综合疗法治疗腰椎间盘突出症123例
作者：邓奋红
单位：广东省四会市人民医院康复科(526200)
关键词：
实用医学杂志990265 自1994年3月以来，我科采用牵引、超短波及推拿综合治疗腰椎间盘突出症123例，获得了满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组共收治123例，均为经腰椎CT检查后确诊的门诊患者，其中男80例，女43例，年龄20～50岁，病程最短7天，最长3年。病变为腰椎3(L3)～L4 6例，L4～L5 68例，L5～骶1(S1)49例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 (1)牵引采用ATA-ⅡD型腰椎自动牵引床，病人平卧牵引床上，上牵引套固定于上腹部，下牵引套固定于骨盆上，牵引重量为50 kg左右，可以增加体重的30%，连续牵引或间断牵引30分钟，每日1次，10次为1疗程；(2)超短波采用CDB-I型超短波电疗机，腰部与患侧小腿并置法或腰部与腹部对置法，温热量，15分钟，每日1次，10次为1疗程；(3)推拿：病人俯卧位，先用揉、滚、振动等手法施于患侧腰腿部，然后双手握住病人的踝部，在牵拉下用力抖动多次，再让病人侧卧位，一手推肩向前，另一手扶髂嵴向后，突然作反方向用力，能听见弹响声最为理想，最后病人俯卧位双下肢伸直，施以按揉等整理手法，隔日1次，10次为1疗程。休息5天，再进行下一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；无效：症状、体征无改善[1]。
, 百拇医药
2.2 治疗效果 本组123例中，治愈90例(73%)，好转29例(24%)，总有效率97%。
3 讨论
3.1 腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，好发于青壮年男性体力劳动者，其发病部位以L4～L5之间为最多，L5～S1之间次之，L3～L4之间少见。腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变，在外因如外伤、慢性劳损等作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织而产生一系列症状，治疗以促使突出物回纳，解除或减轻对神经根的压迫为原则。牵引及按揉、牵拉抖动、斜板等推拿手法，可解除腰背肌肉痉挛，松解粘连，扩大椎间隙，降低盘内压力，促使突出物回纳，从而解除对神经根的挤压。超短波的热疗可以加速炎症产物及代谢产物的吸收，增强网状内皮系统的吞噬能力，增强免疫力，有消炎作用，能降低神经末梢的兴奋性，对肌肉有松弛作用，可解除肌肉和血管痉挛。综合疗法，标本兼治，可提高治疗效果。
, 百拇医药
3.2 在观察中，发现病程长的病人疗效相对较差，疗程也较长。这可能是局部长期无菌性炎症，使周围组织变性，增生、钙化粘连，突出物回纳较困难等有关[2]。
3.3 腰椎间盘突出症的发病原因与损伤、慢性劳损有关，因此治疗本病时，应嘱病人卧硬板床休息，避免劳累和受凉，这样才有利于突出过程的停止及修复。同时适当加强腰背肌功能锻炼。
4 参考文献
1 高 扬. 针灸治疗腰椎间盘突出症58例. 上海针灸杂志，1997，16(3)：16.
2 夏粉仙. 综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例. 上海针灸杂志，1997，16(5)：17., 百拇医药
单位：广东省四会市人民医院康复科(526200)
关键词：
实用医学杂志990265 自1994年3月以来，我科采用牵引、超短波及推拿综合治疗腰椎间盘突出症123例，获得了满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组共收治123例，均为经腰椎CT检查后确诊的门诊患者，其中男80例，女43例，年龄20～50岁，病程最短7天，最长3年。病变为腰椎3(L3)～L4 6例，L4～L5 68例，L5～骶1(S1)49例。
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1.2 治疗方法 (1)牵引采用ATA-ⅡD型腰椎自动牵引床，病人平卧牵引床上，上牵引套固定于上腹部，下牵引套固定于骨盆上，牵引重量为50 kg左右，可以增加体重的30%，连续牵引或间断牵引30分钟，每日1次，10次为1疗程；(2)超短波采用CDB-I型超短波电疗机，腰部与患侧小腿并置法或腰部与腹部对置法，温热量，15分钟，每日1次，10次为1疗程；(3)推拿：病人俯卧位，先用揉、滚、振动等手法施于患侧腰腿部，然后双手握住病人的踝部，在牵拉下用力抖动多次，再让病人侧卧位，一手推肩向前，另一手扶髂嵴向后，突然作反方向用力，能听见弹响声最为理想，最后病人俯卧位双下肢伸直，施以按揉等整理手法，隔日1次，10次为1疗程。休息5天，再进行下一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；无效：症状、体征无改善[1]。
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2.2 治疗效果 本组123例中，治愈90例(73%)，好转29例(24%)，总有效率97%。
3 讨论
3.1 腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，好发于青壮年男性体力劳动者，其发病部位以L4～L5之间为最多，L5～S1之间次之，L3～L4之间少见。腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变，在外因如外伤、慢性劳损等作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织而产生一系列症状，治疗以促使突出物回纳，解除或减轻对神经根的压迫为原则。牵引及按揉、牵拉抖动、斜板等推拿手法，可解除腰背肌肉痉挛，松解粘连，扩大椎间隙，降低盘内压力，促使突出物回纳，从而解除对神经根的挤压。超短波的热疗可以加速炎症产物及代谢产物的吸收，增强网状内皮系统的吞噬能力，增强免疫力，有消炎作用，能降低神经末梢的兴奋性，对肌肉有松弛作用，可解除肌肉和血管痉挛。综合疗法，标本兼治，可提高治疗效果。
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3.2 在观察中，发现病程长的病人疗效相对较差，疗程也较长。这可能是局部长期无菌性炎症，使周围组织变性，增生、钙化粘连，突出物回纳较困难等有关[2]。
3.3 腰椎间盘突出症的发病原因与损伤、慢性劳损有关，因此治疗本病时，应嘱病人卧硬板床休息，避免劳累和受凉，这样才有利于突出过程的停止及修复。同时适当加强腰背肌功能锻炼。
4 参考文献
1 高 扬. 针灸治疗腰椎间盘突出症58例. 上海针灸杂志，1997，16(3)：16.
2 夏粉仙. 综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例. 上海针灸杂志，1997，16(5)：17., 百拇医药