甲床翼出的手术缝合方法
作者：夏霆
单位：夏霆 第一军医大学附属南方医院创伤骨科(广州，510515)
关键词：
中国修复/990217 甲半月处受到由近端向远端的钝性外力冲击或挤压，使甲板脱落，甲窦内的部分或全部甲床随之翼出。手术去除指甲后见甲窦内甲床组织与末节指骨剥离，并向远端收缩，不能自行还纳，这种损伤称之为甲床翼出。
甲床翼出需用显微外科的方法修复，否则愈后不能恢复原甲板的解剖形态。因为损伤是在甲窦内，致使缝合困难、拆线困难，以往没有适当缝合方法，患者伤指长出的多是畸形的甲板。
我们试用切开显露甲窦，显微技术缝合，交叉缝线穿甲皱壁，并在皮外打结的方法修复甲床翼出6指，使伤指术后能够长出正常的甲板。
方法是：沿双侧甲沟向近端切开甲根部的甲皱壁，翻开甲皱壁显露甲窦内的甲床组织，将翼出的甲床复位，用5/0显微外科缝线缝合撕裂的甲床(不在甲窦内部打结，否则无法拆线)，将缝线的两线头垂直甲床的裂口作交叉，拉紧，以使甲床撕裂缘对齐，达到解剖复位，两线头带针分别穿过甲窦背侧的甲皱壁相应部位，在皮外打结。照此方法可缝合数针，将线头皆留于皮外，最后再分别打结。缝合甲床后将切开的根部甲皱壁用5/0的缝线各缝合一针，10天后拆除皮肤缝线。
应用此法修复甲床翼出6指，6个月后复查，甲板平整光滑，恢复正常解剖形态。该手术方法的特点是既能解剖复位翼出的甲床，又能轻松拆除缝线。, http://www.100md.com
单位：夏霆 第一军医大学附属南方医院创伤骨科(广州，510515)
关键词：
中国修复/990217 甲半月处受到由近端向远端的钝性外力冲击或挤压，使甲板脱落，甲窦内的部分或全部甲床随之翼出。手术去除指甲后见甲窦内甲床组织与末节指骨剥离，并向远端收缩，不能自行还纳，这种损伤称之为甲床翼出。
甲床翼出需用显微外科的方法修复，否则愈后不能恢复原甲板的解剖形态。因为损伤是在甲窦内，致使缝合困难、拆线困难，以往没有适当缝合方法，患者伤指长出的多是畸形的甲板。
我们试用切开显露甲窦，显微技术缝合，交叉缝线穿甲皱壁，并在皮外打结的方法修复甲床翼出6指，使伤指术后能够长出正常的甲板。
方法是：沿双侧甲沟向近端切开甲根部的甲皱壁，翻开甲皱壁显露甲窦内的甲床组织，将翼出的甲床复位，用5/0显微外科缝线缝合撕裂的甲床(不在甲窦内部打结，否则无法拆线)，将缝线的两线头垂直甲床的裂口作交叉，拉紧，以使甲床撕裂缘对齐，达到解剖复位，两线头带针分别穿过甲窦背侧的甲皱壁相应部位，在皮外打结。照此方法可缝合数针，将线头皆留于皮外，最后再分别打结。缝合甲床后将切开的根部甲皱壁用5/0的缝线各缝合一针，10天后拆除皮肤缝线。
应用此法修复甲床翼出6指，6个月后复查，甲板平整光滑，恢复正常解剖形态。该手术方法的特点是既能解剖复位翼出的甲床，又能轻松拆除缝线。, http://www.100md.com