人体断层标本制作法
作者：漆光平 姜 平 徐焕俐
单位：人体解剖学教研室 长沙 410078
关键词：尸体；标本制作；固定术；断层*
湖南医科大学学报990242 制作人体断层标本除需要超低制冷设备外，还需自然的气候条件。我校位于长江以南，气温高、湿度大，给断层标本制作带来困难。笔者通过探索实践，掌握了适应南方气候的断层标本制作方法，并获得满意的效果。
1 材料准备
1.1 选材 制作断层标本，尸体要求防腐处理，固定时间半年左右，不宜过长。体态匀称，头颈、躯干及四肢平直，无明显病变和生理缺陷，淹死或中毒死亡是制作断层标本的最佳材料。
1.2 色料灌注 为便于辨认血管，冷冻前从股动脉内灌注适当红色乳胶[1]；如在新鲜尸体作防腐注射后1～2天灌注乳胶则效果更好，因此时动脉柔软、弹性好，乳胶易达细小血管。灌注时压力不宜过大，以防血管破裂，造成乳胶渗漏至组织间隙，给以后断层和血管辨认带来困难。
, 百拇医药
1.3 尸体标线 按照临床影像CT和MRI的要求在尸体表面标线，厚度为0.5～2cm，标线可采用木工线弹法。先在头颈、躯干的前后标上前后正中线，然后在尸体的两侧或上下根据所需的厚度标点，再用细线染上颜料将每条连线轻轻地弹在体表。
头颈部：水平线一般以眶耳线为基线(颈部一般以舌骨体平面为基线)；冠状线一般以两外耳门上缘间连线垂直于水平面为基线[1]；矢状线一般以头颈前后正中线为基线。胸部：水平线一般以胸骨颈静脉切迹上缘为基线；冠状线以两侧腋中线为基线；矢状线一般以胸部前后正中线为基线。腹部：水平线一般以剑突下缘为基线；冠状线一般以腋中线为基线；矢状线以腹部前后正中线为基线。盆部：水平线一般以两侧髂棘的连线为基线；冠状线以腋中线的连线为基线；矢状线以盆部前后正中线为基线。四肢：可按上端水平线切至四肢末端。
1.4 冷冻 在上肢的外科颈，下肢的臀沟处水平切断四肢，将材料放入-70℃超低温冰箱内冷冻一周。如-20℃冰柜需冷冻十天左右。彻底冻透才能上机切割。
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2 锯切方法
用MJ346B型木工带锯机切割标本。切割前先检查机器各部件及锯片情况，重要部位滴上机油，并开机试验、运转良好才能从冰箱内取出标本材料进行切割。注意带锯未调好前先不要拿出标本材料，以免解冻，炎热的夏天更须注意此点。切割时须抓紧时间，一鼓作气锯完。如标本材料出现解冻须再次冷冻待下次切割。切割中用力平稳、均衡，标本推进速度不宜过快，更不能左右摆动[2]，否则标本断面不平整，还会造成锯片断脱。同时注意保护自身安全。切割完毕清扫机器锯屑。
3 标本清洗及保存
切割的断层标本在未解冻前将断面锯屑及腔内容物在细小流水下清洗干净。为防止标本解冻后松散脱落，笔者将断面夹在两块铁丝网之间或放入小孔塑料盘中清洗。有些结构用细线作适当的缝合、以防结构丢失或改变原位[3]。然后将断片分别编号放入含有保存液的塑料盘内保存，断片的上下夹上玻璃板以方便拿取观察。也可封装于含有保存液的有机玻璃瓶内长久保存。
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综上所述，本法制作的断层标本，结构清楚、层次分明、色泽美观、标本断面平整光滑，在教学中效果令人满意。
中国图书分类号 R322.34
参考文献
[1]王顺，姜树学.人体断面标本制作.解剖学报，1995，18(3)：557
[2]王政，王宏宇，尹群生，等.断层标本的制作与封片装机.医学影像学杂志，1996，6：174
[3]王震寰，秦登友，赵莉，等.人体断面解剖标本制作法.医学影像学杂志，1996，6：173
收稿日期：1998-08-31, 百拇医药
