对中年人保健的体会
作者：耿 军 张 健
单位：第一军医大学卫生处，广州，510515
关键词：中年人；保健
第一军医大学学报990248 中图分类号：R19
中年是人生的鼎盛期。但45岁左右是生理上从成熟过渡到衰老的转折期，在经历更年期的生理变化，各器官开始由旺盛逐渐趋于衰弱，生理功能逐渐下降，某些老化征象开始暴露，这些时期的保健显得尤其重要。
1 自我保健
人们对传染病的预防比较重视，愿意接种各种疫苗，来增强免疫力。但往往忽视对慢性病的预防，而这些慢性病多数是由不良生活方式所造成。中年人往往自以为身体好，生活不规律、饮食无节制，如东欧国家在第二次世界大战后，相继摆脱贫困，在70年代已达小康水平，使心脏病和脑血管病逐渐上升，我国早在80年代初期心血管病也已占全部死亡因素的第一位。
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1.1 行为保健 现代人由于科技的发展，体能消耗大幅度减少。过去，人们的体力耗能是1/3，现在只有1%。Walferm M认为，很多疾病是由生理性废用引起的。因此，人们应该根据自已的体质情况，持之以恒，量力而行地参加各种体育运动，每天不少于半小时以上的运动以流通全身气血、活动全身关节，而达到健身强体的目的。
1.2 心理保健 保持宽容的心态为人做事，不仅有利于品行修养，也有利于身体健康。心理学家认为：宽容且心地善良的人，其心态能经常保持平衡，有利于协调内在与外界的关系，使神经系统、内分泌系统时时处于有规则的缓释状态。保持元气的畅通，才能益寿延年。心理学家研究发现，一个刻意琢磨他人的人，其心理往往处于紧张和倾斜状态，使大脑和神经常过度兴奋，心情惴惴不安，由此可诱发各种疾病，严重的可导致死亡。
1.3 情态保健 祖国医学认为：肝主疏泄。疏泄就是指肝有疏通气脉、调节情志，疏调脾胃作用，肝的疏泄功能正常，人的情态才能舒畅，气血方可流通，正气方能旺盛，防邪卫外的能力便能强盛。脾得肝气的疏泄，运作方能健畅，精微才能运作至周身。而人到中年肾气渐衰，开始向老年迈进，但人在中年肩负责任，平日工作之忙，家庭内务之繁，社会交往之多，应接不暇，烦心烦神，恼怒懊丧之事难避。如果不能正确对待和妥善处理，定可使肝气、情志所伤。祖国医学还明确情指出，精神刺激引起的抑郁不舒可致“肝气郁结”。现代医学证明，忧郁轻则使人神经衰弱和内分泌紊乱，重则可致精神失常，以及其它心血管病。人体免疫力的降低，易患癌症，如乳腺癌，肝癌等。所以人过四十，不能不时刻注意使自已的肝气调达、精神舒畅，这是廷年益寿的根本。
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1.4 饮食保健 饮食是人生存的物质基础。注意饮食的总体调节，能起到防病、治病不可忽视的作用。应该杂食而不应该偏食。并根据个人身体情况及家庭的经济条件，合理安排食谱，改掉偏食习惯及抽烟、酗酒等不良嗜好。中国营养学会根据《中国居民指南》结合中国居民的膳食结构特点，设计出一个营养上比较理想的膳食模式“平衡膳食宝塔”。“平衡膳食塔”共分五层。谷内食物位居底层，300～500 g ；蔬菜和水果排第二层，分别为400～500 g和100～200 g；鱼肉、蛋、禽等动物性食物位于第三层，125～200 g。(鱼虾类50 g，畜、禽、肉50～100 g，蛋类25～50 g)；奶和豆类食物合占第四层；奶类及奶制品100 g、豆类及豆制品50 g；第五层是海鲜类不宜超过25 g。作者认为，中年人应加多一层，以清淡为主，盐不超过6 g。“平衡膳食塔”的建议量范围适用于一般健康人。应用时应根据个人情况适当调整。虽然日常生活中无需样样照推荐量进食，但要遵循“平衡膳食宝塔”分层分量食用的大体比例。
2 医疗保健
