p53蛋白表达与卵巢子宫内膜样癌分化及预后的关系
作者：宫兆松 刘志芳 李颖
单位：宫兆松 刘志芳 李颖(山东省莱州市人民医院病理科 261400)
关键词：卵巢肿瘤；子宫内膜样癌；蛋白质p53
p53蛋白表达与卵巢子宫内膜样癌分化及预后的关系中国图书分类号 R737.31
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0123-01
p53的基因突变在多种肿瘤中普遍存在，p53蛋白表达与恶性肿瘤的分化程度及预后有着密切关系。我们采用免疫组织化学方法观察34例卵巢子宫膜样癌组织的p53蛋白表达情况，探讨其与卵巢子宫内膜样癌的分化程度及预后的关系。
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1.1 材料 收集我院1981～1990年卵巢子宫内膜样癌手术切除标本34例。肿瘤组织经10%福尔马林固定，石蜡包埋，5 μm切片。光镜下分型：Ⅰ级11例，Ⅱ14例，Ⅲ级9例。均有3年以上的随访资料，其中5年以上12例。
1.2 方法 ABC法免疫组织化学染色，抗p53抗体(DO-7)购自北京中山生物技术公司，按说明书操作，用已知p53阳性的大肠癌标本做阳性对照。结果判断：以细胞核呈棕黄色为阳性，单纯胞浆着色而无胞核着色为阴性。阳性细胞>10%为阳性病例，10%～20%(+)，20%～50%(
)，>50%(
)。
, 百拇医药
2 结果
34例卵巢子宫内膜样癌p53蛋白表达结果见表1，其阳性率为50%，其中Ⅰ级为36.3%(4/11)，Ⅱ级42.8%(6/14)，Ⅲ级77.7%(7/9)。Ⅰ、Ⅲ级Ⅱ、Ⅲ级之间差异显著(P<0.05)，而Ⅰ、Ⅱ级之间无显著差异(P>0.05)，阳性强度
表1 卵巢子宫内膜样癌组织中p53蛋白表达结果分级的关系
分级
n
p53
-
+
, 百拇医药
Ⅰ
11
7
3
1
0
Ⅱ
14
8
1
3
2
Ⅲ
9
, 百拇医药
2
1
2
4
与分化程度也呈正相关。
术后活3年以上者21例，死亡13例，均为Ⅱ、Ⅲ级患者，另外3例Ⅱ级患者术后2～3年复发行二次手术，分别于第二次手术后1～2年死亡，5年以上存活者12例，均为Ⅰ、Ⅱ级患者，其中Ⅰ级9例，Ⅱ级3例。
3 讨论
近年研究表明，p53基因及其表达产物p53蛋白参与细胞增殖的负调控，它的突变与人类一半以上的肿瘤发生有关。突变型p53蛋白的过度表达是恶性肿瘤最常见的基因改变，并与肿瘤的分化程度、转移和复发有关。
, http://www.100md.com 本组结果显示卵巢子宫内膜样癌组织的分化程度与p53蛋白表达的阳性率及强度有关。肿瘤分化程度的高低与p53蛋白的阳性率之间有显著差异(P<0.05)。阳性的强弱与分化程度也密切相关，分化越低，阳性强度越高，这表明随着肿瘤分化程度的降低，p53蛋白的阳性率与表达强度有递增趋势。另外，我们也发现p53蛋白的阳性率及表达强度与肿瘤的转移和低生存率呈正相关，在所检测的34例卵巢子宫内膜样癌中，伴有淋巴结转移和癌瘤腹腔播散的患者其p53蛋白的阳性表达率及强度明显高于不伴转移或播散者。同时随访资料发现，存活期短者也多为阳性程度强者。这提示p53蛋白可作为判断卵巢子宫内膜样癌恶性程度及预后的重要标准。
本组卵巢子宫内膜样癌p53蛋白阳性检出率为50%，比文献报道的44%略高，除不同作者所用检测方法、条件及标本保存方式等方面的影响外，还可能与下列因素有关：(1)石蜡切片染色前的微波处理，暴露了更多的p53抗原决定簇；(2)本检测的病例多为病史长、就诊时间晚的患者。
收稿日期：1999-01-11, http://www.100md.com
单位：宫兆松 刘志芳 李颖(山东省莱州市人民医院病理科 261400)
关键词：卵巢肿瘤；子宫内膜样癌；蛋白质p53
p53蛋白表达与卵巢子宫内膜样癌分化及预后的关系中国图书分类号 R737.31
