祛腐生肌膏的制备及临床观察
作者：牟静波 戴菊英 孟 丽
单位：黑龙江省虎林市庆丰医院(158410)
关键词：
实用医学杂志990237 我院自行配制的祛腐生肌膏在临床上应用广泛，治疗疮疡溃烂，久不收口，痈疽发背，褥疮等，取得较好的效果。自1986年4月～1991年4月，共收集病例210例，经用祛腐生肌膏涂于患处，一般溃疡性伤口3～7天痊愈，褥疮性溃疡面7～10天痊愈，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 210例病人中，男179例，女31例，年龄最大63岁，最小8岁。病程最长6个月，最短7天。
1.2 制备 药物组成：当归50(单位克，下同)，白芷25，石膏75，冰片15，大黄25，紫草50，樟丹37.5，豆油500，羊毛脂50，凡士林450。制法：先将石膏煅后，研细过80目筛备用，在豆油中加入当归，紫草，白芷，大黄浸泡3小时后，将油烧开，炸至白芷发黄，捞出残渣，后将油烧开后加入煅石膏粉拌匀，随即加入樟丹及凡士林，最后加入羊毛脂拌匀后，将药撤离火源后，放冷至60℃再加入冰片拌匀即可。
1.3 使用方法 消毒清洗患处，涂药后，敷盖无菌纱布或包扎，轻者每日换药1次，重者每日换药2～4次。
2 结果
2.1 疗效判断标准 连续涂药后第3天无新鲜肉芽生长为无效。连续涂药后第3天有新鲜肉芽生长为有效。连续涂药后3～7天新鲜肉芽完全代替溃疡面为痊愈。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 祛腐生肌膏的疗效观察(例) 伤口类型
例数
治愈
有效
无效
有效率(%)
溃疡性伤口
193
151
27
15
92.2
褥疮
4
2
1
1
75.0
痈疽
13
4
4
5
61.5
合计
210
157
32
21
90.0
2.3 不良反应 无不良反应。
3 典型病例
患者女，63岁。脑出血后遗症，全身瘫痪。靠鼻饲供食已半年余，患者腰骶部有一处直径5 cm，深0.5 cm的褥疮，经用双氧水冲洗后，涂祛腐生肌膏，加盖无菌纱布，垫上气圈，每日冲洗换药4次，3日后见溃疡面积缩小，新鲜肉芽生长，10天后新鲜肉芽代替溃疡面，伤口痊愈。
4 讨论
4.1 当归能补血，活血，止痛。白芷能祛风燥湿，消肿排脓，止痛。石膏能清热泻火，煅烧后外用于疮疡溃而不敛，湿疹，水火烫伤等。大黄能清热泻火，解毒，活血祛瘀。冰片有清热止痛之功。樟丹外用能解毒止痒，收敛生肌。紫草能凉血，活血，解毒透疹。以上诸药配以豆油、凡士林、羊毛脂成膏后，具有清热解毒，祛腐生肌之功。
4.2 此方来源于院内协定处方，方中羊毛脂50 g，是经过多次试验后加入的。凡士林比原方中少50 g，经加羊毛脂后，此膏剂稳定性增加，穿透力及均匀度都有所改善，并易于涂布，过去配成膏后常常分层，樟丹沉于瓶底，影响药物本身的效果，经加一定量羊毛脂后，樟丹的沉降度下降，外观可以看到配成的膏剂色泽一致，分布均匀，无沉淀发生，涂于皮肤后容易吸收。无刺激性，本方剂用于治疗各种腐烂性伤口，久不收口，痈疽，褥疮等，总有效率达90%，此膏剂是我院门诊，临床外科应用较多的一种药剂。, 百拇医药
单位：黑龙江省虎林市庆丰医院(158410)
关键词：
实用医学杂志990237 我院自行配制的祛腐生肌膏在临床上应用广泛，治疗疮疡溃烂，久不收口，痈疽发背，褥疮等，取得较好的效果。自1986年4月～1991年4月，共收集病例210例，经用祛腐生肌膏涂于患处，一般溃疡性伤口3～7天痊愈，褥疮性溃疡面7～10天痊愈，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 210例病人中，男179例，女31例，年龄最大63岁，最小8岁。病程最长6个月，最短7天。
1.2 制备 药物组成：当归50(单位克，下同)，白芷25，石膏75，冰片15，大黄25，紫草50，樟丹37.5，豆油500，羊毛脂50，凡士林450。制法：先将石膏煅后，研细过80目筛备用，在豆油中加入当归，紫草，白芷，大黄浸泡3小时后，将油烧开，炸至白芷发黄，捞出残渣，后将油烧开后加入煅石膏粉拌匀，随即加入樟丹及凡士林，最后加入羊毛脂拌匀后，将药撤离火源后，放冷至60℃再加入冰片拌匀即可。
1.3 使用方法 消毒清洗患处，涂药后，敷盖无菌纱布或包扎，轻者每日换药1次，重者每日换药2～4次。
2 结果
2.1 疗效判断标准 连续涂药后第3天无新鲜肉芽生长为无效。连续涂药后第3天有新鲜肉芽生长为有效。连续涂药后3～7天新鲜肉芽完全代替溃疡面为痊愈。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 祛腐生肌膏的疗效观察(例) 伤口类型
例数
治愈
有效
无效
有效率(%)
溃疡性伤口
193
151
27
15
92.2
褥疮
4
2
1
1
75.0
痈疽
13
4
4
5
61.5
合计
210
157
32
21
90.0
2.3 不良反应 无不良反应。
3 典型病例
患者女，63岁。脑出血后遗症，全身瘫痪。靠鼻饲供食已半年余，患者腰骶部有一处直径5 cm，深0.5 cm的褥疮，经用双氧水冲洗后，涂祛腐生肌膏，加盖无菌纱布，垫上气圈，每日冲洗换药4次，3日后见溃疡面积缩小，新鲜肉芽生长，10天后新鲜肉芽代替溃疡面，伤口痊愈。
4 讨论
4.1 当归能补血，活血，止痛。白芷能祛风燥湿，消肿排脓，止痛。石膏能清热泻火，煅烧后外用于疮疡溃而不敛，湿疹，水火烫伤等。大黄能清热泻火，解毒，活血祛瘀。冰片有清热止痛之功。樟丹外用能解毒止痒，收敛生肌。紫草能凉血，活血，解毒透疹。以上诸药配以豆油、凡士林、羊毛脂成膏后，具有清热解毒，祛腐生肌之功。
4.2 此方来源于院内协定处方，方中羊毛脂50 g，是经过多次试验后加入的。凡士林比原方中少50 g，经加羊毛脂后，此膏剂稳定性增加，穿透力及均匀度都有所改善，并易于涂布，过去配成膏后常常分层，樟丹沉于瓶底，影响药物本身的效果，经加一定量羊毛脂后，樟丹的沉降度下降，外观可以看到配成的膏剂色泽一致，分布均匀，无沉淀发生，涂于皮肤后容易吸收。无刺激性，本方剂用于治疗各种腐烂性伤口，久不收口，痈疽，褥疮等，总有效率达90%，此膏剂是我院门诊，临床外科应用较多的一种药剂。, 百拇医药