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2.1 定期健康检查 为了对危害健康的诸因素能防微杜渐，对已发生的疾病能亡羊补牢，做好健康检查是关键性的一步。要认识到就是那些从来没有任何异常感觉或症状的所谓健康人，也不能不作检查，因为有些疾病有很长的潜伏期。还有些疾病有很长的安慰期，如肺癌，多半在常规检查时发现，所以千万不能掉以轻心。通过检查可以发现毫无任何感觉及症状而潜在影响健康的因素或疾病。健康检查最好是每年进行一次全面系统的常规检查(体检)。若发现某个脏器有患病可能，还要另作一些生物学和病理学检查，X线、心电图、B超、CT、血液生化检查和组织活检。
2.2 建立病历档案 保健机构要建立每个人的病历档案，详尽记载每人的历年健康检查情况和病史，使保健医生能根据检查结果进行系统分析，科学判断，便于跟踪观察。
2.3 提高保健服务能力 保健工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分，改革开放二十年来，随着医疗事业飞速发展和生活水平的日誉提高，人们对保健工作的要求也越来越高。因此，一个保健工作者就要不断更新知识，不但应掌握广泛的内科学知识，还要扩充如心理学，行为学、康复医学、老年医学、长寿学、预防医学等边缘学科知识，重新认识转变传统的医患关系，扩大保健医务人员的医疗职责。不仅对保健对象进行疾病治疗，还应对保健对象的个人生活行为方式进行健康咨询、心理治疗与健康教育，使保健对象不只是接受治疗，更要主动采取保健措施，维护自已的健康。另外，做好保健对象的家属工作也是保健工作的一项重要内容。
2.4 加强保健服务责任感 保健工作是一项全方位的工作，保健医务工作者必须严格要求自己，要有高度的社会责任感。要定期向保健对象讲解保健的知识和方法，劝导他们改变旧观念、旧习惯和旧的生活方式。
(收稿日期：1998-12-05), 百拇医药
单位：第一军医大学卫生处，广州，510515
关键词：中年人；保健
第一军医大学学报990248 中图分类号：R19
中年是人生的鼎盛期。但45岁左右是生理上从成熟过渡到衰老的转折期，在经历更年期的生理变化，各器官开始由旺盛逐渐趋于衰弱，生理功能逐渐下降，某些老化征象开始暴露，这些时期的保健显得尤其重要。
1 自我保健
人们对传染病的预防比较重视，愿意接种各种疫苗，来增强免疫力。但往往忽视对慢性病的预防，而这些慢性病多数是由不良生活方式所造成。中年人往往自以为身体好，生活不规律、饮食无节制，如东欧国家在第二次世界大战后，相继摆脱贫困，在70年代已达小康水平，使心脏病和脑血管病逐渐上升，我国早在80年代初期心血管病也已占全部死亡因素的第一位。
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1.1 行为保健 现代人由于科技的发展，体能消耗大幅度减少。过去，人们的体力耗能是1/3，现在只有1%。Walferm M认为，很多疾病是由生理性废用引起的。因此，人们应该根据自已的体质情况，持之以恒，量力而行地参加各种体育运动，每天不少于半小时以上的运动以流通全身气血、活动全身关节，而达到健身强体的目的。
1.2 心理保健 保持宽容的心态为人做事，不仅有利于品行修养，也有利于身体健康。心理学家认为：宽容且心地善良的人，其心态能经常保持平衡，有利于协调内在与外界的关系，使神经系统、内分泌系统时时处于有规则的缓释状态。保持元气的畅通，才能益寿延年。心理学家研究发现，一个刻意琢磨他人的人，其心理往往处于紧张和倾斜状态，使大脑和神经常过度兴奋，心情惴惴不安，由此可诱发各种疾病，严重的可导致死亡。
