有机磷中毒治疗中阿托品化的观察
作者：矫维萍
单位：青岛市市南区人民医院内科(青岛 266003)
关键词：有机磷化合物；中毒；阿托品；药物疗法
齐鲁医学杂志/990246 中国图书馆分类法分类号 R595.4
1992年1月～1995年12月，我们收治急性有机磷中毒病人12例。现将治疗过程中阿托品化的观察与护理报告如下。
临床资料 本组病人12例，男3例，女9例；年龄15～40岁。达到阿托品化时的阿托品用量为50～5 900mg.
讨论 对中、重度有机磷中毒病人，迅速建立静脉给药途径，用药原则强调早期、足量。一次静脉注射给药，10min后病情未缓解，方可重复给药。尤其在静脉注射、静脉点滴反复给药以巩固疗效时，往往忽视阿托品全身作用可持续2～3h，容易使病人体内造成阿托品的蓄积。
本组12例病人出现阿托品化时，应用阿托品总量的范围很大。阿托品应用总量除了与有机磷中毒程度有直接关系之外，还应考虑病人年龄、体质、心肝肾功能状态、毒物品种和剂量及就医前中毒时间。在其他条件相对接近的情况下，由于某一条件的不同，阿托品应用的总量可以有很大的不同。所谓阿托品化，即病人出现瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面绯红，肺湿吧 罗音消失及心率增快。阿托品化出现的时机与当时阿托品应用的总量无绝对的正比关系。因此，一定要随时观察，胆碱酯酶复能剂可解除烟碱样毒作用。当需要两者并用以救治中、重度及可以取得确切疗效的某些有机磷中毒病人时，应记录阿托品应用总量、投用时间及用药后病情变化。一定把握两药联合应用时要减少阿托品应用量的原则。
(1998-10-22收稿 1999-04-17修回), 百拇医药
单位：青岛市市南区人民医院内科(青岛 266003)
关键词：有机磷化合物；中毒；阿托品；药物疗法
齐鲁医学杂志/990246 中国图书馆分类法分类号 R595.4
1992年1月～1995年12月，我们收治急性有机磷中毒病人12例。现将治疗过程中阿托品化的观察与护理报告如下。
临床资料 本组病人12例，男3例，女9例；年龄15～40岁。达到阿托品化时的阿托品用量为50～5 900mg.
讨论 对中、重度有机磷中毒病人，迅速建立静脉给药途径，用药原则强调早期、足量。一次静脉注射给药，10min后病情未缓解，方可重复给药。尤其在静脉注射、静脉点滴反复给药以巩固疗效时，往往忽视阿托品全身作用可持续2～3h，容易使病人体内造成阿托品的蓄积。
本组12例病人出现阿托品化时，应用阿托品总量的范围很大。阿托品应用总量除了与有机磷中毒程度有直接关系之外，还应考虑病人年龄、体质、心肝肾功能状态、毒物品种和剂量及就医前中毒时间。在其他条件相对接近的情况下，由于某一条件的不同，阿托品应用的总量可以有很大的不同。所谓阿托品化，即病人出现瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面绯红，肺湿吧 罗音消失及心率增快。阿托品化出现的时机与当时阿托品应用的总量无绝对的正比关系。因此，一定要随时观察，胆碱酯酶复能剂可解除烟碱样毒作用。当需要两者并用以救治中、重度及可以取得确切疗效的某些有机磷中毒病人时，应记录阿托品应用总量、投用时间及用药后病情变化。一定把握两药联合应用时要减少阿托品应用量的原则。
(1998-10-22收稿 1999-04-17修回), 百拇医药