加味导赤散治疗小儿疱疹性口炎临床观察
作者：涂正君
单位：南部县人民医院口腔科 南部 637300
关键词：加味导赤散；疱疹性口炎；疗效
川北医学院学报/990244提 要 目的：观察加味导赤散方剂对小儿疱疹性口炎的疗效。方法：婴幼儿疱疹性口炎100例，采用加味异赤散每日一剂煎服，观察全身症状及局部病损之愈合。结果：均在1～3日愈合，有效率98%。结论：本方有清热解毒抗毒作用，促进溃疡创面修复，缩短病程。
文章编号：1005-3697(1999)02-0060-01 中图分类号：R246.83 文献标识码：A
疱疹性口炎是婴幼儿常见的口腔粘膜病，且病程长，无特异疗法。笔者采用加味导赤散治疗小儿疱疹性口炎100例，疗效满意，兹介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组疱疹性口炎100例，其中女性48例，男性52例，最小年龄6个月，最大年龄6岁，发病1～7d。发病1～3d投用本方63例，3～7d投用本方37例。中医辩证均属心经热盛，脾胃积热。主要临床表现为口腔粘膜、舌、口周疱疹，溃疡，伴有发热或不发热，面赤唇红苔微黄，脉数，指纹青紫。
1.2 治疗方法 加味导赤散：生地、木通、竹叶、麦冬、大青叶各10g，甘草梢、赤芍各6g为基本方。以本方每日一剂煎服，日分三服。全身症状好转，口腔溃疡变浅者重服本方。
2 结 果
100例中治愈94例，占94%；好转4例，占4%；无效2例，占2%，总有效率98%。随访服药2剂愈合者82例，3剂愈合者18例。
3 病案举例
杨某，男，5岁，1987年4月10日初诊，患儿发热流涎，舌、口腔粘膜疱疹破裂形成溃疡，以传统方法对症治疗病程7d不愈。证见发热，心烦，不安，小便赤，面赤唇红干燥，舌尖红苔微黄，脉微，口腔粘膜舌背满布溃疡，溃疡边缘充血红肿，证属心火上炎热移小肠，宜泻心火，清热养阴，引热下行。投加味导赤散次日全身症状好转，重服本方溃疡变浅缩小而愈合
4 讨 论
4.1 疱疹性口炎属于祖国医学口疮的范畴，引发本病的主要原因是心火上炎，脾胃积热，热邪上熏口舌，出现全身症状，口周皮肤、口舌粘膜损害，分为心火上炎，脾胃积热二型。作者针对于此，选用加味导赤散图治，本方功能精热养阴，凉血化瘀解毒，有抗炎抗病毒作用。方中生地、麦冬清心胃热邪养阴而制火，木通、竹叶清心降火导热下行，大青叶清热解毒透达表里，赤芍走血分凉血活血化溃疡之瘀，甘草泻火调合诸药，诸药合用有透达表里，清心脾，导热下行之效。
4.2 疱疹性口炎是由病毒感染所致，病程长，目前仍无特异疗法。本组病例均在发病1～7日遣加叶导赤散图治，均在服药1～3日内全身症状好转，局部病损疼痛症状缓解，疱疹消散，溃疡周围水肿消退，溃疡愈合，治愈日缩短为三日，早期就医可一剂药而愈。笔者认为病损部充血肿痛是属于祖国医学瘀血的范畴，为热灼络伤，火热毒蕴，因而在治疗上除采用清热养阴解毒的全身治疗外，还应重视局部病损活血化瘀治疗，可加快病损修复。本方赤芍功效在于改善病损部组织血流状况，促进营养物质供给，从而达到了炎症、充血、组织水肿消退，溃疡创面修复。
(收稿日期：1999-03-08), http://www.100md.com
单位：南部县人民医院口腔科 南部 637300
关键词：加味导赤散；疱疹性口炎；疗效
川北医学院学报/990244提 要 目的：观察加味导赤散方剂对小儿疱疹性口炎的疗效。方法：婴幼儿疱疹性口炎100例，采用加味异赤散每日一剂煎服，观察全身症状及局部病损之愈合。结果：均在1～3日愈合，有效率98%。结论：本方有清热解毒抗毒作用，促进溃疡创面修复，缩短病程。
文章编号：1005-3697(1999)02-0060-01 中图分类号：R246.83 文献标识码：A
疱疹性口炎是婴幼儿常见的口腔粘膜病，且病程长，无特异疗法。笔者采用加味导赤散治疗小儿疱疹性口炎100例，疗效满意，兹介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组疱疹性口炎100例，其中女性48例，男性52例，最小年龄6个月，最大年龄6岁，发病1～7d。发病1～3d投用本方63例，3～7d投用本方37例。中医辩证均属心经热盛，脾胃积热。主要临床表现为口腔粘膜、舌、口周疱疹，溃疡，伴有发热或不发热，面赤唇红苔微黄，脉数，指纹青紫。
1.2 治疗方法 加味导赤散：生地、木通、竹叶、麦冬、大青叶各10g，甘草梢、赤芍各6g为基本方。以本方每日一剂煎服，日分三服。全身症状好转，口腔溃疡变浅者重服本方。
2 结 果
100例中治愈94例，占94%；好转4例，占4%；无效2例，占2%，总有效率98%。随访服药2剂愈合者82例，3剂愈合者18例。
3 病案举例
杨某，男，5岁，1987年4月10日初诊，患儿发热流涎，舌、口腔粘膜疱疹破裂形成溃疡，以传统方法对症治疗病程7d不愈。证见发热，心烦，不安，小便赤，面赤唇红干燥，舌尖红苔微黄，脉微，口腔粘膜舌背满布溃疡，溃疡边缘充血红肿，证属心火上炎热移小肠，宜泻心火，清热养阴，引热下行。投加味导赤散次日全身症状好转，重服本方溃疡变浅缩小而愈合
4 讨 论
4.1 疱疹性口炎属于祖国医学口疮的范畴，引发本病的主要原因是心火上炎，脾胃积热，热邪上熏口舌，出现全身症状，口周皮肤、口舌粘膜损害，分为心火上炎，脾胃积热二型。作者针对于此，选用加味导赤散图治，本方功能精热养阴，凉血化瘀解毒，有抗炎抗病毒作用。方中生地、麦冬清心胃热邪养阴而制火，木通、竹叶清心降火导热下行，大青叶清热解毒透达表里，赤芍走血分凉血活血化溃疡之瘀，甘草泻火调合诸药，诸药合用有透达表里，清心脾，导热下行之效。
4.2 疱疹性口炎是由病毒感染所致，病程长，目前仍无特异疗法。本组病例均在发病1～7日遣加叶导赤散图治，均在服药1～3日内全身症状好转，局部病损疼痛症状缓解，疱疹消散，溃疡周围水肿消退，溃疡愈合，治愈日缩短为三日，早期就医可一剂药而愈。笔者认为病损部充血肿痛是属于祖国医学瘀血的范畴，为热灼络伤，火热毒蕴，因而在治疗上除采用清热养阴解毒的全身治疗外，还应重视局部病损活血化瘀治疗，可加快病损修复。本方赤芍功效在于改善病损部组织血流状况，促进营养物质供给，从而达到了炎症、充血、组织水肿消退，溃疡创面修复。
(收稿日期：1999-03-08), http://www.100md.com
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