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编号:10221514
刺五加注射液对脑栓塞患者血小板聚集功能的影响

     作者:胡宏 王一举 吴素芳

    单位:川北医学院附院血液内科 南充市 637000

    关键词:脑栓塞;刺五加;血小板聚集

    川北医学院学报/990225提 要 用二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集来检测剌五加注射液应用前后脑栓塞患者血小板聚集功能的变化。结果示:刺五加注射液明显抑制脑栓塞患者血小板聚集功能。给药组血小板聚集双相波消失,最大聚集率明显降低且抑制程度呈剂量依赖性增强。

    文章编号:1005-3697(1999)02-0039-01 中图分类号:R743.33 文献标识码:A

    刺五加注射液是从东北特产药材刺五加中提取精制而成。其含有多种活性成分[1]:异嗪皮啶、丁香甙、金丝桃甙、多糖等。临床上广泛用于缺血性脑中风等疾病。其能扩张血管,降低血粘度,促进血液循环,前期研究发现刺五加注射液能抑制大鼠血小板聚集功能[2 ]。本文对脑栓塞患者应用刺五加前后血小板聚集功能变化进行研究。

    1 对象和方法

    1.1 对象及给药方法 病人为本院住院16例脑栓塞患者,均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议上脑栓塞的诊断标准,并经头颅CT检查证实。其中男10例,女6例;年龄56~78岁。试验前2周未用阿斯匹林、丹参、潘生丁等影响血小板活性的药物。将受试者随机分为两组:Ⅰ组:刺五加注射液200mg/d,Ⅱ组:400mg/d。刺五加注射液总量均加入5%葡萄糖水250ml中静滴,每日一次,应用刺五加注射液后不再用其它抑制血小板药物,疗程为10~14d。

    2 实验材料

    2.1 药品 刺五加注射液,每毫升含原生药5mg,黑龙江省完达山制药厂生产。

    2.2 仪器 TYXN—91智能血液凝集仪。上海通用医用仪器公司。

    3 取血时间及实验方法

    各组均于用药前及疗程结束后分二次取空腹肘静脉血试验。每人次取血量为2.7ml置于3.8%构橡酸钠抗凝试管中(血∶抗凝剂=9∶1),以1000r/min离心10min,上层液即为富血小板血浆(PRP),剩余部分以3000r/min离心20min,即为贫血小板血浆(PPP),用PPP调整PRP使血小板计数达20~30万/mm3,取200ul的PRP置于TYXN—91智能血液凝集仪上,37℃温育2min,持续搅拌下以ADP 2uM诱导血小板聚集,运用Born法(比浊法)原理测定1min聚集率[PAG(1)],5min聚集率[PAG(5)],最大聚集率[PAG(M)]。

    4 结 果

    所有病人均完成试验,无中途退出者。刺五加治疗后对血小板聚集功能的影响见表1。

    表1 刺五加对血小板聚集的影响 组别

    治疗前

    治疗后

    PAG(1)

    PAG(5)

    PAG(M)

    PAG(1)

    PAG(5)

    PAG(M)

    Ⅰ组

    61.3±13.1

    40.0±12.3

    72.1±18.6

    53.9±12.2*

    35.5±11.4*

    60.2±14.2*

    Ⅱ组

    63.2±14.7

    40.8±11.1

    74.6±17.0

    49.9±11.0**

    32.0±10.9**

    58.7±14.5**

    P>0.05 *P<0.05**P<0.01

    5 讨 论

    近年来,由于对血小板的深入研究,发现血小板的异常与多种临床疾病有关。尤其与血管性疾病有密切联系。脑栓塞时,由于机体处于应激状态,内源性儿苯酚胺增加而诱导血小板聚集显著增高。血小板聚集可分二个时相。其中,二期聚集与血小板分泌功能密切相关。本文结果表明:给药者不见双相波,最大聚集率均明显降低且抑制程度呈剂量依赖性增强。说明刺五加注射液能抑制血小板分泌功能且与药物剂量有关。刘宏雁等报道[3]刺五加叶皂甙能明显防止高脂血症大鼠血小板的形态改变,电镜下观察血小板无聚集现象,所以推测刺五加注射液对血小板结构具有保护作用,从而抑制血小板聚集、变形及释放血小板活性物质。

    参考文献

    1 许正斌,余婉均,杨光,等.剌五加各部位有效成分的含量测定.中草药,1984;5(5):32~34.

    2 黄秀兰,胡宏.刺五加注射液对大鼠血小板聚集的影响.四川生理学杂志,1997;19(4):28~29.

    3 刘宏雁,李吉平,王秋静,等.刺五加叶皂甙对实验性高脂血症大鼠血流变学的影响.白求恩大学学报,1995;21(4):339~340.

    (收稿日期:1999-02-08)
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