单位：人体解剖学教研室 长沙 410078
关键词：尸体；标本制作；固定术；断层*
湖南医科大学学报990242 制作人体断层标本除需要超低制冷设备外，还需自然的气候条件。我校位于长江以南，气温高、湿度大，给断层标本制作带来困难。笔者通过探索实践，掌握了适应南方气候的断层标本制作方法，并获得满意的效果。
1 材料准备
1.1 选材 制作断层标本，尸体要求防腐处理，固定时间半年左右，不宜过长。体态匀称，头颈、躯干及四肢平直，无明显病变和生理缺陷，淹死或中毒死亡是制作断层标本的最佳材料。
1.2 色料灌注 为便于辨认血管，冷冻前从股动脉内灌注适当红色乳胶[1]；如在新鲜尸体作防腐注射后1～2天灌注乳胶则效果更好，因此时动脉柔软、弹性好，乳胶易达细小血管。灌注时压力不宜过大，以防血管破裂，造成乳胶渗漏至组织间隙，给以后断层和血管辨认带来困难。
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1.3 尸体标线 按照临床影像CT和MRI的要求在尸体表面标线，厚度为0.5～2cm，标线可采用木工线弹法。先在头颈、躯干的前后标上前后正中线，然后在尸体的两侧或上下根据所需的厚度标点，再用细线染上颜料将每条连线轻轻地弹在体表。
头颈部：水平线一般以眶耳线为基线(颈部一般以舌骨体平面为基线)；冠状线一般以两外耳门上缘间连线垂直于水平面为基线[1]；矢状线一般以头颈前后正中线为基线。胸部：水平线一般以胸骨颈静脉切迹上缘为基线；冠状线以两侧腋中线为基线；矢状线一般以胸部前后正中线为基线。腹部：水平线一般以剑突下缘为基线；冠状线一般以腋中线为基线；矢状线以腹部前后正中线为基线。盆部：水平线一般以两侧髂棘的连线为基线；冠状线以腋中线的连线为基线；矢状线以盆部前后正中线为基线。四肢：可按上端水平线切至四肢末端。
1.4 冷冻 在上肢的外科颈，下肢的臀沟处水平切断四肢，将材料放入-70℃超低温冰箱内冷冻一周。如-20℃冰柜需冷冻十天左右。彻底冻透才能上机切割。
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2 锯切方法
用MJ346B型木工带锯机切割标本。切割前先检查机器各部件及锯片情况，重要部位滴上机油，并开机试验、运转良好才能从冰箱内取出标本材料进行切割。注意带锯未调好前先不要拿出标本材料，以免解冻，炎热的夏天更须注意此点。切割时须抓紧时间，一鼓作气锯完。如标本材料出现解冻须再次冷冻待下次切割。切割中用力平稳、均衡，标本推进速度不宜过快，更不能左右摆动[2]，否则标本断面不平整，还会造成锯片断脱。同时注意保护自身安全。切割完毕清扫机器锯屑。
3 标本清洗及保存
切割的断层标本在未解冻前将断面锯屑及腔内容物在细小流水下清洗干净。为防止标本解冻后松散脱落，笔者将断面夹在两块铁丝网之间或放入小孔塑料盘中清洗。有些结构用细线作适当的缝合、以防结构丢失或改变原位[3]。然后将断片分别编号放入含有保存液的塑料盘内保存，断片的上下夹上玻璃板以方便拿取观察。也可封装于含有保存液的有机玻璃瓶内长久保存。
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综上所述，本法制作的断层标本，结构清楚、层次分明、色泽美观、标本断面平整光滑，在教学中效果令人满意。
中国图书分类号 R322.34
参考文献
[1]王顺，姜树学.人体断面标本制作.解剖学报，1995，18(3)：557
[2]王政，王宏宇，尹群生，等.断层标本的制作与封片装机.医学影像学杂志，1996，6：174
[3]王震寰，秦登友，赵莉，等.人体断面解剖标本制作法.医学影像学杂志，1996，6：173
收稿日期：1998-08-31, 百拇医药