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0123-01
p53的基因突变在多种肿瘤中普遍存在，p53蛋白表达与恶性肿瘤的分化程度及预后有着密切关系。我们采用免疫组织化学方法观察34例卵巢子宫膜样癌组织的p53蛋白表达情况，探讨其与卵巢子宫内膜样癌的分化程度及预后的关系。
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1.1 材料 收集我院1981～1990年卵巢子宫内膜样癌手术切除标本34例。肿瘤组织经10%福尔马林固定，石蜡包埋，5 μm切片。光镜下分型：Ⅰ级11例，Ⅱ14例，Ⅲ级9例。均有3年以上的随访资料，其中5年以上12例。
1.2 方法 ABC法免疫组织化学染色，抗p53抗体(DO-7)购自北京中山生物技术公司，按说明书操作，用已知p53阳性的大肠癌标本做阳性对照。结果判断：以细胞核呈棕黄色为阳性，单纯胞浆着色而无胞核着色为阴性。阳性细胞>10%为阳性病例，10%～20%(+)，20%～50%(
)，>50%()。, 百拇医药
2 结果
34例卵巢子宫内膜样癌p53蛋白表达结果见表1，其阳性率为50%，其中Ⅰ级为36.3%(4/11)，Ⅱ级42.8%(6/14)，Ⅲ级77.7%(7/9)。Ⅰ、Ⅲ级Ⅱ、Ⅲ级之间差异显著(P<0.05)，而Ⅰ、Ⅱ级之间无显著差异(P>0.05)，阳性强度
表1 卵巢子宫内膜样癌组织中p53蛋白表达结果分级的关系
分级
n
p53
-
+
, 百拇医药
Ⅰ
11
7
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1
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Ⅱ
14
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1
3
2
Ⅲ
9
, 百拇医药
2
1
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与分化程度也呈正相关。
术后活3年以上者21例，死亡13例，均为Ⅱ、Ⅲ级患者，另外3例Ⅱ级患者术后2～3年复发行二次手术，分别于第二次手术后1～2年死亡，5年以上存活者12例，均为Ⅰ、Ⅱ级患者，其中Ⅰ级9例，Ⅱ级3例。
3 讨论
近年研究表明，p53基因及其表达产物p53蛋白参与细胞增殖的负调控，它的突变与人类一半以上的肿瘤发生有关。突变型p53蛋白的过度表达是恶性肿瘤最常见的基因改变，并与肿瘤的分化程度、转移和复发有关。
, http://www.100md.com 本组结果显示卵巢子宫内膜样癌组织的分化程度与p53蛋白表达的阳性率及强度有关。肿瘤分化程度的高低与p53蛋白的阳性率之间有显著差异(P<0.05)。阳性的强弱与分化程度也密切相关，分化越低，阳性强度越高，这表明随着肿瘤分化程度的降低，p53蛋白的阳性率与表达强度有递增趋势。另外，我们也发现p53蛋白的阳性率及表达强度与肿瘤的转移和低生存率呈正相关，在所检测的34例卵巢子宫内膜样癌中，伴有淋巴结转移和癌瘤腹腔播散的患者其p53蛋白的阳性表达率及强度明显高于不伴转移或播散者。同时随访资料发现，存活期短者也多为阳性程度强者。这提示p53蛋白可作为判断卵巢子宫内膜样癌恶性程度及预后的重要标准。
本组卵巢子宫内膜样癌p53蛋白阳性检出率为50%，比文献报道的44%略高，除不同作者所用检测方法、条件及标本保存方式等方面的影响外，还可能与下列因素有关：(1)石蜡切片染色前的微波处理，暴露了更多的p53抗原决定簇；(2)本检测的病例多为病史长、就诊时间晚的患者。
收稿日期：1999-01-11, http://www.100md.com