1.3 情态保健 祖国医学认为：肝主疏泄。疏泄就是指肝有疏通气脉、调节情志，疏调脾胃作用，肝的疏泄功能正常，人的情态才能舒畅，气血方可流通，正气方能旺盛，防邪卫外的能力便能强盛。脾得肝气的疏泄，运作方能健畅，精微才能运作至周身。而人到中年肾气渐衰，开始向老年迈进，但人在中年肩负责任，平日工作之忙，家庭内务之繁，社会交往之多，应接不暇，烦心烦神，恼怒懊丧之事难避。如果不能正确对待和妥善处理，定可使肝气、情志所伤。祖国医学还明确情指出，精神刺激引起的抑郁不舒可致“肝气郁结”。现代医学证明，忧郁轻则使人神经衰弱和内分泌紊乱，重则可致精神失常，以及其它心血管病。人体免疫力的降低，易患癌症，如乳腺癌，肝癌等。所以人过四十，不能不时刻注意使自已的肝气调达、精神舒畅，这是廷年益寿的根本。
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1.4 饮食保健 饮食是人生存的物质基础。注意饮食的总体调节，能起到防病、治病不可忽视的作用。应该杂食而不应该偏食。并根据个人身体情况及家庭的经济条件，合理安排食谱，改掉偏食习惯及抽烟、酗酒等不良嗜好。中国营养学会根据《中国居民指南》结合中国居民的膳食结构特点，设计出一个营养上比较理想的膳食模式“平衡膳食宝塔”。“平衡膳食塔”共分五层。谷内食物位居底层，300～500 g ；蔬菜和水果排第二层，分别为400～500 g和100～200 g；鱼肉、蛋、禽等动物性食物位于第三层，125～200 g。(鱼虾类50 g，畜、禽、肉50～100 g，蛋类25～50 g)；奶和豆类食物合占第四层；奶类及奶制品100 g、豆类及豆制品50 g；第五层是海鲜类不宜超过25 g。作者认为，中年人应加多一层，以清淡为主，盐不超过6 g。“平衡膳食塔”的建议量范围适用于一般健康人。应用时应根据个人情况适当调整。虽然日常生活中无需样样照推荐量进食，但要遵循“平衡膳食宝塔”分层分量食用的大体比例。
2 医疗保健
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2.1 定期健康检查 为了对危害健康的诸因素能防微杜渐，对已发生的疾病能亡羊补牢，做好健康检查是关键性的一步。要认识到就是那些从来没有任何异常感觉或症状的所谓健康人，也不能不作检查，因为有些疾病有很长的潜伏期。还有些疾病有很长的安慰期，如肺癌，多半在常规检查时发现，所以千万不能掉以轻心。通过检查可以发现毫无任何感觉及症状而潜在影响健康的因素或疾病。健康检查最好是每年进行一次全面系统的常规检查(体检)。若发现某个脏器有患病可能，还要另作一些生物学和病理学检查，X线、心电图、B超、CT、血液生化检查和组织活检。
2.2 建立病历档案 保健机构要建立每个人的病历档案，详尽记载每人的历年健康检查情况和病史，使保健医生能根据检查结果进行系统分析，科学判断，便于跟踪观察。
2.3 提高保健服务能力 保健工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分，改革开放二十年来，随着医疗事业飞速发展和生活水平的日誉提高，人们对保健工作的要求也越来越高。因此，一个保健工作者就要不断更新知识，不但应掌握广泛的内科学知识，还要扩充如心理学，行为学、康复医学、老年医学、长寿学、预防医学等边缘学科知识，重新认识转变传统的医患关系，扩大保健医务人员的医疗职责。不仅对保健对象进行疾病治疗，还应对保健对象的个人生活行为方式进行健康咨询、心理治疗与健康教育，使保健对象不只是接受治疗，更要主动采取保健措施，维护自已的健康。另外，做好保健对象的家属工作也是保健工作的一项重要内容。
2.4 加强保健服务责任感 保健工作是一项全方位的工作，保健医务工作者必须严格要求自己，要有高度的社会责任感。要定期向保健对象讲解保健的知识和方法，劝导他们改变旧观念、旧习惯和旧的生活方式。
(收稿日期：1998-12-05), 百拇医药