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编号:10207832
结直肠癌患者血浆和尿中EGF含量测定及临床意义
http://www.100md.com 《江苏医药》 1999年第2期

     作者:裘建民 邵正才 愈珊 张忠良 曹德

    单位:苏州市第四人民医院(215001)

    关键词:

    江苏医药990269 本院采用放射免疫分析(RIA)法定量测定40例结直肠癌术前、术后患者血浆和尿中表皮生长因子(EGF)的含量,以分析结直肠癌患者血浆和尿中EGF含量的变化以及与结直肠癌的关系。

    材料与方法

    一、对象 健康者40名,男21名、女19名,年龄21~75岁,平均36.0岁,均来自本院健康职工,体检未见任何异常。结、直肠癌患者40例,男21例、女19例,年龄31~85岁,平均61.1岁。其中低分化腺癌15例,男7例、女8例,年龄31~80岁;中分化腺癌18例,男12例、女6例,年龄32~85岁;高分化腺癌7例,男2例、女5例,年龄41~75岁。均经手术切除、病理确诊。

    二、方法 全部受检者空腹抽血2ml,EDTA-Na2抗凝;同时留取上午第2次尿2ml。EGF测定用RIA法,试剂由北京北方生物技术研究所提供。

    结 果

    一、正常对照组 40名健康者血浆EGF值为1.59±0.30μg/L(0.gif (83 bytes)±s),以0.gif (83 bytes)±1.96s的单侧上限为2.18μg/L,故定血浆中EGF>2.18μg/L为阳性。而尿EGF值为17.76±13.29μg/L(0.gif (83 bytes)±s),以百分位数法的95%正常值上限为41.58μg/L,故定尿中EGF>41.58μg/L为阳性。

    二、40例结、直肠癌患者术前与术后两周血浆和尿中EGF含量比较,见表1。

    三、40例结、直肠癌术前患者血浆和尿EGF的阳性检出率,见表2。

    表1 结、直肠癌患者术前与术后血浆、尿中EGF含量的比较(0.gif (83 bytes)±s,μg.L-1) 组别

    例数

    血浆EGF

    尿EGF

    术前

    术后

    术前

    术后

    结直肠癌

    40

    4.47±1.43

    3.35±1.39

    62.69±58.99

    23.13±17.21

    低分化腺癌

    15

    4.49±1.17

    3.25±1.28

    81.31±79.84

    26.36±17.10

    中分化腺癌

    18

    4.56±1.63

    3.55±1.55

    58.10±40.35

    23.72±18.59

    高分化腺癌

    7

    4.22±1.34

    3.03±1.08

    34.62±21.19

    14.70±10.95

    表2 40例结直肠癌术前患者血浆和尿EGF的阳性检出率 组别

    例数

    血浆EGF

    尿EGF

    n

    %

    n

    %

    结直肠癌

    40

    38

    95.0

    24

    60.0

    低分化腺癌

    15

    15

    100.0

    12

    80.0

    中分化腺癌

    18

    16

    88.9

    11

    61.1

    高分化腺癌

    7

    7

    100.0

    1

    14.3

    讨 论

    由表1可见,40例结直肠癌术前患者血浆和尿中EGF含量均明显高于正常对照组(两者P值均<0.001),术前患者血浆和尿中EGF值均明显高于术后两周的值(两者均P<0.001)。提示血浆和尿中EGF含量增高与结直肠癌的关系密切,认为对血浆和尿EGF值测定可作为诊断结直肠癌的辅助指标。按组织分化程度分类,低、中、高分化腺癌三组之间血浆中EGF含量的比较均无显著性差异(P>0.05);而低分化腺癌尿中EGF值明显高于中分化腺癌(P<0.001),中分化腺癌明显高于高分化腺癌(P<0.001)。提示结直肠癌组织分化程度与血浆EGF水平无关,而与尿EGF水平有关,认为尿EGF值测定可作为判断结直肠癌预后的一项指标。

    由表2可见,40例结直肠癌术前患者血浆EGF阳性检出率为95.0%,其中低分化、高分化腺癌阳性检出率均100.0%,中分化腺癌为88.9%;而尿EGF阳性检出率为60.0%,其中低分化腺癌阳性检出率(80.0%)最高,其次中分化腺癌和高分化腺癌。提示血浆EGF的阳性检出率高于尿EGF的阳性检出率。因此认为血浆和尿EGFRIA联合测定可作为结、直肠癌的辅助诊断指标,亦可提高阳性检出率,又可判断结、直肠癌的预后。

    (此文承蒙苏州医学院附一院核医学科江一民教授审阅,特此致谢)
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