左肾上腺血管瘤1例报告
作者：赵善超 方学军
单位：第一军医大学南方医院肝胆血管外科，广州，510515
关键词：肾上腺；血管瘤
第一军医大学学报990259 中图分类号：R736.6
1 临床资料
患者，女，50岁，因腹痛伴腰背部酸胀2月入院。查体：神志清楚，生命体征平稳，心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，未触及包块。肾区无叩击痛，未闻及血管杂音。入院后查三大常规正常，血沉28 mm/h，肝肾功、电解质均无明显异常，CT示：“腹膜后低密度软组织影，性质考虑为神经源性肿瘤”。拟诊为“腹膜后肿瘤性质待查”。在全麻下行腹膜后探查及肿瘤切除术。术中见左肾上腺有约4 cm×6 cm×4 cm血管瘤，左肾、右肾及右肾上腺正常，将肿瘤完整切除。手术顺利，术中血压平稳。病理报告为肾上腺海绵状血管瘤，血管壁有钙化。
术后恢复较好，血压正常，2周后痊愈出院。
2 讨论
肾上腺血管瘤比较罕见，国内外均很少报道，这类肿瘤多为良性，较少恶变。其症状多由于瘤体压迫所致。因为无特异症状，故诊断较为困难。术前诊断多依靠CT或MRI，本病例CT未能正确诊断，原因有三：(1)本病罕见；(2) 腹膜后肿瘤多为神经源性；(3) 瘤体血管壁钙化，影响了观察效果。同其他血管瘤一样，本病确诊尚须病理活检。治疗上，部分学者根据其极少恶变的特点，主张以保守治疗为主，但鉴于其不定期的组织反应和临床症状，更多者主张积极手术[3]。本例患者由于症状比较明显，有手术指征，故适时予以切除，效果较好。
参考文献
1 Tay SK, Chen HW, Chu SH. Adrenal hemangioma:two cases report. Chang Keng I Hsueh Tsa Chih，1998, 21(2):195
2 Pignatelli D, Vendeira P, Cabral AC. Adrenal incidentalomas: adrenal hemangioma in a patient with congenital adrenal hyperplasia. South Med J，1998, 91(8): 775
3 Gonzalez GF, Martinez AM, Fernandez ML. Adrenal hemangioma of atypical presentation. Bibliographical review. Arch Esp Urol，1998, 51(2): 191
(收稿日期：1998-12-02), 百拇医药
单位：第一军医大学南方医院肝胆血管外科，广州，510515
关键词：肾上腺；血管瘤
第一军医大学学报990259 中图分类号：R736.6
1 临床资料
患者，女，50岁，因腹痛伴腰背部酸胀2月入院。查体：神志清楚，生命体征平稳，心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，未触及包块。肾区无叩击痛，未闻及血管杂音。入院后查三大常规正常，血沉28 mm/h，肝肾功、电解质均无明显异常，CT示：“腹膜后低密度软组织影，性质考虑为神经源性肿瘤”。拟诊为“腹膜后肿瘤性质待查”。在全麻下行腹膜后探查及肿瘤切除术。术中见左肾上腺有约4 cm×6 cm×4 cm血管瘤，左肾、右肾及右肾上腺正常，将肿瘤完整切除。手术顺利，术中血压平稳。病理报告为肾上腺海绵状血管瘤，血管壁有钙化。
术后恢复较好，血压正常，2周后痊愈出院。
2 讨论
肾上腺血管瘤比较罕见，国内外均很少报道，这类肿瘤多为良性，较少恶变。其症状多由于瘤体压迫所致。因为无特异症状，故诊断较为困难。术前诊断多依靠CT或MRI，本病例CT未能正确诊断，原因有三：(1)本病罕见；(2) 腹膜后肿瘤多为神经源性；(3) 瘤体血管壁钙化，影响了观察效果。同其他血管瘤一样，本病确诊尚须病理活检。治疗上，部分学者根据其极少恶变的特点，主张以保守治疗为主，但鉴于其不定期的组织反应和临床症状，更多者主张积极手术[3]。本例患者由于症状比较明显，有手术指征，故适时予以切除，效果较好。
参考文献
1 Tay SK, Chen HW, Chu SH. Adrenal hemangioma:two cases report. Chang Keng I Hsueh Tsa Chih，1998, 21(2):195
2 Pignatelli D, Vendeira P, Cabral AC. Adrenal incidentalomas: adrenal hemangioma in a patient with congenital adrenal hyperplasia. South Med J，1998, 91(8): 775
3 Gonzalez GF, Martinez AM, Fernandez ML. Adrenal hemangioma of atypical presentation. Bibliographical review. Arch Esp Urol，1998, 51(2): 191
(收稿日期：1998-12-02), 百拇医药