二种自攻自断螺纹钉标准断离率和固位力的比较
作者：卢友光 丁林灿 赵爱梅 吴维青 程辉
单位：卢友光 丁林灿 赵爱梅 程辉 (福建医科大学附属口腔医院口腔预防科 福州 350002)；吴卢友光 丁林灿 赵爱梅 程辉 (福建医科大学附属口腔医院口腔预防科 福州 350002)；吴维青 (福州大学中心实验室)
关键词：自攻自断螺纹钉；固位力；断离率
福建医科大学学报990221
目的 比较PINLOCK自攻自断螺纹钉和HXL-1100型牙用自攻自断螺纹固位钉的标准断离率和固位力，为临床选择提供依据。方法 用离体磨牙磨除面达牙本质后，以丙烯酸树脂包埋牙根，二种自攻自断螺纹钉按厂家说明书要求攻入同一颗牙的牙本质，计算标准断离率；用Instron材料试验机(1185型)测量固位力。结果 PINLOCK牙本质自攻自断螺纹钉PL-50T(直径0.525mm钛合金)的固位力和标准断离率明显优于HXL-1100型自攻自断螺纹固位钉(直径0.55mm不锈钢镀金)。结论 PL-50T牙本质自攻自断螺纹钉在标准断离率和固位力方面明显优于HXL-1100型自攻自断螺纹固位钉，在临床上可以获得较大的固位力和较好的修复效果。
, 百拇医药
Study of Two Kinds of Self-threading Pin in Standard Cutting and Retention Power
Lu Youguang Ding Lincan Zhao Aimei,et al
(Department of Preventive Dentistry,The Affiliated Stomatological Hospital,Fujian Medical University,Fuzhou,350002)
Objective To study two kinds of self-threading pin in the standard cutting rate and retention power.Methods The molar ground occlusal surface and dentin explored were invested in root with GMA.Two kinds of self-threading pin was attacked into same dentin according to manufacturer advice.The retention power was tested in insertion testing machine(1185).Results The PINLOCK self-threading pin(Ø0.525mm Titanium) was better than HXL-1100 one(Ø0.55mm stainless steel) in standard cutting rate and retention power.Conclusion That PL-50T self-threading pin was better than HXL-1100 one in standard cutting rate and retention power.It could achieved more retention power and better prosthetic result.
, 百拇医药
Key word self-threading pin;retention power;cutting rate
大面积缺损或功能尖缺失的活髓牙修复因固位力不足，常需加钉固位。固位钉主要有3种，即粘固钉、摩擦钉和自攻钉，其中自攻自断螺纹钉的固位力最强，且随钉径加大而增加，目前在临床上应用最广泛[1,2]。银汞合金修复体主要由洞型制备获得必要的固位力，牙体缺损过多时，常用固位钉增加固位力。在临床使用过程中发现钉的标准断离率不高，给临床修复造成许多麻烦。本研究的目的是为临床选择标准断离率高、固位力强的自攻自断螺纹钉提供依据。
1 材料和方法
1.1 材料 PINLOCK(PL-50T)牙本质自攻自断螺纹钉(瑞士康特齿科集团公司,直径0.525mm钛合金)；HXL-1100型自攻自断螺纹固位钉(杭州新亚仪表器材厂,直径0.55mm不锈钢镀金)。50颗牙齿选用新鲜拔除、无龋坏、无充填物的磨牙，去除软组织、牙石后浸泡于生理盐水中备用。
, 百拇医药
1.2 器械 慢速手机驱动麻花钻和螺纹钉(日本NSK,EX-203)，Instron材料试验机(1185型,英国)。
1.3 方法
1.3.1 样本制作 金钢砂片在喷水状态下切除试验用离体牙尖，暴露并磨平牙本质，为便于实验时夹持，牙根用丙烯酸树脂包埋。
1.3.2 计算标准断离率 用慢速手机按厂家说明书要求驱动麻花钻，在离釉牙本质交界处1mm的牙本质上，呈对角线制备2个钉道，分别攻入二种自攻自断螺纹钉，并统计完全到位但未自行断离的钉数，然后在体视镜下统计未完全到位便自行断离的钉数和完全到位才自行断离的标准断离钉数。
1.3.3 测试固位力 选用标准断离的自攻自断螺纹钉样本(非标准断离的钉拔除后重新攻入)。在Instron材料试验机上测试钉的固位力。将树脂包埋端用机配夹具夹持，钉端(约2mm)用专门加工的夹具夹持，拉伸速度为1mm/min，联机电脑记录螺纹钉拉脱时的固位力。
, 百拇医药
1.3.4 统计分析 根据计数资料计算标准断离率并用χ2检验作显著性检验；根据测量的固位力(N)用t检验作显著性检验。
2 结 果
标准断离率和固位力的计算、测量结果见附表。
附表 自攻自断螺纹钉的标准断离率(n,%)
PL-50T
HXL-1100
标准断离
43(86)
33(66)
未完全到位断离
, 百拇医药
5(10)
11(22)
完全到位未断离
2(4)
6(12)
n=50，P<0.05.
