宫次全切7例 40岁以下年龄组4例，术后性反应同术前无改变，术后3个月内均恢复了性生活。
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40岁年龄组3例，性反应同术前无明显变化。其中2例术前性反应差，术后也无明显改善。
2.4 术前有症状的8例，无论年龄大小，术后性反应明显较术前增强或较术前有所改善，性生活次数较术前增加。
2.5 无症状的15例，术后性反应同术前无变化。
3 讨论
从上述结果看，子宫切除术后对性功能无明显影响。在有些情况下如术前肿瘤过大压迫盆腔出现下腹坠痛不适、小便频数，或因长期阴道流血引起贫血、身体虚弱的，切除子宫后解除了上述症状纠正了贫血，体质增强了，使她们从性生活的痛苦中解脱出来，对性的反应变的轻松愉快，增强了性的舒适感。
40岁以上年龄组，术后普遍出现性反应差，性交次数较术前减少。分析认为，一方面随着年龄的增长，卵巢功能减退；另一方面切除子宫后月经消失，误使患者认为进入更年期，表现为生活和心理上的性功能减退。
心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默切。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误的认为子宫切除后就会失去性功能，因此在手术前应向患者说明切除子宫痊愈后并不影响性功能和性生活，从而使她们从心理和生活上消除障碍；并在术后加强随访，针对所存在的问题给予指导和治疗，使患者术后获得满意的性生活。
参考文献
1 李英勇.妇科手术与女性性功能.中国实用妇科与产科杂志，1997，13(3)：139.
1998年6月收稿, 百拇医药