老年高血压病患者血清可溶性白介素2受体与临床分期相关性的观察
作者：林光柱 姜宏宇 吴绥生 吴 巧
单位：林光柱 姜宏宇 吴绥生(白求恩医科大学第一临床学院干部病房，长春 130021)；吴 巧(长春市第五人民医院)
关键词：老年高血压病；可溶性白介素-2受体；高血压临床分期
990208 摘 要 目的 探讨老年高血压病患者血清中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的水平，并比较老年高血压病不同临床分期的sIL-2R变化。方法 采用双抗体夹心(ELISA)法，对46例老年高血压病人血清sIL-2R的水平，与30例正常人(NC)进行检测对比，并对其老年高血压病患者不同临床分期的sIL-2R的水平进行观察。结果 老年高血压病患者sIL-2R水平明显高于对照组(P<0.01)；且随临床分期的增加而增高(P<0.01)，有明显的正相关性。结论 老年高血压病患者体内存在有免疫功能系乱，导致sIL-2R的增高。sIL-2R可作为临床观察老年高血压病的细胞免疫功能及病情判定的有效指标。
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Clinical staging and its relation between
sIL-2R the elderly hypertensive patients
Lin Guangzhu,Wu Qiao,Jiang Hongyu et al
the First Teaching Hospital,Normane Bethune University of Medical Sciences,Changchun 130021
Objective The leveel of sIL-2R of the elderly hypertensive patients were studied according to the clinical stages.Methods ELISA were used to determine the sIL-2R of the hypertensives(n=46) and compared with that control group(n=30).Results The levels of sIL-2R in hypertensive elderly were higher than that of NC(P<0.01);and increase with the advancing of clinical stages(P<0.01).Conclusions The immune function disorders in the hypertensive elderly resulted with abnormal sIL-2R,so that,sIL-2R could be a valid index of cell immune function of the elderly hypertensive patients.
, 百拇医药
Key words Hypertension in gerontal patient sIL-2R Clinical stage
(Original paper see page 80)
近年来的研究表明，高血压病患者体内存在着免疫功能调节的紊乱〔1〕。本文对老年高血压病患者血清中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平测定与其临床分期进行了观察分析。结果表明，老年高血压病患者血清中sIL-2R水平明显高于正常人，且随临床分期的增加而增高(P<0.01)，二者有明显的相关性。与有关文献〔2〕报道相似。说明sIL-2R的水平与高血压病的发生，发展及预后有一定相关性。
1 材料与方法
1.1 研究对象 根据WHO的高血压病诊断标准选择我院门诊老年高血压病人46例(男36，女10)，年龄60～76岁，平均年龄66±7.4岁，其中高血压Ⅰ期13例；Ⅱ期18例；Ⅲ期15例。严格除外继发性高血压等疾病。另外选择来我院门诊作健康体检的老年人30例做对照(NC)，经常规临床检查，除外高血压病及其他免疫疾病及内分泌疾患，年龄60～75岁，平均66.0±6.5岁。
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1.2 标本采集 血清标本为患者和正常人清晨空腹时静脉取血，分离所得，-30℃保存以行同批测定。
1.3 血清sIL-2R测定 采用白求恩医科大学基础医学院免疫教研室提供的sIL-2R检测试剂盒。方法为双抗体夹心(ELISA)法，以sIL-2R P55单克隆抗体包被，加受样血清，温育洗涤后加兔抗sIL-2R多克隆抗体，递增温育后，加HRP标记驴抗兔IgG，继加底物后中止，读取490 OD值，同量设置定量标准品孔，绘制标准曲线，查得受检血清sIL-2R值，以U/ml表示。
1.4 统计学处理 标本均采用t检验。
2 结 果
2.1 通过双抗体夹心法检测sIL-2R，结果显示正常30例，血清sIL-2R水平为246.0±105 U/ml；老年高血压病46例，血清sIL-2R水平为456.76±134.2 U/ml，两者相比较有极显著差异(P<0.01)。
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2.2 老年高血压病临床分期不同，血清中sIL-2R的水平变化明显(见表1)。
表1 老年高血压病不同分期血清sIL-2R水平比较(
±s) 组
n
sIL-2R(U/ml)
P值
NC
30
246.0±105.0
Ⅰ期
13
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351.0±96.7
<0.01
Ⅱ期
18
413.0±128.1
<0.01
Ⅲ期
15
564.3±139.5
<0.01
3 讨 论
1985年Rubin等首先发现活化的淋巴细胞可释放sIL-2R以来，已发现其与白介素2(IL-2)介导的免疫反应及许多免疫性疾病的病情变化密切相关〔3〕。sIL-2R是活化的淋巴细胞mIL-2R的α链成分，由细胞膜脱落入血液循环，它可作为血循环单个细胞活化的敏感标志，也可反映某一组织或体液免疫活性状态〔4，5〕。