自攻自断螺纹钉的固位力(样本量各47)，PL-50T为175.66±1.27N，HXL-1100为134.63±1.66N(P<0.05)。
3 讨 论
3.1 标准断离率 临床上使用自攻自断螺纹钉修复时，经常遇见钉尚未到达底部就已断离，或钉到达底部后不断离。钉断离主要靠基部与柄连接处有一收缩凹槽，麻花钻的直径比钉的直径小(约0.05mm)，钉到达钉道底部时扭力增大使钉断开。钉的断离与收缩凹槽和扭力有关[3]。由于凹槽较细，加工较困难，所以凹槽精度是反映钉质量的重要指标之一。凹槽处直径偏大，钉到达底部后不断离，如以牙钻切割，可能导致钉的松动。凹槽处直径偏小，抗扭力较差，则钉尚未到达底部就已断离，不仅影响了钉的固位力，且外露的钉太长，影响充填材料的厚度和强度；二种现象在临床上均不利于修复效果。PL-50T的标准断离率高于HXL-1100，说明PL-50T更适用于临床，医生在选择自攻自断螺纹钉时可根据实际情况作决定。
, http://www.100md.com
3.2 固位力 固位力的大小取决于钉道内壁螺纹与牙本质所形成的机械扣锁。螺纹设计、麻花钻和钉的匹配、材料组成及牙本质的回弹性均对其有影响[4]。在本实验中，二种钉各有一根插入髓腔，固位力明显下降，不计入本实验，另有二根HXL-1100型钉在拉伸过程中折断也不计入。实验结果PL-50T的固位力大于HXL-1100，说明PL-50T的螺纹设计合理、麻花钻和钉的匹配较好等优点，更适合于临床大面积缺损的辅助固位。同时在临床上应尽量避免将钉插入髓腔，造成牙髓损伤和固位力下降。
参考文献
1 Hermes HH,Svare CW,Drennon DG.Effect of pin depth on the dislodgment of pin-retained composite resin crown bases.J Prosthet Dent,1981;46:293
, 百拇医药 2 Van Nieuwenhuysen JP,Vreven J.Retention and depth of insertion of two self-shearing pins.J Prosthet Dent,1985;54:496
3 王光华，彭式韫.牙体修复学.北京：人民卫生出版社，1994：187～213
4 Burgess JO,Summit JB.Retention and resistance provided by nine self-threading pins.Oper Dent,1991;16:55
(收稿：1998-12-17 修回：1999-03-16), 百拇医药
单位：卢友光 丁林灿 赵爱梅 程辉 (福建医科大学附属口腔医院口腔预防科 福州 350002)；吴卢友光 丁林灿 赵爱梅 程辉 (福建医科大学附属口腔医院口腔预防科 福州 350002)；吴维青 (福州大学中心实验室)
关键词：自攻自断螺纹钉；固位力；断离率
福建医科大学学报990221
目的 比较PINLOCK自攻自断螺纹钉和HXL-1100型牙用自攻自断螺纹固位钉的标准断离率和固位力，为临床选择提供依据。方法 用离体磨牙磨除面达牙本质后，以丙烯酸树脂包埋牙根，二种自攻自断螺纹钉按厂家说明书要求攻入同一颗牙的牙本质，计算标准断离率；用Instron材料试验机(1185型)测量固位力。结果 PINLOCK牙本质自攻自断螺纹钉PL-50T(直径0.525mm钛合金)的固位力和标准断离率明显优于HXL-1100型自攻自断螺纹固位钉(直径0.55mm不锈钢镀金)。结论 PL-50T牙本质自攻自断螺纹钉在标准断离率和固位力方面明显优于HXL-1100型自攻自断螺纹固位钉，在临床上可以获得较大的固位力和较好的修复效果。
, 百拇医药
Study of Two Kinds of Self-threading Pin in Standard Cutting and Retention Power
Lu Youguang Ding Lincan Zhao Aimei,et al
(Department of Preventive Dentistry,The Affiliated Stomatological Hospital,Fujian Medical University,Fuzhou,350002)
Objective To study two kinds of self-threading pin in the standard cutting rate and retention power.Methods The molar ground occlusal surface and dentin explored were invested in root with GMA.Two kinds of self-threading pin was attacked into same dentin according to manufacturer advice.The retention power was tested in insertion testing machine(1185).Results The PINLOCK self-threading pin(Ø0.525mm Titanium) was better than HXL-1100 one(Ø0.55mm stainless steel) in standard cutting rate and retention power.Conclusion That PL-50T self-threading pin was better than HXL-1100 one in standard cutting rate and retention power.It could achieved more retention power and better prosthetic result.
