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编号:10220611
眼球摘除患者的心理护理
http://www.100md.com 《第一军医大学学报》 1999年第2期
     作者:周宏珍 杜兰芳 姜兴娴 曾丽芬

    单位:第一军医大学南方医院眼科,广州,510515

    关键词:眼球摘除;心理护理

    第一军医大学学报990240中图分类号:R473.77

    眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中最不幸的结局,它严重影响患者的心理和美观。心理护理是手术前后不可忽视的问题。现将我科52例眼球摘除患者的心理护理体会报告如下。

    1 临床资料

    眼外伤25例(48.1%),视肿瘤12例(23.1%),其它眼病15例(28.8%)。16岁以下男性5例、女性2例,16~60岁男性26例、女性12例,60岁以上男性3例,女性4例。

    2 心理护理

    2.1 建立良好的护患关系 眼外伤占眼球摘除病例的首位,尤以青、中年男性居多,他们是社会和家庭的主要劳动力,手术将影响他们的工作、生活和家庭,使他们在社会和家庭中的角色发生转变,他们既承受伤痛的折磨,又承受心理的打击,心理承受能力降低,加上环境、家庭和社会因素的影响,使他们处于既想手术又怕手术的痛苦和矛盾之中。对他们更应注意语言亲切、态度热情。在护理时,我们及时开导患者,告诉他们手术是为了保证另一眼球的健康而不得不采取的保护性措施,告诉他们术中或术后适当的时候可以装义眼,既美观又灵活,使患者看到希望,克服悲观,增强信心。

    2.2 开展术前术后的健康宣教 术前要让患者熟悉自己的病情和医生要采取的手术方式,懂得保留眼球的害处,激发他们对家庭和社会的责任感,并及时耐心地解答患者的问题,使其配合治疗。对于拒绝手术或有轻生念头的患者,请已安装义眼的患者现身说教,讲解手术的必要性和可行性,使其心理处于最佳状态。术后宣教义眼的安装和卫生,使患者意识到义眼是身体中不可缺少的一部分,应学会自我保护,定期复查,防止植入物吸收、移位或脱出现象发生,确保既美观又灵活。

    2.3 鼓励患者尽快适应生活 术后患者心理负担很重,自信心减弱,社会孤独感增强,害怕遭到社会的遗弃。我们在护理中同情患者的创伤和术后的疼痛不适,多陪患者聊些他(她)们感兴趣的话题,分散他们的注意力,使其身心愉快,鼓励其克服自卑情绪,尽快适应生活。

    2.4 患者及家属的情绪安抚 眼外伤占眼球摘除病例的首位,导致眼外伤的病因多为工伤、车祸、爆炸等,患者同时经受身体和精神的双重创伤。术前患者和家属在思想上总是很难接受,感到世界末日来临,甚至对生活失去信心。术后怕人瞧不起,怕社会遗弃,对工作、生活、家庭和人际交往等顾虑很多,情绪极不稳定,拒绝别人的同情和帮助,脾气暴躁,凡事爱占上风,以掩饰心理的不平衡。我们注意患者的情绪变化,做好家属的医学知识宣教,给予患者更多的亲情和关怀,使家属懂得自己的情绪可以直接影响患者疾病恢复。

    (收稿日期:1998-11-02), http://www.100md.com