心电图U波倒置的临床意义
作者：刘莲香
单位：南昌334医院，330024
关键词：心电图；U波倒置；病因探讨
航空航天医药990205 摘要 目的：通过对116例心电图U波倒置资料的分析，探讨其临床意义。方法：对常规12导联心电图描记所示U波倒置的病例资料，分析其原发病对心肌供血的影响。结果：本组资料显示49.13%的U波倒置系缺血性心肌病所致。结论：U波倒置所提示的心肌缺血较T波改变的特异性更大，具有诊断意义，应引起临床重视。
Clinical Meaning about Inversion of U
Warve on Electrocardiogram
/Liu Lianxiang ∥Nanchang No.334 Hospital (330024)
, 百拇医药
Abstract OBJECTIVE：To discuss the clinical meaning by analysing the information on 116 cases of inversion of U wave on electrocardiogr am.METHODS：Analyse effect of the protopathy on myocardial blood-supply as per the case information on inversion of U wave shown in descr iption of 12-leads electrocardiogram.RESULTS:49.13% of in version of U wave shown in the information in this group is caused by ischemic myocardosis.CONCLUSIONS：The myocardial ischemia pointed o ut in inversion of U wave has a diagnositic meaning because it has greater speif icity than one pointed out in change of T wave and it should be pai d clinically.
, 百拇医药
Key words Electrocardiogram Inversion of U wvae Inquiry of cause
对心电图U波的确认与命名已有八十多年的历史，尽管目前对其形成的机理尚未定论，但我们发现U波倒置与心肌供血密切相关，故而我们收集了本组资料进行分析讨论。
定义 心电图U波是继T波之后0.02～0.04s出现的一个正向小波，正常U波振幅1mm以下或为最高T波的11%[1]，时限为0.16～0.25s。U波外形起始段较快速而终末部段则缓慢，正常的U波在胸导中几乎100%可以见到；而在标准导联中则仅50%～90%可见[2]。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组收集1995年4月至1996年元月静息体表心电图出现U波倒置的116例资料，其中男性48例，女性68例，最大年龄80岁，最小年龄29岁，平均年龄为60.5岁。
, 百拇医药
1.2 方法 我们采用的是日本光电公司产的6511型单极导联心电图机描记常规十二导联心电图，必要时加做其它导联，纸速为25mm/s，增益为10mm/mv，测量R波为主的导联T波结束后的0.02s处负向的U波深度为0.05mv，即诊断为U波倒置。
2 结果
116例U波倒置的病例中其临床诊断主要为冠心病、高血压病、心肌炎、糖尿病、胆道疾病等，其各占比例详见附表。
附表 U波倒置原发病及发生率 原发病
发生率(%)
原发病
发生率(%)
冠心病
, 百拇医药 49.13
乳腺病
1.72
高血压病
25.00
子宫肌瘤
1.72
心肌炎
6.03
SLE
1.72
糖尿病
5.17
, http://www.100md.com
甲亢
1.72
胆道疾病
4.31
甲减
0.86
支扩伴感染
2.59
3 讨论
3.1 U波倒置的临床意义 随着对U波倒置新说认识的不断提高，U波改变的临床意义亦逐步被人们所认识和重视，大多数医务人员过去总以为T波改变则为心肌受到了不同程度的损害，临床较为重视。而我们体会到：U波倒置的特异性可能比T波异常的特异性更大，故而对U波异常的识别及其诊断价值将赶上或超过一惯重视的T波。
, 百拇医药
3.2 U波倒置与缺血性心脏病 U波倒置较常见但很少发生在正常人。它的出现一般提示：心肌劳损、心肌供血不足，尤其是在运动负荷试验时诱发的U波倒置，则提示冠状动脉前支病变，而且可能是心电图上唯一的异常表现。
U波倒置虽可见许多器质性心脏病，包括瓣膜病，先天性心脏病和肺源性心脏病等等。然而关系最密切的还是缺血性心脏病。无论何种原因导致的心肌供血不足都可能在心电图上表现出U波倒置。尤其是左冠状动脉近端病变者。有资料表明：U波倒置的病例中左冠状动脉主支或冠状动脉前降支显著狭窄者占89%[1]。本组资料也表明在冠心病中病人出现U波倒置占整个U波倒置病例数的49.13%。其它疾病所引起的U波倒置在不同程度上提示疾病对心肌有损害，或伴发心肌损害的存在，故临床医师均应重视心电图上出现的U波倒置。 参考文献
1 陶长生.临床心电图进展.南京：东南大学出版社，1991，267-268.
2 山东医学院附属医院编.实用心电图学.山东：山东科技出版社，1979，120.