, 百拇医药
Key word self-threading pin;retention power;cutting rate
大面积缺损或功能尖缺失的活髓牙修复因固位力不足，常需加钉固位。固位钉主要有3种，即粘固钉、摩擦钉和自攻钉，其中自攻自断螺纹钉的固位力最强，且随钉径加大而增加，目前在临床上应用最广泛[1,2]。银汞合金修复体主要由洞型制备获得必要的固位力，牙体缺损过多时，常用固位钉增加固位力。在临床使用过程中发现钉的标准断离率不高，给临床修复造成许多麻烦。本研究的目的是为临床选择标准断离率高、固位力强的自攻自断螺纹钉提供依据。
1 材料和方法
1.1 材料 PINLOCK(PL-50T)牙本质自攻自断螺纹钉(瑞士康特齿科集团公司,直径0.525mm钛合金)；HXL-1100型自攻自断螺纹固位钉(杭州新亚仪表器材厂,直径0.55mm不锈钢镀金)。50颗牙齿选用新鲜拔除、无龋坏、无充填物的磨牙，去除软组织、牙石后浸泡于生理盐水中备用。
, 百拇医药
1.2 器械 慢速手机驱动麻花钻和螺纹钉(日本NSK,EX-203)，Instron材料试验机(1185型,英国)。
1.3 方法
1.3.1 样本制作 金钢砂片在喷水状态下切除试验用离体牙尖，暴露并磨平牙本质，为便于实验时夹持，牙根用丙烯酸树脂包埋。
1.3.2 计算标准断离率 用慢速手机按厂家说明书要求驱动麻花钻，在离釉牙本质交界处1mm的牙本质上，呈对角线制备2个钉道，分别攻入二种自攻自断螺纹钉，并统计完全到位但未自行断离的钉数，然后在体视镜下统计未完全到位便自行断离的钉数和完全到位才自行断离的标准断离钉数。
1.3.3 测试固位力 选用标准断离的自攻自断螺纹钉样本(非标准断离的钉拔除后重新攻入)。在Instron材料试验机上测试钉的固位力。将树脂包埋端用机配夹具夹持，钉端(约2mm)用专门加工的夹具夹持，拉伸速度为1mm/min，联机电脑记录螺纹钉拉脱时的固位力。
, 百拇医药
1.3.4 统计分析 根据计数资料计算标准断离率并用χ2检验作显著性检验；根据测量的固位力(N)用t检验作显著性检验。
2 结 果
标准断离率和固位力的计算、测量结果见附表。
附表 自攻自断螺纹钉的标准断离率(n,%)
PL-50T
HXL-1100
标准断离
43(86)
33(66)
未完全到位断离
, 百拇医药
5(10)
11(22)
完全到位未断离
2(4)
6(12)
n=50，P<0.05.
自攻自断螺纹钉的固位力(样本量各47)，PL-50T为175.66±1.27N，HXL-1100为134.63±1.66N(P<0.05)。
3 讨 论
3.1 标准断离率 临床上使用自攻自断螺纹钉修复时，经常遇见钉尚未到达底部就已断离，或钉到达底部后不断离。钉断离主要靠基部与柄连接处有一收缩凹槽，麻花钻的直径比钉的直径小(约0.05mm)，钉到达钉道底部时扭力增大使钉断开。钉的断离与收缩凹槽和扭力有关[3]。由于凹槽较细，加工较困难，所以凹槽精度是反映钉质量的重要指标之一。凹槽处直径偏大，钉到达底部后不断离，如以牙钻切割，可能导致钉的松动。凹槽处直径偏小，抗扭力较差，则钉尚未到达底部就已断离，不仅影响了钉的固位力，且外露的钉太长，影响充填材料的厚度和强度；二种现象在临床上均不利于修复效果。PL-50T的标准断离率高于HXL-1100，说明PL-50T更适用于临床，医生在选择自攻自断螺纹钉时可根据实际情况作决定。
, http://www.100md.com
3.2 固位力 固位力的大小取决于钉道内壁螺纹与牙本质所形成的机械扣锁。螺纹设计、麻花钻和钉的匹配、材料组成及牙本质的回弹性均对其有影响[4]。在本实验中，二种钉各有一根插入髓腔，固位力明显下降，不计入本实验，另有二根HXL-1100型钉在拉伸过程中折断也不计入。实验结果PL-50T的固位力大于HXL-1100，说明PL-50T的螺纹设计合理、麻花钻和钉的匹配较好等优点，更适合于临床大面积缺损的辅助固位。同时在临床上应尽量避免将钉插入髓腔，造成牙髓损伤和固位力下降。
参考文献
1 Hermes HH,Svare CW,Drennon DG.Effect of pin depth on the dislodgment of pin-retained composite resin crown bases.J Prosthet Dent,1981;46:293
, 百拇医药 2 Van Nieuwenhuysen JP,Vreven J.Retention and depth of insertion of two self-shearing pins.J Prosthet Dent,1985;54:496
3 王光华，彭式韫.牙体修复学.北京：人民卫生出版社，1994：187～213
4 Burgess JO,Summit JB.Retention and resistance provided by nine self-threading pins.Oper Dent,1991;16:55
(收稿：1998-12-17 修回：1999-03-16), 百拇医药