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近年来认为心血管疾病如冠心病、高血压病、心肌病等疾病在不同程度上与免疫损伤有关〔3〕。本研究结果表明：老年高血压患者血清中sIL-2R水平明显增高，同时且随高血压病临床分期的增加，其血清中sIL-2R的水平逐渐增高(P<0.01)。与有关文献报道相似〔2〕。说明高血压病的病情越重，其血清中sIL-2R水平越高，表明与高血压的病理过程相关联。其机制目前认为：sIL-2R是体内T淋巴细胞激活的标志〔6〕，此时病人T淋巴细胞亚群紊乱，辅助性T细胞(Th)增加，抑制性T细胞(Ts)减少，Th/Ts比值增加，且T细胞亚群的失调与心脏反应性抗体的产生密切相关，从而引起免疫功能的异常紊乱〔7〕。sIL-2R可能作为一种免疫抑制物质与膜sIL-2R竞争结合IL-2，中和活化的T细胞周围IL-2，减弱机体的自身内分泌效应，抑制已活化的T细胞的克隆性扩增〔1〕。因此，Ts减少可导致T细胞过度活化，sIL-2R增加以控制活化的T细胞过强的免疫反应。大量的研究结果表明，高血压病人血清中sIL-2R的增高与T细胞亚群的紊乱密切相关，是机体自身调节的结果，且可能起保护作用。
, 百拇医药
综上所述，sIL-2R水平的变化，说明高血压病患者体内存在免疫功能的紊乱。故sIL-2R可作为临床上衡量高血压病患者的细胞免疫功能和判定病情发展和预后的有效指标之一。
作者简介：林光柱，男，35岁，主治医师，从事老年心血管病工作
4 参考文献
1 富 宁，朱 迅.可溶性白介素-2受体及其生物学意义.国外医学*免疫学分册，1989；12(5)：225
2 许金诚，王叔斐，陈 群 et al.心血管疾病患者血清可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义.中国实用内科杂志，1995；15(8)：474
3 董 波，宿传平，潘祥林 et al.心血管疾病中可溶性白细胞介素-Ⅱ受体的检测及应用.中华心血管杂志，1994；22(3)：184
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4 Wong KL, Wong RPO.Serum soluble interleukin-2 receptor in systemic lupus erythematosus: effects of disease activity and infection.Ann Rheum Dis，1991；50：706
5 Rubin LA, Nelson DL.The soluble interleukin-2 receptor:biology, function and clinical application.Ann Intern Med，1990；113：619
6 Stuber G, Vanke F, Posci KE et al.Expression of interleukin-2 receptor on blood lymphocytes stimulated with allogenic lymphocytes or autologous tumor cells.Cancer Immune Immunother，1990；31：76
7 全一平，高洁生，方建珍 et al.原发性高血压患者外周血T细胞集落及T淋巴细胞亚群的观察.免疫学杂志，1992；8(1)：48
〔1998-12-10收稿 1999-01-20修回〕, http://www.100md.com
单位：林光柱 姜宏宇 吴绥生(白求恩医科大学第一临床学院干部病房，长春 130021)；吴 巧(长春市第五人民医院)
关键词：老年高血压病；可溶性白介素-2受体；高血压临床分期
990208 摘 要 目的 探讨老年高血压病患者血清中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的水平，并比较老年高血压病不同临床分期的sIL-2R变化。方法 采用双抗体夹心(ELISA)法，对46例老年高血压病人血清sIL-2R的水平，与30例正常人(NC)进行检测对比，并对其老年高血压病患者不同临床分期的sIL-2R的水平进行观察。结果 老年高血压病患者sIL-2R水平明显高于对照组(P<0.01)；且随临床分期的增加而增高(P<0.01)，有明显的正相关性。结论 老年高血压病患者体内存在有免疫功能系乱，导致sIL-2R的增高。sIL-2R可作为临床观察老年高血压病的细胞免疫功能及病情判定的有效指标。
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Clinical staging and its relation between
sIL-2R the elderly hypertensive patients
Lin Guangzhu,Wu Qiao,Jiang Hongyu et al
the First Teaching Hospital,Normane Bethune University of Medical Sciences,Changchun 130021
Objective The leveel of sIL-2R of the elderly hypertensive patients were studied according to the clinical stages.Methods ELISA were used to determine the sIL-2R of the hypertensives(n=46) and compared with that control group(n=30).Results The levels of sIL-2R in hypertensive elderly were higher than that of NC(P<0.01);and increase with the advancing of clinical stages(P<0.01).Conclusions The immune function disorders in the hypertensive elderly resulted with abnormal sIL-2R,so that,sIL-2R could be a valid index of cell immune function of the elderly hypertensive patients.
