小儿会阴肛周腘窝瘢痕广泛粘连修复一例
作者：钟础绶 蒋超 刘丹龙
单位：钟础绶 蒋超 刘丹龙 南宁市第二人民医院整形科(南宁，530031)
关键词：
中国修复/990221 患者 男，6岁。火焰烧伤会阴、肛周及双腘窝致增生性瘢痕广泛挛缩畸形6个月，于1996年10月7日入院。检查：会阴部、两侧腹股沟至耻骨间瘢痕挛缩致双髋内收，双下肢不能外展，阴茎内陷于环状瘢痕窝内。肛周瘢痕呈周围型增生致肛门开口固定缩小，排便残留。肛门齿状线和括约肌完好。会阴大腿内侧皮肤色素沉着，无湿疹皮损。双腘窝瘢痕增生粘连，双膝严重屈曲挛缩畸形。入院后，患儿因排便困难，决定先行会阴肛周瘢痕挛缩松解术。术前3天口服氟哌酸，进全流质饮食。每日灌肠一次，会阴肛周瘢痕皱褶处浸泡清洗。术前作清洁灌肠。手术切除会阴和肛周瘢痕组织，松解粘连带，使腹股沟、大腿内侧、耻骨上及阴茎、阴囊充分松解，肛门复位。形成3 cm×8 cm H形创面。肛周皮肤作放射状切开，使肛门挛缩狭窄充分松解形成环状星形创面。取胸肋部中厚皮片修复创面。术后继续进流质饮食，限制排便5天，以免污染创口。术后10天拆线，移植皮片成活，创面Ⅰ期愈合。第一次术后20天，行双腘窝瘢痕切除松解植皮术。腘窝上下横切口，两侧作锯齿形辅助切口。双侧创口分别为8 cm×10 cm和5 cm×7 cm。取背部大张中厚皮片修复创面。双下肢石膏托固定制动。术后2周植皮成活，3周下床行功能锻炼，4周后痊愈出院。随访6个月患儿排便正常，双下肢行走活动自如。, 百拇医药
单位：钟础绶 蒋超 刘丹龙 南宁市第二人民医院整形科(南宁，530031)
关键词：
中国修复/990221 患者 男，6岁。火焰烧伤会阴、肛周及双腘窝致增生性瘢痕广泛挛缩畸形6个月，于1996年10月7日入院。检查：会阴部、两侧腹股沟至耻骨间瘢痕挛缩致双髋内收，双下肢不能外展，阴茎内陷于环状瘢痕窝内。肛周瘢痕呈周围型增生致肛门开口固定缩小，排便残留。肛门齿状线和括约肌完好。会阴大腿内侧皮肤色素沉着，无湿疹皮损。双腘窝瘢痕增生粘连，双膝严重屈曲挛缩畸形。入院后，患儿因排便困难，决定先行会阴肛周瘢痕挛缩松解术。术前3天口服氟哌酸，进全流质饮食。每日灌肠一次，会阴肛周瘢痕皱褶处浸泡清洗。术前作清洁灌肠。手术切除会阴和肛周瘢痕组织，松解粘连带，使腹股沟、大腿内侧、耻骨上及阴茎、阴囊充分松解，肛门复位。形成3 cm×8 cm H形创面。肛周皮肤作放射状切开，使肛门挛缩狭窄充分松解形成环状星形创面。取胸肋部中厚皮片修复创面。术后继续进流质饮食，限制排便5天，以免污染创口。术后10天拆线，移植皮片成活，创面Ⅰ期愈合。第一次术后20天，行双腘窝瘢痕切除松解植皮术。腘窝上下横切口，两侧作锯齿形辅助切口。双侧创口分别为8 cm×10 cm和5 cm×7 cm。取背部大张中厚皮片修复创面。双下肢石膏托固定制动。术后2周植皮成活，3周下床行功能锻炼，4周后痊愈出院。随访6个月患儿排便正常，双下肢行走活动自如。, 百拇医药