戊二醛作牙根管内消毒的临床效果观察
作者：申晓青 毕绍臣 卫延玲
单位：第一军医大学珠江医院口腔科，广州，510282
关键词：牙；戊二醛；根管消毒
第一军医大学学报990226 中图分类号：R78
完善的根管治疗包括3个步骤：根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备后，完全固定根管内的残余物是最理想的根管处理方法。戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合。本文作者用2%戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎，疗效满意且副作用甚微。
1 临床资料
戊二醛组64例，其中男30例，女34例，年龄8～60岁，共76颗牙。甲醛甲酚组53例，其中男24例，女29例，年龄5～63岁，共68颗牙。
, 百拇医药
戊二醛组采用LJ—强化戊二醛消毒灭菌剂(深圳市新谊化工有限公司生产)；甲醛甲酚组采用甲醛甲酚(本院药剂科提供)。
2 治疗方法和结果
患牙常规开髓，清理髓腔，扩挫根管至35#或45#，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，吸干。急性根尖周炎开放引流3d，有脓肿形成者同时做脓肿切开引流。戊二醛组根管内封2%戊二醛棉捻，甲醛甲酚组根管内封甲醛甲酚棉捻，7d后复诊，统一标准评定疗效。
2.1疗效标准 消毒后牙齿无叩痛，牙龈无红肿，瘘管消失，根管内无明显分泌物为优。消毒后牙齿轻度叩痛，牙龈轻度充血，瘘管口缩小，根管内分泌物较少为良。消毒后牙齿叩痛无改善，牙龈充血肿胀，瘘管口充血，根管内分泌物较多或因封药后疼痛，过敏而去除封药者为差。
2.2 疗效 戊二醛组总有效率为97.37%，甲醛甲酚组总有效率为95.59%。经χ2检验，P>0.05，无显著性差异。戊二醛组无效2例，为同一患者，改封碘仿糊剂后症状消失。甲醛甲酚组中急性根尖周炎1例为封药后分泌物较多，另2例无效均因封药后疼痛，肿胀而去除封药，改封碘仿糊剂，症状消失。
, 百拇医药
表1 戊二醛组封药后疗效
疗 效
牙数
优
良
差
急性根尖周炎
5
5
0
0
慢性有瘘型根尖周炎
19
, http://www.100md.com
14
4
1
慢性无瘘型根尖周炎
52
29
21
1
合计
76
49
25
2
表2 甲醛甲酚组封药后疗效
, 百拇医药
疗 效
牙数
优
良
差
急性根尖周炎
9
5
3
1
慢性有瘘型根尖周炎
17
12
5
, 百拇医药
0
慢性无瘘型根尖周炎
42
30
10
2
合计
68
47
18
3
3 讨论
甲醛甲酚是临床上常用的根管消毒剂，刺激性较大，封药不当而溢出时，刺激粘膜或牙龈可引起渗出性炎症或坏死，亦有致敏和引起嗜睡的报道。戊二醛是甲醛的同族药物，通过分子中的两个游离醛基与细菌分子中的巯基结合，影响微生物体内的DNA和RNA的合成，能快速不可逆地固定根管内的残余物质，使微生物和组织成为无害物质，从而防止炎症复发，而毒害作用则很轻微。
本实验表明：2%戊二醛作为根管内消毒药物，疗效与甲醛甲酚相比无显著性差异，且刺激性小，低毒安全，是一种有效的根管消毒剂。
(收稿日期：1998-11-21), 百拇医药
单位：第一军医大学珠江医院口腔科，广州，510282
关键词：牙；戊二醛；根管消毒
第一军医大学学报990226 中图分类号：R78
完善的根管治疗包括3个步骤：根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备后，完全固定根管内的残余物是最理想的根管处理方法。戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合。本文作者用2%戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎，疗效满意且副作用甚微。
1 临床资料
戊二醛组64例，其中男30例，女34例，年龄8～60岁，共76颗牙。甲醛甲酚组53例，其中男24例，女29例，年龄5～63岁，共68颗牙。
, 百拇医药
戊二醛组采用LJ—强化戊二醛消毒灭菌剂(深圳市新谊化工有限公司生产)；甲醛甲酚组采用甲醛甲酚(本院药剂科提供)。
2 治疗方法和结果
患牙常规开髓，清理髓腔，扩挫根管至35#或45#，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，吸干。急性根尖周炎开放引流3d，有脓肿形成者同时做脓肿切开引流。戊二醛组根管内封2%戊二醛棉捻，甲醛甲酚组根管内封甲醛甲酚棉捻，7d后复诊，统一标准评定疗效。
2.1疗效标准 消毒后牙齿无叩痛，牙龈无红肿，瘘管消失，根管内无明显分泌物为优。消毒后牙齿轻度叩痛，牙龈轻度充血，瘘管口缩小，根管内分泌物较少为良。消毒后牙齿叩痛无改善，牙龈充血肿胀，瘘管口充血，根管内分泌物较多或因封药后疼痛，过敏而去除封药者为差。
2.2 疗效 戊二醛组总有效率为97.37%，甲醛甲酚组总有效率为95.59%。经χ2检验，P>0.05，无显著性差异。戊二醛组无效2例，为同一患者，改封碘仿糊剂后症状消失。甲醛甲酚组中急性根尖周炎1例为封药后分泌物较多，另2例无效均因封药后疼痛，肿胀而去除封药，改封碘仿糊剂，症状消失。
, 百拇医药
表1 戊二醛组封药后疗效
疗 效
牙数
优
良
差
急性根尖周炎
5
5
0
0
慢性有瘘型根尖周炎
19
, http://www.100md.com
14
4
1
慢性无瘘型根尖周炎
52
29
21
1
合计
76
49
25
2
表2 甲醛甲酚组封药后疗效
, 百拇医药
疗 效
牙数
优
良
差
急性根尖周炎
9
5
3
1
慢性有瘘型根尖周炎
17
12
5
, 百拇医药
0
慢性无瘘型根尖周炎
42
30
10
2
合计
68
47
18
3
3 讨论
甲醛甲酚是临床上常用的根管消毒剂，刺激性较大，封药不当而溢出时，刺激粘膜或牙龈可引起渗出性炎症或坏死，亦有致敏和引起嗜睡的报道。戊二醛是甲醛的同族药物，通过分子中的两个游离醛基与细菌分子中的巯基结合，影响微生物体内的DNA和RNA的合成，能快速不可逆地固定根管内的残余物质，使微生物和组织成为无害物质，从而防止炎症复发，而毒害作用则很轻微。
本实验表明：2%戊二醛作为根管内消毒药物，疗效与甲醛甲酚相比无显著性差异，且刺激性小，低毒安全，是一种有效的根管消毒剂。
(收稿日期：1998-11-21), 百拇医药