视网膜脱离术后患者的康复指导
作者：周宏珍 余 磊 杜兰芳 姜兴娴
单位：第一军医大学南方医院眼科，广州，510515
关键词：视网膜脱离；康复指导
第一军医大学学报990244 中图分类号：R473.77
康复指导是整体护理的重要组成部分，是病人出院后继续接受护理的前提和保证。我科1996年12月至1997年12月，对108例视网膜脱离复位术后患者进行康复指导，年龄最大的82岁，最小的24岁。第1次视网膜脱离89例，第2次或多次视网膜脱离19例。责任护士将指导内容写成书面文字发给患者阅读或读给患者听，或向家属宣教，复查及随访发现，100例患者恢复较理想，占92.6%，有8例发生视网膜再次脱离，大大降低了视网膜再次脱离的发生率。现将我们的体会报告如下。
1 康复指导
1.1 一些复杂或再次发生视网膜脱离的患者，经手术治疗后，恢复了部分视力，告诫患者心理上要重视，康复出院并非万事大吉，适当用眼，注意劳逸结合，珍惜和保护已恢复的视力。
1.2 指导患者出院时选乘平稳、靠前排的交通工具，避免路途颠簸，引起头部震荡，防止再次脱离，造成不必要的痛苦。
1.3 有些患者回家后，洗头时长时间低头，毫无顾忌地抓挠头皮，极易造成视网膜再次脱离。我们指导其在家人帮助下，或在理发馆，采用仰卧式洗头法，勿使头部剧烈运动。
1.4 指导患者增加摄入粗纤维食物，多吃水果、蔬菜、猪肝等，不吃或少吃刺激性食物，鼓励养成定时排便的习惯。
1.5 术后三个月内经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，以帮助视网膜功能恢复。如眼前出现闪光或火花闪动，应立即到医院检查眼底，以便及时发现、及时治疗。
2 讨论
2.1 在目前护士短缺、护理队伍不稳定的情况下，护理工作量大，往往忽视了康复指导，或对患者的康复指导只流于形式，使整体护理过程失去连续性、系统性、条理性，再次发生视网膜脱离的机率高，这是值得注意的。康复指导应根据病人的个性特征、文化修养、社会地位、经济状况等多方面因素，采用向病人或家属宣教指导的形式，提高患者自我调节、自我保护能力，减少再次发生视网膜脱离的机会。
2.2 病人住院期间的护理是以护士为主，而出院后护理则由家属在护士的指导下进行。开展视网膜脱离复位的康复指导，还需增加指导内容，如避免过分的情绪激动和重体力劳动；注意戴铝罩型保护眼镜；避免眼外伤等。
(收稿日期：1998-10-11), http://www.100md.com
单位：第一军医大学南方医院眼科，广州，510515
关键词：视网膜脱离；康复指导
第一军医大学学报990244 中图分类号：R473.77
康复指导是整体护理的重要组成部分，是病人出院后继续接受护理的前提和保证。我科1996年12月至1997年12月，对108例视网膜脱离复位术后患者进行康复指导，年龄最大的82岁，最小的24岁。第1次视网膜脱离89例，第2次或多次视网膜脱离19例。责任护士将指导内容写成书面文字发给患者阅读或读给患者听，或向家属宣教，复查及随访发现，100例患者恢复较理想，占92.6%，有8例发生视网膜再次脱离，大大降低了视网膜再次脱离的发生率。现将我们的体会报告如下。
1 康复指导
1.1 一些复杂或再次发生视网膜脱离的患者，经手术治疗后，恢复了部分视力，告诫患者心理上要重视，康复出院并非万事大吉，适当用眼，注意劳逸结合，珍惜和保护已恢复的视力。
1.2 指导患者出院时选乘平稳、靠前排的交通工具，避免路途颠簸，引起头部震荡，防止再次脱离，造成不必要的痛苦。
1.3 有些患者回家后，洗头时长时间低头，毫无顾忌地抓挠头皮，极易造成视网膜再次脱离。我们指导其在家人帮助下，或在理发馆，采用仰卧式洗头法，勿使头部剧烈运动。
1.4 指导患者增加摄入粗纤维食物，多吃水果、蔬菜、猪肝等，不吃或少吃刺激性食物，鼓励养成定时排便的习惯。
1.5 术后三个月内经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，以帮助视网膜功能恢复。如眼前出现闪光或火花闪动，应立即到医院检查眼底，以便及时发现、及时治疗。
2 讨论
2.1 在目前护士短缺、护理队伍不稳定的情况下，护理工作量大，往往忽视了康复指导，或对患者的康复指导只流于形式，使整体护理过程失去连续性、系统性、条理性，再次发生视网膜脱离的机率高，这是值得注意的。康复指导应根据病人的个性特征、文化修养、社会地位、经济状况等多方面因素，采用向病人或家属宣教指导的形式，提高患者自我调节、自我保护能力，减少再次发生视网膜脱离的机会。
2.2 病人住院期间的护理是以护士为主，而出院后护理则由家属在护士的指导下进行。开展视网膜脱离复位的康复指导，还需增加指导内容，如避免过分的情绪激动和重体力劳动；注意戴铝罩型保护眼镜；避免眼外伤等。
(收稿日期：1998-10-11), http://www.100md.com