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近年来的研究表明，高血压病患者体内存在着免疫功能调节的紊乱〔1〕。本文对老年高血压病患者血清中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平测定与其临床分期进行了观察分析。结果表明，老年高血压病患者血清中sIL-2R水平明显高于正常人，且随临床分期的增加而增高(P<0.01)，二者有明显的相关性。与有关文献〔2〕报道相似。说明sIL-2R的水平与高血压病的发生，发展及预后有一定相关性。
1 材料与方法
1.1 研究对象 根据WHO的高血压病诊断标准选择我院门诊老年高血压病人46例(男36，女10)，年龄60～76岁，平均年龄66±7.4岁，其中高血压Ⅰ期13例；Ⅱ期18例；Ⅲ期15例。严格除外继发性高血压等疾病。另外选择来我院门诊作健康体检的老年人30例做对照(NC)，经常规临床检查，除外高血压病及其他免疫疾病及内分泌疾患，年龄60～75岁，平均66.0±6.5岁。
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1.2 标本采集 血清标本为患者和正常人清晨空腹时静脉取血，分离所得，-30℃保存以行同批测定。
1.3 血清sIL-2R测定 采用白求恩医科大学基础医学院免疫教研室提供的sIL-2R检测试剂盒。方法为双抗体夹心(ELISA)法，以sIL-2R P55单克隆抗体包被，加受样血清，温育洗涤后加兔抗sIL-2R多克隆抗体，递增温育后，加HRP标记驴抗兔IgG，继加底物后中止，读取490 OD值，同量设置定量标准品孔，绘制标准曲线，查得受检血清sIL-2R值，以U/ml表示。
1.4 统计学处理 标本均采用t检验。
2 结 果
2.1 通过双抗体夹心法检测sIL-2R，结果显示正常30例，血清sIL-2R水平为246.0±105 U/ml；老年高血压病46例，血清sIL-2R水平为456.76±134.2 U/ml，两者相比较有极显著差异(P<0.01)。
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2.2 老年高血压病临床分期不同，血清中sIL-2R的水平变化明显(见表1)。
表1 老年高血压病不同分期血清sIL-2R水平比较(
±s) 组n
sIL-2R(U/ml)
P值
NC
30
246.0±105.0
Ⅰ期
13
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351.0±96.7
<0.01
Ⅱ期
18
413.0±128.1
<0.01
Ⅲ期
15
564.3±139.5
<0.01
3 讨 论
1985年Rubin等首先发现活化的淋巴细胞可释放sIL-2R以来，已发现其与白介素2(IL-2)介导的免疫反应及许多免疫性疾病的病情变化密切相关〔3〕。sIL-2R是活化的淋巴细胞mIL-2R的α链成分，由细胞膜脱落入血液循环，它可作为血循环单个细胞活化的敏感标志，也可反映某一组织或体液免疫活性状态〔4，5〕。
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近年来认为心血管疾病如冠心病、高血压病、心肌病等疾病在不同程度上与免疫损伤有关〔3〕。本研究结果表明：老年高血压患者血清中sIL-2R水平明显增高，同时且随高血压病临床分期的增加，其血清中sIL-2R的水平逐渐增高(P<0.01)。与有关文献报道相似〔2〕。说明高血压病的病情越重，其血清中sIL-2R水平越高，表明与高血压的病理过程相关联。其机制目前认为：sIL-2R是体内T淋巴细胞激活的标志〔6〕，此时病人T淋巴细胞亚群紊乱，辅助性T细胞(Th)增加，抑制性T细胞(Ts)减少，Th/Ts比值增加，且T细胞亚群的失调与心脏反应性抗体的产生密切相关，从而引起免疫功能的异常紊乱〔7〕。sIL-2R可能作为一种免疫抑制物质与膜sIL-2R竞争结合IL-2，中和活化的T细胞周围IL-2，减弱机体的自身内分泌效应，抑制已活化的T细胞的克隆性扩增〔1〕。因此，Ts减少可导致T细胞过度活化，sIL-2R增加以控制活化的T细胞过强的免疫反应。大量的研究结果表明，高血压病人血清中sIL-2R的增高与T细胞亚群的紊乱密切相关，是机体自身调节的结果，且可能起保护作用。
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综上所述，sIL-2R水平的变化，说明高血压病患者体内存在免疫功能的紊乱。故sIL-2R可作为临床上衡量高血压病患者的细胞免疫功能和判定病情发展和预后的有效指标之一。
作者简介：林光柱，男，35岁，主治医师，从事老年心血管病工作
4 参考文献
1 富 宁，朱 迅.可溶性白介素-2受体及其生物学意义.国外医学*免疫学分册，1989；12(5)：225
2 许金诚，王叔斐，陈 群 et al.心血管疾病患者血清可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义.中国实用内科杂志，1995；15(8)：474
3 董 波，宿传平，潘祥林 et al.心血管疾病中可溶性白细胞介素-Ⅱ受体的检测及应用.中华心血管杂志，1994；22(3)：184
, http://www.100md.com
4 Wong KL, Wong RPO.Serum soluble interleukin-2 receptor in systemic lupus erythematosus: effects of disease activity and infection.Ann Rheum Dis，1991；50：706
5 Rubin LA, Nelson DL.The soluble interleukin-2 receptor:biology, function and clinical application.Ann Intern Med，1990；113：619
6 Stuber G, Vanke F, Posci KE et al.Expression of interleukin-2 receptor on blood lymphocytes stimulated with allogenic lymphocytes or autologous tumor cells.Cancer Immune Immunother，1990；31：76
7 全一平，高洁生，方建珍 et al.原发性高血压患者外周血T细胞集落及T淋巴细胞亚群的观察.免疫学杂志，1992；8(1)：48
〔1998-12-10收稿 1999-01-20修回〕, http://www.100md.com