不典型多囊肝B超误诊一例
作者：王莉闪
单位：王莉闪(石家庄市中医院[050051])
关键词：
临床误诊误治990282 【病例】 男，56岁。4年前查体行肝脏B超，发现肝内弥漫性回声明显不均，回声光点粗大，似有网状不规则增强回声，酷似肝硬化的超声显示，门静脉扩张，肝脏不肿大。病人既往体健，无肝脏疾患和酗酒史。超声诊断：肝内实质性占位病变?建议行CT检查。CT扫描：肝表面光滑，肝实质密集分布大小不等的圆形低密度光点。直径最大的10 mm，小的为点状。增强扫描无强化。印象：①多囊肝；②肝转移癌待除外。20天后复查CT确诊为多囊肝。随访4年病人无不适。B超肝内回声同前。
一般多囊肝超声诊断并不困难，但该例有一定的特殊性，故造成误诊。究其原因：①不典型多囊肝肝组织内并没有很明显的囊性改变。CT显示囊肿最大直径为10 mm，肝是多血管的脏器，门静脉与肝静脉交叉运行，这种小囊肿极易被误认为肝内血管；②一般多囊肝B超所见，无回声区间肝组织回声正常，而不典型多囊肝是以肝内回声明显不均，似有网状不规则增强回声为特点，临床实属罕见，如不详细询问病史及多种仪器互相印证，很难与癌症鉴别，从而造成误诊。
(收稿时间1998-09-24), 百拇医药
单位：王莉闪(石家庄市中医院[050051])
关键词：
临床误诊误治990282 【病例】 男，56岁。4年前查体行肝脏B超，发现肝内弥漫性回声明显不均，回声光点粗大，似有网状不规则增强回声，酷似肝硬化的超声显示，门静脉扩张，肝脏不肿大。病人既往体健，无肝脏疾患和酗酒史。超声诊断：肝内实质性占位病变?建议行CT检查。CT扫描：肝表面光滑，肝实质密集分布大小不等的圆形低密度光点。直径最大的10 mm，小的为点状。增强扫描无强化。印象：①多囊肝；②肝转移癌待除外。20天后复查CT确诊为多囊肝。随访4年病人无不适。B超肝内回声同前。
一般多囊肝超声诊断并不困难，但该例有一定的特殊性，故造成误诊。究其原因：①不典型多囊肝肝组织内并没有很明显的囊性改变。CT显示囊肿最大直径为10 mm，肝是多血管的脏器，门静脉与肝静脉交叉运行，这种小囊肿极易被误认为肝内血管；②一般多囊肝B超所见，无回声区间肝组织回声正常，而不典型多囊肝是以肝内回声明显不均，似有网状不规则增强回声为特点，临床实属罕见，如不详细询问病史及多种仪器互相印证，很难与癌症鉴别，从而造成误诊。
(收稿时间1998-09-24), 百拇医药