聚肌胞治疗反复呼吸道感染40例临床疗效观察
作者：于波
单位：南宁市第一人民医院儿科
关键词：
广西医学990271
小儿反复呼吸道感染(以下简称复感)的治疗是一个棘手的问题。近几年笔者采用聚肌胞治疗复感儿40例，取得较满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 诊断依据：根据1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议(成都会议)所制订的诊断标准(1)进行诊断。
1.2 病例选择：为我院门诊及住院病人65例，病程最长的为4年，最短半年，平均病程为1.5年。发病持续时间最长达半年，最短1周。随机分为治疗组和对照组。治疗组40人，其中女20人，男20人，年龄最大10岁，最小为1岁，平均年龄3.9岁。对照组25人，其中女10人，男15人，年龄最大9岁，最小1岁，平均年龄3.7岁。两组在性别，年龄等方面无明显差别。
1.3 方法：治疗组用聚肌胞治疗，剂量2岁以下1mg，2岁以上2mg肌注，隔3天一次，疗程1～3月。对照组未予特殊治疗。观察治疗前后1年两组患儿患呼吸道感染的次数、发作持续时间，并进行比较。
1.4 临床疗效标准：显效：治疗后基本不发或偶发上感，病程<3天；有效：治疗后发病次数较前减少50%以上，症状显著减轻，一般3～5天即愈者；无效：治疗后发病次数及症状无改善者。
1.5 结果：见表1。
表1两组效果比较 疗效
治疗组例数
(n=40)
对照组例数
(n=25)
P值△
显效
19
47.5
0
有效
20
50
3
12
<0.01
无效
1
2.5
22
88
△为两组效果总有效(显效+有效)率比较，x2=45.4
2 讨论
目前，病毒病原占呼吸道感染大部分，上呼吸道感染的90%以上及下呼吸道感染的半数以上均由病毒引起(2)。临床工作者最感头痛的问题之一就是病毒感染后，病儿细胞与体液免疫功能尤其是前者受到明显抑制(3)。大多数病毒可抑制T细胞亚群及T细胞功能，导致反复呼吸道感染(4)。聚肌胞是一种合成的双链RNA，有较快较高地诱导干扰素能力(5)。它可以说是经济简易的干扰素应用，既可治疗，还可恢复被抑制的免疫功能，不但可以抗病毒还可以调控宿主免疫应答(3)。从本组的治疗结果看聚肌胞针剂治疗小儿复感效果较好，显效47.5%，有效50%，总有效率为97.5%，与对照组相比(经x2检验，P<0.01)有非常显著的统计学意义。此药物应用过程中，除部分患儿局部注射疼痛外，未发现其它不良反应，使用安全，价廉。
参考文献
[1]胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志 1998；26(1)：41
[2]张梓荆等编著.小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎.北京：中国医药科技出版社，1990：1
[3]姚 龙.抗病毒药物治疗急性呼吸道感染.实用儿科杂志 1991；6(1)：7
[4]张梓荆，陈育智，胡仪吉，等.第二次全国儿科呼吸道疾病及哮喘流行病学调查会议纪要.中华儿科杂志 1990；28(6)：352
[5]周尔祥等编著.实用儿科疾病诊治进展.沈阳：辽宁科学技术出版社，1992：244, 百拇医药
单位：南宁市第一人民医院儿科
关键词：
广西医学990271
小儿反复呼吸道感染(以下简称复感)的治疗是一个棘手的问题。近几年笔者采用聚肌胞治疗复感儿40例，取得较满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 诊断依据：根据1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议(成都会议)所制订的诊断标准(1)进行诊断。
1.2 病例选择：为我院门诊及住院病人65例，病程最长的为4年，最短半年，平均病程为1.5年。发病持续时间最长达半年，最短1周。随机分为治疗组和对照组。治疗组40人，其中女20人，男20人，年龄最大10岁，最小为1岁，平均年龄3.9岁。对照组25人，其中女10人，男15人，年龄最大9岁，最小1岁，平均年龄3.7岁。两组在性别，年龄等方面无明显差别。
1.3 方法：治疗组用聚肌胞治疗，剂量2岁以下1mg，2岁以上2mg肌注，隔3天一次，疗程1～3月。对照组未予特殊治疗。观察治疗前后1年两组患儿患呼吸道感染的次数、发作持续时间，并进行比较。
1.4 临床疗效标准：显效：治疗后基本不发或偶发上感，病程<3天；有效：治疗后发病次数较前减少50%以上，症状显著减轻，一般3～5天即愈者；无效：治疗后发病次数及症状无改善者。
1.5 结果：见表1。
表1两组效果比较 疗效
治疗组例数
(n=40)
对照组例数
(n=25)
P值△
显效
19
47.5
0
有效
20
50
3
12
<0.01
无效
1
2.5
22
88
△为两组效果总有效(显效+有效)率比较，x2=45.4
2 讨论
目前，病毒病原占呼吸道感染大部分，上呼吸道感染的90%以上及下呼吸道感染的半数以上均由病毒引起(2)。临床工作者最感头痛的问题之一就是病毒感染后，病儿细胞与体液免疫功能尤其是前者受到明显抑制(3)。大多数病毒可抑制T细胞亚群及T细胞功能，导致反复呼吸道感染(4)。聚肌胞是一种合成的双链RNA，有较快较高地诱导干扰素能力(5)。它可以说是经济简易的干扰素应用，既可治疗，还可恢复被抑制的免疫功能，不但可以抗病毒还可以调控宿主免疫应答(3)。从本组的治疗结果看聚肌胞针剂治疗小儿复感效果较好，显效47.5%，有效50%，总有效率为97.5%，与对照组相比(经x2检验，P<0.01)有非常显著的统计学意义。此药物应用过程中，除部分患儿局部注射疼痛外，未发现其它不良反应，使用安全，价廉。
参考文献
[1]胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志 1998；26(1)：41
[2]张梓荆等编著.小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎.北京：中国医药科技出版社，1990：1
[3]姚 龙.抗病毒药物治疗急性呼吸道感染.实用儿科杂志 1991；6(1)：7
[4]张梓荆，陈育智，胡仪吉，等.第二次全国儿科呼吸道疾病及哮喘流行病学调查会议纪要.中华儿科杂志 1990；28(6)：352
[5]周尔祥等编著.实用儿科疾病诊治进展.沈阳：辽宁科学技术出版社，1992：244, 百拇医药