1998年2月收稿, 百拇医药
单位：南昌334医院，330024
关键词：心电图；U波倒置；病因探讨
航空航天医药990205 摘要 目的：通过对116例心电图U波倒置资料的分析，探讨其临床意义。方法：对常规12导联心电图描记所示U波倒置的病例资料，分析其原发病对心肌供血的影响。结果：本组资料显示49.13%的U波倒置系缺血性心肌病所致。结论：U波倒置所提示的心肌缺血较T波改变的特异性更大，具有诊断意义，应引起临床重视。
Clinical Meaning about Inversion of U
Warve on Electrocardiogram
/Liu Lianxiang ∥Nanchang No.334 Hospital (330024)
, 百拇医药
Abstract OBJECTIVE：To discuss the clinical meaning by analysing the information on 116 cases of inversion of U wave on electrocardiogr am.METHODS：Analyse effect of the protopathy on myocardial blood-supply as per the case information on inversion of U wave shown in descr iption of 12-leads electrocardiogram.RESULTS:49.13% of in version of U wave shown in the information in this group is caused by ischemic myocardosis.CONCLUSIONS：The myocardial ischemia pointed o ut in inversion of U wave has a diagnositic meaning because it has greater speif icity than one pointed out in change of T wave and it should be pai d clinically.
, 百拇医药
Key words Electrocardiogram Inversion of U wvae Inquiry of cause
对心电图U波的确认与命名已有八十多年的历史，尽管目前对其形成的机理尚未定论，但我们发现U波倒置与心肌供血密切相关，故而我们收集了本组资料进行分析讨论。
定义 心电图U波是继T波之后0.02～0.04s出现的一个正向小波，正常U波振幅1mm以下或为最高T波的11%[1]，时限为0.16～0.25s。U波外形起始段较快速而终末部段则缓慢，正常的U波在胸导中几乎100%可以见到；而在标准导联中则仅50%～90%可见[2]。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组收集1995年4月至1996年元月静息体表心电图出现U波倒置的116例资料，其中男性48例，女性68例，最大年龄80岁，最小年龄29岁，平均年龄为60.5岁。
, 百拇医药
1.2 方法 我们采用的是日本光电公司产的6511型单极导联心电图机描记常规十二导联心电图，必要时加做其它导联，纸速为25mm/s，增益为10mm/mv，测量R波为主的导联T波结束后的0.02s处负向的U波深度为0.05mv，即诊断为U波倒置。
2 结果
116例U波倒置的病例中其临床诊断主要为冠心病、高血压病、心肌炎、糖尿病、胆道疾病等，其各占比例详见附表。
附表 U波倒置原发病及发生率 原发病
发生率(%)
原发病
发生率(%)
冠心病
, 百拇医药 49.13
乳腺病
1.72
高血压病
25.00
子宫肌瘤
1.72
心肌炎
6.03
SLE
1.72
糖尿病
5.17
, http://www.100md.com
甲亢
1.72
胆道疾病
4.31
甲减
0.86
支扩伴感染
2.59
3 讨论
3.1 U波倒置的临床意义 随着对U波倒置新说认识的不断提高，U波改变的临床意义亦逐步被人们所认识和重视，大多数医务人员过去总以为T波改变则为心肌受到了不同程度的损害，临床较为重视。而我们体会到：U波倒置的特异性可能比T波异常的特异性更大，故而对U波异常的识别及其诊断价值将赶上或超过一惯重视的T波。
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3.2 U波倒置与缺血性心脏病 U波倒置较常见但很少发生在正常人。它的出现一般提示：心肌劳损、心肌供血不足，尤其是在运动负荷试验时诱发的U波倒置，则提示冠状动脉前支病变，而且可能是心电图上唯一的异常表现。
U波倒置虽可见许多器质性心脏病，包括瓣膜病，先天性心脏病和肺源性心脏病等等。然而关系最密切的还是缺血性心脏病。无论何种原因导致的心肌供血不足都可能在心电图上表现出U波倒置。尤其是左冠状动脉近端病变者。有资料表明：U波倒置的病例中左冠状动脉主支或冠状动脉前降支显著狭窄者占89%[1]。本组资料也表明在冠心病中病人出现U波倒置占整个U波倒置病例数的49.13%。其它疾病所引起的U波倒置在不同程度上提示疾病对心肌有损害，或伴发心肌损害的存在，故临床医师均应重视心电图上出现的U波倒置。 参考文献
1 陶长生.临床心电图进展.南京：东南大学出版社，1991，267-268.
2 山东医学院附属医院编.实用心电图学.山东：山东科技出版社，1979，120.
1998年2月收稿, 百拇医药