中药治疗席汉氏综合征1例
作者：张新华 李景芬
单位：山东省鱼台县人民医院(鱼台 272300)
关键词：
右江民族医学院学报/9902141 席汉氏综合征属临床难治之症。本病系产后大出血、引起垂体前叶缺血、坏死而致卵巢功能减退、子宫萎缩、继发闭经、毛发脱落、性欲减退、全身乏力等一系列综合症状，属中医“虚劳”范畴。临床治疗极为棘手，笔者应用中药治疗该病1例，临床效果满意，现报道如下：
1 病历摘要
刘某，女，30岁。1998年3月16日初诊，患者于3年前因产后大出血而致休克，经医院抢救而脱险。但产后1周无乳汁，并感头晕耳鸣，肢软无力，逐渐出现头发、眉毛、腋毛、阴毛脱落，性欲减退，阴道分泌物减少，畏寒嗜睡，1年后出现闭经，每次用需孕激素月经方能来潮。观其面色萎黄，目光无神，舌质淡，脉沉细缓。查BP9/7kPa，Hb80g/L。妇检结果：阴毛稀少，阴道分泌物少，子宫轻度萎缩，在济南某医院诊为“席汉氏综合征”，经多方中西医治疗效果甚微。中医诊断：虚劳(气血虚弱，肝肾亏损)，西医诊断：席汉氏综合征。治以：益气养血，滋补肝肾调经。处方：当归补血汤合二仙汤、四物汤加减，黄芪30g、当归12g、川芎10g、熟地12g、白芍12g、仙茅10g、仙灵脾12g、鹿角胶(烊化)10g、紫石英12g、补骨脂12g、熟附片3g、益母草12g。6剂，水煎服日1剂。
3月21日复诊，上方服6剂后，自觉畏寒等症稍有好转，效不更方，继守原方服用10剂。3月31日复诊，药后仍觉肢体懒动，继用原方加桑寄生30g、狗脊15g，又进20剂后自觉诸症好转，守3月31日方再进30剂，自觉症状基本消失，于1998年5月16日月经来潮(未用孕激素)，量较少，色淡红，行经3天，毛发未再脱落，性欲增加，纳可，二便调，舌质淡红，脉细，BP13/10kPa，Hb105g/L，妇科检查，阴毛再生，阴道粘膜润滑，子宫大小正常，又按原方加砂仁10g，共6剂，研末制成丸剂，每丸重9g，早晚各服1丸以善后。
2 体会
席汉氏综合征属中医“虚劳”范畴，气血虚极，肝肾亏损是该病的病理实质。因此，在治疗中紧抓益气养血，滋补肝肾这一治疗原则，用当归补血汤、四物汤、益气补血养肝，加入鹿角胶血肉有情之品滋养肝肾，因阴主静，阳主动，阳以带阴，又加仙茅、仙灵脾等以温肾阳，加益母草以活血调经，方中熟附片用量极小，作温补肾命之用，用量宜轻，只求缓功，不求速效。丸剂中又佐砂仁行胃气，以防熟地粘腻以碍胃。
(1998-11-05收稿), http://www.100md.com
单位：山东省鱼台县人民医院(鱼台 272300)
关键词：
右江民族医学院学报/9902141 席汉氏综合征属临床难治之症。本病系产后大出血、引起垂体前叶缺血、坏死而致卵巢功能减退、子宫萎缩、继发闭经、毛发脱落、性欲减退、全身乏力等一系列综合症状，属中医“虚劳”范畴。临床治疗极为棘手，笔者应用中药治疗该病1例，临床效果满意，现报道如下：
1 病历摘要
刘某，女，30岁。1998年3月16日初诊，患者于3年前因产后大出血而致休克，经医院抢救而脱险。但产后1周无乳汁，并感头晕耳鸣，肢软无力，逐渐出现头发、眉毛、腋毛、阴毛脱落，性欲减退，阴道分泌物减少，畏寒嗜睡，1年后出现闭经，每次用需孕激素月经方能来潮。观其面色萎黄，目光无神，舌质淡，脉沉细缓。查BP9/7kPa，Hb80g/L。妇检结果：阴毛稀少，阴道分泌物少，子宫轻度萎缩，在济南某医院诊为“席汉氏综合征”，经多方中西医治疗效果甚微。中医诊断：虚劳(气血虚弱，肝肾亏损)，西医诊断：席汉氏综合征。治以：益气养血，滋补肝肾调经。处方：当归补血汤合二仙汤、四物汤加减，黄芪30g、当归12g、川芎10g、熟地12g、白芍12g、仙茅10g、仙灵脾12g、鹿角胶(烊化)10g、紫石英12g、补骨脂12g、熟附片3g、益母草12g。6剂，水煎服日1剂。
3月21日复诊，上方服6剂后，自觉畏寒等症稍有好转，效不更方，继守原方服用10剂。3月31日复诊，药后仍觉肢体懒动，继用原方加桑寄生30g、狗脊15g，又进20剂后自觉诸症好转，守3月31日方再进30剂，自觉症状基本消失，于1998年5月16日月经来潮(未用孕激素)，量较少，色淡红，行经3天，毛发未再脱落，性欲增加，纳可，二便调，舌质淡红，脉细，BP13/10kPa，Hb105g/L，妇科检查，阴毛再生，阴道粘膜润滑，子宫大小正常，又按原方加砂仁10g，共6剂，研末制成丸剂，每丸重9g，早晚各服1丸以善后。
2 体会
席汉氏综合征属中医“虚劳”范畴，气血虚极，肝肾亏损是该病的病理实质。因此，在治疗中紧抓益气养血，滋补肝肾这一治疗原则，用当归补血汤、四物汤、益气补血养肝，加入鹿角胶血肉有情之品滋养肝肾，因阴主静，阳主动，阳以带阴，又加仙茅、仙灵脾等以温肾阳，加益母草以活血调经，方中熟附片用量极小，作温补肾命之用，用量宜轻，只求缓功，不求速效。丸剂中又佐砂仁行胃气，以防熟地粘腻以碍胃。
(1998-11-05收稿), http://www.100md.com