活检组织切片方法的改进
作者：陶彩云
单位：三峡学院医学院病理教研室(443003)
关键词：
实用医学杂志990245 活体组织检查是病理解剖学及病理科的重要工作之一，通过活检提高医疗与医学科学水平。日常活检中手术切除的脏器、组织或肿瘤等组织种类不同，而外检切片制作一般采用快速脱水、透明和浸蜡的方法，使某些致密组织出现过硬现象。如：乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等标本因处理不当，硬的象树根一样很难制出完整的切片，即使勉强切片也有横行波纹。为提高切片质量，我们经过长期的实践，探索出一种兼顾组织种类不同标本切片较理想的处理方法，报道如下。
1 材料与方法
1.1 软化剂配制 将碳酸钠30 g，漂白粉20 g，蒸馏水300 ml，混合搅匀，静置片刻取上清液过滤，在滤液中加入等量10%氢氧化钠溶液，混合后贮藏在棕色瓶备用。
1.2 方法 将上述组织结构较致密、硬度较大的组织块投入软化剂中进行处理，时间依组织厚薄、大小而定，一般经3～4小时用镊子夹起较柔软即可。组织从软化剂中取出后流水充分冲洗，与其它活检标本一同转入80%酒精(0.5小时)→95%酒精(1小时)→95%酒精(1.5小时)→正丁醇无水酒精混合液(0.5小时)→无水酒精(0.5小时)→无水酒精(1.5小时)→正丁醇(1小时)→正丁醇(1.5小时)→正丁醇(2小时)→浸蜡(0.5小时)→浸蜡(1.5小时)→浸蜡(2小时)。全过程均在自动脱水机中完成。缩短在无水酒精脱水时间，延长组织在正丁醇与无水酒精混合液中的时间，使组织块充分脱水。正丁醇是一种良好的透明剂，组织较少收缩或变脆。一般当天下午取材，第二天上午制片，24小时内即可发报告。
2 结果
组织块经软化剂处理后其切片质量与柔嫩组织切片一样，切片4～5 μm，制片时无阻力感，片面光滑平坦，着色鲜艳，层次清楚。此法适用于任何病变的纤维组织、肌肉、乳腺、皮肤等结构致密的硬组织和器官制片前的处理并能获得满意的切片质量。
3 讨论
3.1 常规制片将不同组织种类的标本取材后直接脱水、透明和浸蜡。制片后发现存在许多切片质量问题，特别突出的是致密组织过硬切片质量欠佳，给病理诊断带来一定的困难。以往人们用香柏油做软化剂，但同石蜡混合不及其他透明剂效果好，故一般石蜡切片常规不使用。为了克服组织过硬造成的制片困难，文献中介绍的处理方法多为临时迁就措施：把切片刀磨锋利或将刀的角度改小；用展片温水软化蜡块切面及提高包埋蜡的温度等方法；但实际操作时都不能获得满意的切片质量。我们采用在制片前处理组织块软化优于切片过程中进行处理。其操作简单，可做教学连片，效果十分理想。
3.2 应用本方法注意事项 (1)取材时对致密组织、肌肉、皮肤等硬组织用脱水盒装好，投入瓶中进行软化处理；(2)组织块从软化剂中取出后一定要流水充分冲洗，然后同其它组织同步处理；(3)浸蜡温度控制在56～58℃，浸蜡时间不少于4小时。, 百拇医药
单位：三峡学院医学院病理教研室(443003)
关键词：
实用医学杂志990245 活体组织检查是病理解剖学及病理科的重要工作之一，通过活检提高医疗与医学科学水平。日常活检中手术切除的脏器、组织或肿瘤等组织种类不同，而外检切片制作一般采用快速脱水、透明和浸蜡的方法，使某些致密组织出现过硬现象。如：乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等标本因处理不当，硬的象树根一样很难制出完整的切片，即使勉强切片也有横行波纹。为提高切片质量，我们经过长期的实践，探索出一种兼顾组织种类不同标本切片较理想的处理方法，报道如下。
1 材料与方法
1.1 软化剂配制 将碳酸钠30 g，漂白粉20 g，蒸馏水300 ml，混合搅匀，静置片刻取上清液过滤，在滤液中加入等量10%氢氧化钠溶液，混合后贮藏在棕色瓶备用。
1.2 方法 将上述组织结构较致密、硬度较大的组织块投入软化剂中进行处理，时间依组织厚薄、大小而定，一般经3～4小时用镊子夹起较柔软即可。组织从软化剂中取出后流水充分冲洗，与其它活检标本一同转入80%酒精(0.5小时)→95%酒精(1小时)→95%酒精(1.5小时)→正丁醇无水酒精混合液(0.5小时)→无水酒精(0.5小时)→无水酒精(1.5小时)→正丁醇(1小时)→正丁醇(1.5小时)→正丁醇(2小时)→浸蜡(0.5小时)→浸蜡(1.5小时)→浸蜡(2小时)。全过程均在自动脱水机中完成。缩短在无水酒精脱水时间，延长组织在正丁醇与无水酒精混合液中的时间，使组织块充分脱水。正丁醇是一种良好的透明剂，组织较少收缩或变脆。一般当天下午取材，第二天上午制片，24小时内即可发报告。
2 结果
组织块经软化剂处理后其切片质量与柔嫩组织切片一样，切片4～5 μm，制片时无阻力感，片面光滑平坦，着色鲜艳，层次清楚。此法适用于任何病变的纤维组织、肌肉、乳腺、皮肤等结构致密的硬组织和器官制片前的处理并能获得满意的切片质量。
3 讨论
3.1 常规制片将不同组织种类的标本取材后直接脱水、透明和浸蜡。制片后发现存在许多切片质量问题，特别突出的是致密组织过硬切片质量欠佳，给病理诊断带来一定的困难。以往人们用香柏油做软化剂，但同石蜡混合不及其他透明剂效果好，故一般石蜡切片常规不使用。为了克服组织过硬造成的制片困难，文献中介绍的处理方法多为临时迁就措施：把切片刀磨锋利或将刀的角度改小；用展片温水软化蜡块切面及提高包埋蜡的温度等方法；但实际操作时都不能获得满意的切片质量。我们采用在制片前处理组织块软化优于切片过程中进行处理。其操作简单，可做教学连片，效果十分理想。
3.2 应用本方法注意事项 (1)取材时对致密组织、肌肉、皮肤等硬组织用脱水盒装好，投入瓶中进行软化处理；(2)组织块从软化剂中取出后一定要流水充分冲洗，然后同其它组织同步处理；(3)浸蜡温度控制在56～58℃，浸蜡时间不少于4小时。, 百拇医药