胰腺原发鳞状细胞癌1例
作者：姜辉
单位：姜辉(山东省胜利石油管理局中心医院病理科，东营 257034)
关键词：胰腺肿瘤；癌；鳞状细胞；诊断；病理学
临床与实验病理学杂志990246中国图书分类号 R735.9
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0114-01
患者女，51岁。左上腹疼痛7个月入院。体检：左上腹明显隆起，可扪及一大小8 cm×7 cm质硬包块，表面光滑，分界不清，有压痛，全身其它部位检查无异常。CT检查见胰尾明显增大，不均质强化；B超示胰体尾部有一9.8 cm×7 cm不均质回声包块，其上方有7.5 cm×6.9 cm无回声区，内有多条线状分隔。剖腹探查见胰腺肿块界限不清，有囊性变区，与胃后壁、横结肠及后腹壁广泛粘连，已无法切除，仅取部分组织送检。
病理检查 灰白及灰褐色破碎组织一堆，约2 cm×2 cm×0.8 cm。切面呈灰白色，质软，细腻。光镜检查：肿瘤细胞排列成片巢状，伴大片出血、坏死，有角化珠形成。癌巢间可见正常的胰腺腺泡及导管，癌细胞呈不同程度的分化，细胞核大小不一，有较多的病理核分裂象。分化好的区域细胞
呈多角形或圆形，细胞胞浆嗜伊红，有明显的角化珠及细胞间桥；分化差的区域细胞较小，呈短梭形、椭圆形或不规则形，未见角化及细胞间桥，组织中未见到腺癌样结构。
病理诊断：胰腺原发性鳞状细胞癌。
讨论 胰腺癌的患病率男性多于女性，且多发生于40岁以上的患者。胰腺的鳞癌并不少见，但原发的纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。胰腺的鳞癌应属于化生性癌，文献曾报道在尸检中偶见胰腺炎病例胰腺导管扩张、上皮鳞状化生，认为其为鳞癌成分发生的可能原因。本病例全身其它部位检查均未见异常，故可排除肺、食管、子宫颈等部位鳞癌转移至胰腺的可能。, 百拇医药
单位：姜辉(山东省胜利石油管理局中心医院病理科，东营 257034)
关键词：胰腺肿瘤；癌；鳞状细胞；诊断；病理学
临床与实验病理学杂志990246中国图书分类号 R735.9
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0114-01
患者女，51岁。左上腹疼痛7个月入院。体检：左上腹明显隆起，可扪及一大小8 cm×7 cm质硬包块，表面光滑，分界不清，有压痛，全身其它部位检查无异常。CT检查见胰尾明显增大，不均质强化；B超示胰体尾部有一9.8 cm×7 cm不均质回声包块，其上方有7.5 cm×6.9 cm无回声区，内有多条线状分隔。剖腹探查见胰腺肿块界限不清，有囊性变区，与胃后壁、横结肠及后腹壁广泛粘连，已无法切除，仅取部分组织送检。
病理检查 灰白及灰褐色破碎组织一堆，约2 cm×2 cm×0.8 cm。切面呈灰白色，质软，细腻。光镜检查：肿瘤细胞排列成片巢状，伴大片出血、坏死，有角化珠形成。癌巢间可见正常的胰腺腺泡及导管，癌细胞呈不同程度的分化，细胞核大小不一，有较多的病理核分裂象。分化好的区域细胞
呈多角形或圆形，细胞胞浆嗜伊红，有明显的角化珠及细胞间桥；分化差的区域细胞较小，呈短梭形、椭圆形或不规则形，未见角化及细胞间桥，组织中未见到腺癌样结构。
病理诊断：胰腺原发性鳞状细胞癌。
讨论 胰腺癌的患病率男性多于女性，且多发生于40岁以上的患者。胰腺的鳞癌并不少见，但原发的纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。胰腺的鳞癌应属于化生性癌，文献曾报道在尸检中偶见胰腺炎病例胰腺导管扩张、上皮鳞状化生，认为其为鳞癌成分发生的可能原因。本病例全身其它部位检查均未见异常，故可排除肺、食管、子宫颈等部位鳞癌转移至胰腺的可能。, 百拇医药