垂体脓肿一例误诊
作者：张昌荣 左 毅 张 玲
单位：张昌荣 左 毅 张 玲(陕西省咸阳市核工业部第215医院[712000])
关键词：
临床误诊误治990286 【病例】 女，28岁。因头痛、闭经6个月，泌乳、视物不清4个月，在多家医院行头颅CT扫描，均诊断为垂体腺瘤，给口服溴隐停治疗3月余，症状无缓解，且头痛加剧。查体：视力右眼4.3，左眼4.7，双颞侧偏盲。CT片示垂体腺瘤样改变，无明显的环状增强之低密度影，腰穿压力14 kPa，血象正常。诊断垂体腺瘤。全麻下经右额入路手术，见视交叉及双侧视神经向外上呈弧形隆起与蛛网膜粘连，肿物包膜完整，色灰白，穿刺抽出白色脓液14 ml，切除脓肿壁，脓腔用生理盐水加庆大霉素冲洗。脓液检验见大量的脓细胞及吞噬细胞，培养无细菌生长。诊断垂体脓肿，经全身应用抗生素及激素治疗2周痊愈。复查视力右眼4.9，左眼5.0,症状消失，随访14个月，月经来潮。
(收稿时间1998-12-05 修回时间1999-01-13), 百拇医药
单位：张昌荣 左 毅 张 玲(陕西省咸阳市核工业部第215医院[712000])
关键词：
临床误诊误治990286 【病例】 女，28岁。因头痛、闭经6个月，泌乳、视物不清4个月，在多家医院行头颅CT扫描，均诊断为垂体腺瘤，给口服溴隐停治疗3月余，症状无缓解，且头痛加剧。查体：视力右眼4.3，左眼4.7，双颞侧偏盲。CT片示垂体腺瘤样改变，无明显的环状增强之低密度影，腰穿压力14 kPa，血象正常。诊断垂体腺瘤。全麻下经右额入路手术，见视交叉及双侧视神经向外上呈弧形隆起与蛛网膜粘连，肿物包膜完整，色灰白，穿刺抽出白色脓液14 ml，切除脓肿壁，脓腔用生理盐水加庆大霉素冲洗。脓液检验见大量的脓细胞及吞噬细胞，培养无细菌生长。诊断垂体脓肿，经全身应用抗生素及激素治疗2周痊愈。复查视力右眼4.9，左眼5.0,症状消失，随访14个月，月经来潮。
(收稿时间1998-12-05 修回时间1999-01-13), 百拇医药