锥体外系反应210例临床分析
作者：苏志成 陈素兰
单位：四川省南充精神卫生中心 南充 637000
关键词：
川北医学院学报/990275文章编号：1005-3697(1999)02-0087-02 中图分类号：R742.8+9 文献标识码：A
按CCMD-2-R的诊断标准，以急性肌张力障碍，震颤麻痹综合症，静坐不能，迟发性运动障碍为主，笔者经210例住院病例观察分析，发现反应药物坐次为：
三氟拉嗪、氟奋乃静、氯丙嗪、奋乃静及两药合用。反应最轻的是：舒必利、氯氮平、利培酮。应用氯氮平应观察粒细胞减少情况。
用药原则：在使用抗精神病药物的剂量时应从小到大，逐步增加，直到产生疗效或出现轻微的锥外反应为止。个别病人对药物特别敏感，即使小剂量氟哌啶醇也可引起急性运动障碍，因此用药要因人而异，尽量采用单一用药，减少其副反应。症状便得到缓解，经减少用药剂量仍出现严重的急性肌张力障碍、震颤麻痹综合症、静坐不能的患者，可用抗胆碱药物，如东莨菪硷、苯海索(安坦)、开马君、苯海拉明或非拉根等，有助于改善，若病员锥外反应仍不减轻，可考虑停药或换用锥体外反应轻的药物。对迟发性运动障碍者，最好完全停药。如需继续控制精神症状，也可用如安坦、东莨菪硷，可选用多巴胺、利血平、四苯嗪、甲硫哒嗪、氯氮平、舒必利等；阿朴马非或左旋多巴、毒扁豆硷、胆硷或卵磷酯等。
抗帕金森氏综合症药物与经典的抗精神病药物合用，能有效的减少锥体外系反应症状(EPS)，目前尚有争议，不宜预防用药，既往有EPS而导致服药依从性差，由于轻微EPS就对药物产生厌恶的病人，可适当预防给药，在用药物早期或有抗胆硷危相的病人也不宜应用抗帕金森氏药。
(收稿日期：1999-02-08), http://www.100md.com
单位：四川省南充精神卫生中心 南充 637000
关键词：
川北医学院学报/990275文章编号：1005-3697(1999)02-0087-02 中图分类号：R742.8+9 文献标识码：A
按CCMD-2-R的诊断标准，以急性肌张力障碍，震颤麻痹综合症，静坐不能，迟发性运动障碍为主，笔者经210例住院病例观察分析，发现反应药物坐次为：
三氟拉嗪、氟奋乃静、氯丙嗪、奋乃静及两药合用。反应最轻的是：舒必利、氯氮平、利培酮。应用氯氮平应观察粒细胞减少情况。
用药原则：在使用抗精神病药物的剂量时应从小到大，逐步增加，直到产生疗效或出现轻微的锥外反应为止。个别病人对药物特别敏感，即使小剂量氟哌啶醇也可引起急性运动障碍，因此用药要因人而异，尽量采用单一用药，减少其副反应。症状便得到缓解，经减少用药剂量仍出现严重的急性肌张力障碍、震颤麻痹综合症、静坐不能的患者，可用抗胆碱药物，如东莨菪硷、苯海索(安坦)、开马君、苯海拉明或非拉根等，有助于改善，若病员锥外反应仍不减轻，可考虑停药或换用锥体外反应轻的药物。对迟发性运动障碍者，最好完全停药。如需继续控制精神症状，也可用如安坦、东莨菪硷，可选用多巴胺、利血平、四苯嗪、甲硫哒嗪、氯氮平、舒必利等；阿朴马非或左旋多巴、毒扁豆硷、胆硷或卵磷酯等。
抗帕金森氏综合症药物与经典的抗精神病药物合用，能有效的减少锥体外系反应症状(EPS)，目前尚有争议，不宜预防用药，既往有EPS而导致服药依从性差，由于轻微EPS就对药物产生厌恶的病人，可适当预防给药，在用药物早期或有抗胆硷危相的病人也不宜应用抗帕金森氏药。
(收稿日期：1999-02-08), http://www.100md.com