单侧带蒂的指掌侧推进皮瓣修复手指皮肤缺损
作者：唐光明 李学愚 王成绪
单位：唐光明 李学愚 王成绪 资阳内燃机车厂医院骨科(四川资阳，641301)
关键词：
中国修复/990223 1993年9月以来，我们采用单侧带血管神经蒂的指掌侧推进皮瓣，修复手指皮肤缺损14例。术后皮瓣全部成活，效果满意。
本组14例17指，男11例，女3例。均为指端或指腹软组织缺损伴骨外露。电锯伤4例，电动砂轮伤4例，剪板机切伤1例，铁锤砸伤2例，刀砍伤1例，其它伤2例。其中食指5指，中指6指，环指4指，小指2指。软组织缺损在1.3～2.6 cm×1.0～1.2 cm范围内。偏桡侧12指，偏尺侧5指。
手术采用单侧指固有血管神经蒂的掌侧方推进皮瓣修复。在指两侧中线切开， 对创面偏 桡侧者桡侧切口偏背侧，尺侧切口偏掌侧，确保指桡侧固有血管神经束在皮瓣内；对创面偏尺侧者将皮瓣偏于尺侧，确保尺侧固有血管神经束在皮瓣内。切口两端与创面相连。先作一侧切口，自远而近在屈肌腱鞘外层分离，皮瓣游离至接近对侧血管神经束时，在直视下作对侧切口，避开对侧指固有血管神经束，由远而近逐渐切取皮瓣。根据创面大小决定皮瓣的长度。皮瓣切取后向远端推进，屈曲指间关节后，将皮瓣远端和指背皮肤或甲床缝合。维持指关节屈曲位，间断缝合两侧切口。
术后皮瓣全部成活。随访3个月～1年，修复手指外观好，感觉功能恢复良好，13指两点辨别觉在5 mm以内，4指在6.6～8.0 mm之间。, 百拇医药
单位：唐光明 李学愚 王成绪 资阳内燃机车厂医院骨科(四川资阳，641301)
关键词：
中国修复/990223 1993年9月以来，我们采用单侧带血管神经蒂的指掌侧推进皮瓣，修复手指皮肤缺损14例。术后皮瓣全部成活，效果满意。
本组14例17指，男11例，女3例。均为指端或指腹软组织缺损伴骨外露。电锯伤4例，电动砂轮伤4例，剪板机切伤1例，铁锤砸伤2例，刀砍伤1例，其它伤2例。其中食指5指，中指6指，环指4指，小指2指。软组织缺损在1.3～2.6 cm×1.0～1.2 cm范围内。偏桡侧12指，偏尺侧5指。
手术采用单侧指固有血管神经蒂的掌侧方推进皮瓣修复。在指两侧中线切开， 对创面偏 桡侧者桡侧切口偏背侧，尺侧切口偏掌侧，确保指桡侧固有血管神经束在皮瓣内；对创面偏尺侧者将皮瓣偏于尺侧，确保尺侧固有血管神经束在皮瓣内。切口两端与创面相连。先作一侧切口，自远而近在屈肌腱鞘外层分离，皮瓣游离至接近对侧血管神经束时，在直视下作对侧切口，避开对侧指固有血管神经束，由远而近逐渐切取皮瓣。根据创面大小决定皮瓣的长度。皮瓣切取后向远端推进，屈曲指间关节后，将皮瓣远端和指背皮肤或甲床缝合。维持指关节屈曲位，间断缝合两侧切口。
术后皮瓣全部成活。随访3个月～1年，修复手指外观好，感觉功能恢复良好，13指两点辨别觉在5 mm以内，4指在6.6～8.0 mm之间。, 百拇医药